Протоколы эко с донорской яйцеклеткой

Предлагаем статью на тему: "Протоколы эко с донорской яйцеклеткой" с полным описанием от профессионалов для людей.

Программы ЭКО с использованием донорских яйцеклеток

Программы ЭКО с использованием ооцитов (яйцеклеток) донора в нашей клинике применяются по многим показаниям.

Донорские ооциты используются в случаях отсутствия собственных яйцеклеток у женщины (период менопаузы, синдром преждевременного истощения яичников, состояние после овариоэктомии, радио- или химиотерапии), при аномалиях развития (дисгенезия гонад, синдром Шерешевского-Тернера), при наличии тяжёлого генетического заболевания в семье, которое может быть передано по наследству (гемофилия, миодистрофия Дюшена, X-сцепленный ихтиоз, перонеальная миотрофия Шарко-Мари-Труссо и др.).

При неудачных повторных попытках ЭКО или неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности также рекомендовано использовать донорские ооциты.
Донор ооцитов может быть анонимным и не анонимным.

Программа «Донорство ооцитов» проводится по следующему алгоритму:

  • выбор донора ооцитов;
  • синхронизация менструальных циклов;
  • экстракорпоральное оплодотворение.

Особенности процедуры ЭКО с использованием донорской яйцеклетки

Некоторые женщины сталкиваются с проблемой отсутствия овуляции. Метод ЭКО поможет и в этом случае. Для оплодотворения подбирается донорская яйцеклетка. После её оплодотворения сперматозоидами отца, она благополучно подсаживается в матку будущей матери. Узнать об основных этапах ЭКО с донорской яйцеклеткой и найти ответы на самые волнующие вопросы о данной процедуре можно в данной статье.

ЭКО с донорской яйцеклеткой идентично процедуре с биоматериалом будущих родителей. Единственное отличие – яйцеклетка для оплодотворения берётся у донора.

Используют биоматериал другой женщины когда:

  • у женщины отсутствуют овуляции из-за гормонального сбоя;
  • при ЭКО проводится стимуляция яичников, но у некоторых женщин они оказываются нечувствительны к воздействиям лекарственных препаратов;
  • отсутствуют яичники после проведённого хирургического вмешательства;
  • серьёзные генетические заболевания;
  • патологии в развитии, которые стали препятствием для воспроизведения яйцеклеток;
  • предыдущие попытки с осеменением собственной яйцеклетки были неудачны (обычно проводится 5 таких попыток);
  • причиной отсутствия собственного биоматериала может стать ранняя менопауза (женщина 35–40 лет, у которой прекратились менструальные циклы);
  • использовать донорскую яйцеклетку рекомендуют женщинам старше 40 лет.

ЭКО с донорской яйцеклеткой дает хороший результат, даже если женщине уже за 40. Главное – хорошая физическая форма и здоровье, которые будут нужны для вынашивания малыша.

Как подбирается донор?

Донорство яйцеклеток может осуществляться:

  1. Анонимно – пара не знает донора и его паспортные данные.
  2. Не анонимно – случай больше подходит, когда донором выступает знакомая или родственница.
  3. Добровольно безвозмездно или оплачиваемо. По соглашению сторон донор ооцитов может получать денежное вознаграждение каждый раз при сдаче, а может делать это и бесплатно.

Забор всех биоматериалов для искусственного оплодотворения проводится в специальных клиниках. Чтобы получить более качественный биоматериал, донор проходит несколько процедур отбора. Первый критерий – возраст не старше 35 лет. Если женщина по возрасту подходит, начинается тщательное обследование:

  1. Собеседование. На этом этапе изучают информацию о собственных детях женщины (у донора должен быть минимум один ребёнок и обязательно здоровый). Для более тщательного изучения специалист может потребовать карточку детей из детской поликлиники, где указываются все заболевания, перенёсшиеся ребёнком, а также справка психиатра о психологическом состоянии матери. Уточняется информация о вредных привычках женщины и её профессии.
  2. Следующий этап отбора разрешается лишь в случае, когда специалист изучил всю информацию по первому и дал положительный отклик. Состоит он из гинекологического и общего осмотров, изучение физического состояния женщины при помощи ультразвукового аппарата, также обязателен развёрнутый анализ крови.
  3. На последнем этапе изучаются возможные отклонения на генетическом уровне. И только после общего обследования и изучения всех анализов, специалистом ставиться заключение о возможном донорстве.

После взятия биоматериала его могут передать сразу на оплодотворение или заморозить. Процедуры значительно отличаются. Поэтому стоит рассмотреть особенности оплодотворения с замороженной яйцеклеткой и свежей.

Оплодотворение с замороженной донорской яйцеклеткой

ЭКО с донорской замороженной яйцеклеткой является самым распространённым методом. Будущим родителям не нужно стоять в очереди за донором, а потом ещё и ждать пока женщина пройдёт долгое обследование. Процедура ЭКО проводится сразу после обращения пары за помощью. Цена значительно ниже чем в случае с использованием свежего биоматериала.

После того как женщина прошла предварительный отбор, ей назначают терапию гормонами. Это нужно для стимуляции яичников и образования большей численности яйцеклеток. Созревшие яйцеклетки собирают и помещают в специальные криокамеры, где происходит их замораживание. Биоматериал сохраняется до запроса. В нужный момент он размораживается и осеменяется. Пятидневный эмбрион подсаживают в матку.

ЭКО со свежей донорской яйцеклеткой

Этот метод более эффективен, но он больше подходит тем парам, которые знают донора. Чаще в этой роли выступают родственницы, знакомые или подруги. Сам протокол искусственного оплодотворения будет совсем иным.

  1. Предварительное тщательное обследование обеих женщин.
  2. При помощи препаратов менструальный цикл обеих участниц уравновешивается.
  3. Донор принимает гормоны для стимуляции овуляции, а в это время будущей матери подготавливается полость матки.
  4. Производится сбор ооцитов с последующим оплодотворением.
  5. Подсадка зародышей.

Из отзывов женщин, воспользовавшихся данной процедурой ЭКО – срывы беременности при использовании свежей яйцеклетки случаются реже.

Причины неудачного оплодотворения

У каждой женщины в период беременности происходят определённые изменения в организме. Когда оплодотворение проходит естественным путём, он понемногу адаптируется к инородным клеткам. Но если эмбрион подсаживался искусственным путём, никто не может предугадать реакцию женского организма. Поэтому каждая супружеская пара, решившаяся пройти ЭКО процедуру должна понимать, что идёт на определённые риски.

Рекомендуют в первую очередь установить в семье положительный психологический климат. Для этого супруги должны предварительно обговорить все тонкости процедуры и сойтись в едином мнении.

Читайте так же:  Тянет низ живота при беременности на ранних

Также причиной безуспешного оплодотворения может стать:

  • У женщины имеются хронические заболевания в виде сахарного диабета или эндометрита – заболевание внутреннего слоя матки.
  • Беременность и вынашивание малыша сильно осложняется при излишнем весе будущей мамы. Женщине лучше попробовать сбросить лишние килограммы перед началом процедуры экстракорпорального оплодотворения.
  • Употребление спиртного и табакокурение сильно влияет на сердечно-сосудистую систему, которая играет одну из главных ролей для развития и сохранения беременности. Если эти вредные привычки имеются у будущих родителей, от них лучше отказаться. Желательно это сделать за год до проведения процедуры. Этот срок нужен для очищения и восстановления организма.

Иногда причиной безуспешного оплодотворения становится несовместимость супругов на генетическом уровне. В этом случае женский организм начинает вырабатывать антитела, способствующие отторжению плода.

Результаты ЭКО с донорской яйцеклеткой

Когда женщина решается на искусственное оплодотворение при помощи ЭКО с донорской яйцеклеткой, нужно быть готовой к тому, что удачное оплодотворение с первой попытки выходит лишь в половине случаев. Но неудачные попытки часто происходят и по вине самих пациенток. Как только они узнают, что оплодотворение прошло успешно, все рекомендации врачей начинают игнорироваться, а ведь их соблюдение значительно увеличивает шансы выносить малыша.

Основные из этих рекомендаций:

  1. Исключить половые связи, которые могут повлиять на спокойное состояние матки, а значить и спровоцировать выкидыш.
  2. Не стоит придерживаться различных диет. Страх потерять долгожданного ребёнка должен быть больше за страх набрать вес. Единственное отчего стоит отказаться, от вредной пищи и напитков.
  3. Нельзя употреблять различные медикаменты без предварительного обсуждения их с врачом.
  4. На время беременности нужно отказаться от воздействия горячей воды, а значить исключить горячие ванны, походы в баню и купание в горячих источниках.

Возраст женщины не играет большой роли при ЭКО. Часто сорокалетние благополучно беременеют с первой попытки и с лёгкостью вынашивают своего долгожданного малыша, а в это время женщина тридцати лет прошла уже более трёх неудачных процедур оплодотворения. Бывают и такие случаи – женщина проходит процедуру оплодотворения и каждый раз успешно, но из-за особенностей организма эти беременности срываются на первых неделях или месяцах.

Статистические данные говорят о том, что если оплодотворение не произошло с первой попытки, то вторая или третья будут обязательно успешны. А уж если оплодотворение произошло, современная медицина поможет сохранить беременность на любом сроке.

Будет ли ребёнок похож на родителей?

Будущий ребёнок вполне может быть похож на папу. Также он может взять некоторые черты донора. Теперь нужно разобраться, почему это будет волновать будущих родителей – из-за того, что родственники будут постоянно искать общие черты или будущая мама боится не полюбить ребёнка.

В обеих случаях опасения напрасны. В момент подбора донора врач уточняет предпочтения родителей о внешности малыша. Женщину донора можно подобрать: по цвету глаз, цвету волос, с примерным весом и ростом, с особенностями черт лица, а также по группе крови и резус-фактору. Женщина вполне может быть схожа с будущей мамой, а значит и ребёнок.

Если у женщины и возникнут мысли о чужом ребёнке, то первые его движения в животе, роды, первые крики малютки, развеют мысли о генетически чужом ребёнке навсегда.

ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО с донорской яйцеклеткой предполагает оплодотворение яйцеклетки донора, после чего полученный эмбрион переносится в матку женщины-реципиента (будущей матери). При оплодотворении может использоваться сперма мужа или мужчины-донора.

Используются донорские яйцеклетки в случаях, когда:
— у женщины отсутствуют собственные яйцеклетки;
— собственные яйцеклетки низкого качества, их применение нежелательно по медицинским показаниям;
— в анамнезе пары неоднократные безуспешные попытки ЭКО с собственным биоматериалом.

ЭКО с донорской замороженной яйцеклеткой является наиболее удобным, распространённым и востребованным методом лечения бесплодия. Результативность таких протоколов достигает 60% и выше.

ЭКО с донорской яйцеклеткой без гормональной стимуляции (1 донор — 1 реципиент) 228 000 ₽

Стоимость приёма врача-репродуктолога

Первичный, с осмотром — 1 700 р.
Повторный, с осмотром — 1 350 р.

После 35 лет у женщины увеличивается вероятность появления хромосомных аномалий. Наиболее распространённая – синдром Дауна, когда происходит утроение 21-ой хромосомы.
Риск рождения детей с синдромом Дауна у женщин разного возраста:
30 лет — 1:1000,
35 лет – 1:350,
после 42 — 1:60,
49 лет — 1 из 12.
Поэтому, использование донорских яйцеклеток рекомендуется в циклах ЭКО у женщин после 35 лет. При использовании собственных яйцеклеток показана преимплантационная генетическая диагностика. Оптимальный вариант при планировании поздней беременности – криоконсервация собственных яйцеклеток в молодом возрасте (до 30-35 лет).

Старение яйцеклеток – закономерный и естественный процесс. Способа «омолаживания» яйцеклеток пока не существует. Но если здоровье женщины позволяет ей выносить и родить ребёнка в позднем репродуктивном возрасте, то она сможет стать мамой с помощью донорской яйцеклетки.

Для проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой требуется обоюдное добровольное согласие всех участвующих в программе субъектов и оформление соответствующих документов.

Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой:
— отсутствие яичников вследствие их оперативного удаления (овариэктомии);
— естественная менопауза;
— синдром преждевременного истощения яичников, или ранний климакс (наступление менопаузы у женщин младше 40 лет);
— отсутствие овуляции по причине гормональных нарушений или аутоиммунных процессов;
— снижение репродуктивной функции после радио- и химиотерапии;
— бедный ответ на стимуляцию суперовуляции, вследствие чего не удаётся получить яйцеклетки для оплодотворения. Недостаточная реакция яичников на воздействие гормональными препаратами обычно бывает при низком овариальном резерве.

Иногда у женщины даже при получении достаточного для ЭКО количества яйцеклеток, полученные эмбрионы отличаются низким качеством. Они замирают в развитии (прекращается деление клеток сразу после оплодотворения или через какое-то время), или они не могут закрепиться в матке (имплантироваться), что приводит к отрицательному результату ЭКО — беременность не наступает или происходит выкидыш на раннем сроке беременности.

— противопоказания к стимуляции яичников;
— наличие риска передачи ребенку генетических патологий и заболеваний или заболеваний, сцепленных с полом (синдром Дауна, ихтиоз, муковисцидоз, гемофилия, некоторые виды миопатии и др.).

Читайте так же:  Уколы в живот перед эко

Донора яйцеклетки можно найти 2-мя путями:
1) Самостоятельно
2) Воспользоваться базой доноров ооцитов клиники ЭКО.

В случае, если решено воспользоваться донорской базой клиники, где планируется ЭКО, то пара сможет выбрать такого, который максимально соответствует предпочтениям (цвет глаз, волос и пр. фенотипические особенности). Фотография донора при этом показана не будет.

Донор ооцитов должна отвечать строгим требованиям, утвержденным Министерством Здравоохранения:
— Возраст от 18 до 35 лет.
— Нормальное физическое и психическое здоровье.
— Наличие собственных детей (минимум 1)
— Положительное заключение медико-генетической экспертизы
Информация для доноров яйцеклеток

Этапы криопрограммы с донорской яйцеклеткой анонимного донора:
1) Собеседование донора, его обследование
2) Стимуляция работы яичников донора;
3) забор половых клеток донора, их заморозка.
Перед переносом эмбриона, полученного в результате оплодотворения донорской яйцеклетки, женщина-реципиент проходит обследование и специальную подготовку к принятию эмбриона. Если оплодотворение будет происходить спермой партнёра, то он тоже проходит обследование и сдаёт эякулят.
После оплодотворения донорской яйцеклетки эмбрион культивируется в условиях эмбриолаборатории и затем переносится в матку будущее мамы.

Если предполагается использовать «свежую» яйцеклетку донора, то подготовку к протоколу одновременно проходят и донор и реципиент.
Она включает:
— синхронизацию менструального цикла у обеих женщин при помощи гормонов;
— стимуляцию яичников донора, при этом параллельно ведётся подготовка эндометрия реципиента к подсадке эмбрионов;
— пункцию с забором яйцеклетки;
— культивирование эмбрионов;
— перенос эмбрионов в матку.

ЭКО с донорской яйцеклеткой: подготовка, проведение

Развитие различных программ вспомогательной репродуктивной технологии помогли многим женщинам обрести долгожданного ребенка. Одной из них является программа ЭКО с донорской яйцеклеткой, широко используемая при определенных видах бесплодия и составляющая в среднем 10% в числе других вспомогательных репродуктивных технологий.

Принципы метода

Смысл ЭКО с донорскими ооцитами заключается в том, что в матку женщины-реципиента культивируется эмбрион, полученный в результате предварительного осеменения не ее яйцеклетки, а донорской. Это может быть осуществлено с использованием сперматозоидов мужа, партнера или донора.

Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой

1. Отсутствие собственных яйцеклеток, обусловленное:

[1]

  1. наступлением естественной менопаузы (обычно после 45 лет) или синдромом преждевременного истощения яичников;
  2. отсутствием чувствительности яичников к стимуляции (синдром резистентных яичников) или противопоказаниями к проведению их стимуляции;
  3. аномалиями развития в виде дисгенезии гонад (хромосомная аномалия развития половых желез), синдрома Шерешевского-Тернера (половой инфантилизм с аномалиями физического развития) или др.;
  4. хирургическим удалением яичников (овариоэктомией);
  5. химиотерапевтическим или радиологическим лечением.

2. Неполноценность яйцеклеток в функциональном отношении: возможность передачи ребенку генетических заболеваний, например, болезни Дауна, сцепленный с полом ихтиоз, муковисцидоз, гемофилия, некоторые виды миопатии и др.

3. Неудачные в прошлом неоднократные попытки проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой. Они могут быть связаны с недостаточным ответом яичников на индукцию суперовуляции, в том числе и высокими дозами фолликулостимулирующего гормона, повторным получением эмбрионов невысокого качества, перенос которых в полость матки не приводил к беременности.

Донорская программа ЭКО может быть осуществлена в соответствии с одним из двух вариантов:

  1. Анонимного донорства, когда женщины реципиент и донор не знакомы друг с другом. В этом случае используются яйцеклетки анонимных профессиональных доноров, обследованных и избранных самой клиникой в соответствии с пожеланиями будущей матери в отношении группы и резус-фактора крови ребенка, а также общих портретных представлений о нем — цвет глаз и волос, разрез глаз, форма носа, телосложение, тип внешности, размеры одежды, обуви, груди, образование и социальный статус.
  2. Неанонимного донорства, когда будущая мать или супружеская пара знакомы с донором яйцеклетки. Это бывает в тех случаях, когда они сами находят себе донора обычно из числа близких родственников или знакомых женщин из своего круга общения, руководствуясь своими определенными запросами или внешним сходством.

Донор должен соответствовать требованиям, установленным законодательством Министерства Здравоохранения. К ним относятся возрастные требования (18-34 года), полное физическое и психическое здоровье, отсутствие хронических заболеваний, приятная внешность и отсутствие избыточной массы тела, отсутствие заболеваний генетического и наследственного характера, наличие хотя бы 1 собственного ребенка и отсутствие у детей отклонений в развитии, а также готовность к прохождению медицинского и психологического видов тестирования.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

План подготовки к забору яйцеклеток состоит из трех этапов:

I этап предусматривает собеседование с кандидатом и его осмотр. В процессе беседы выясняются процессы течения беременности и родов, знакомство с заключением психиатра о здоровье женщины, а также педиатра из детской поликлиники о состоянии здоровья ее детей, уточняются перенесенные инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, профессия, место работы и наличие профессиональных вредностей, отношение к курению, употреблению спиртных напитков, снотворных и наркотических средств. После этого проводятся общий и гинекологический осмотры, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

II этап представляет собой общеклинические и гинекологические лабораторные исследования и флюорографию органов грудной клетки, медико-генетическое консультирование, основанное на исследовании на кариотип, а также обследование на наличие часто встречаемых мутаций, обусловливающих муковисцидоз, фенилкетонурию, спинально-мышечную атрофию и адреногенитальный синдром.

III этап — осмотр и заключения терапевта об отсутствии противопоказаний к донорству и генетика — об отсутствии наследственной патологии.

Протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой существует в двух видах:

  1. С использованием свежих яйцеклеток, полученных сразу в результате пункции яичника донора.
  2. С оплодотворение замороженных яйцеклеток, хранящихся в донорском криобанке.
Читайте так же:  Спорт перед эко

В первом случае стандартная схема протокола включает:

  • проведение предварительного обследования реципиента и донора;
  • уравнение менструального цикла реципиента и донора, то есть их синхронизацию, посредством использования гормональных средств;
  • получение ооцитов (яйцеклетки) и их оплодотворение;
  • культивирование полученного эмбриона в полость матки реципиента.

Недостатком этого протокола являются длительность подготовительного периода, неудобство для обеих участниц протокола, возможность его срыва и более высокая стоимость проведения.

Новая методика витрификации, или быстрой заморозки яйцеклеток, выживаемость которых при размораживании составляет 98%, значительно упростила и облегчила проведение процедуры. Этот протокол включает следующие этапы:

  • обследования и отбора доноров;
  • проведения гормональной стимуляции донора;
  • забор и замораживание материала;
  • выбор реципиентом донора по имеющемуся в криобанке каталогу доноров;
  • размораживание ооцитов и оплодотворение их сперматозоидами;
  • подготовка будущей матери и перенос зародыша в полость ее матки.

Соответствующие обследования проходят и женщина-реципиент, и ее партнер.

Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

В случаях использования свежих ооцитов процедуру подготовки донор и реципиент проходят одновременно. Схема подготовки:

  • в целях синхронизации менструальных циклов донора и реципиента им назначаются оральные контрацептивные препараты или агонисты ГнРГ (гонадотропин — рилизинг — гормона), угнетающие менструальный цикл (Бусерелин, Декапептил, Диферелин);
  • посредством гонадотропных гормонов менопура, пурегона или гонала – Ф осуществляется стимуляция овуляции у донора с последующим введением овуляторной дозы ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и трансвагинальной пункцией яичников в целях получения ооцитов (после диагностического подтверждения их зрелости);
  • после оплодотворения ооцитов осуществляется лабораторная культивация эмбрионов в пробирке около 5-и дней;
  • одновременно, за 3 дня до культивирования зародышей женщине-реципиенту, осуществляется подготовка слизистой оболочки матки (эндометрия) прогестероновыми и эстрадиоловыми препаратами (Прогестерон, Утрожестан и Прогинова) для достижения ее толщины 0,7-1,4 см;
  • имплантация двух зародышей с наилучшими показателями осуществляется на 17-й день менструального цикла; через две недели после имплантации проверяется наличие беременности;
  • продолжение приема прогестероновых средств до 14 недели беременности.

При использовании замороженных ооцитов проводятся те же этапы подготовки, за исключением этапов, касающихся донора.

Статистика

ЭКО с использованием донорской яйцеклетки для многих женщин и супружеских пар является непростым решением в психологическом отношении. Кроме того, иногда длительное время не удается подобрать донора, который соответствовал бы необходимым физиологическим, физическим и другим параметрам.

В то же время, программа с донорскими ооцитами, так же как и при использовании собственных половых клеток, не может обеспечить 100%-ной гарантии беременности и успешных родов. Например, шансы беременности при ЭКО с донорской яйцеклеткой у молодых женщин (25-35 лет) значительно выше, чем в 40-летнем возрасте. Так, в первом случае после первой попытки ЭКО процент успешной беременности и родов составляет около 40%, тогда как во втором случае — в среднем 15%.

Почему не получается забеременеть? Успех первой попытки проведения процедуры в соответствии со статистикой вообще составляет 30-40%. Существуют различные причины неудачного ЭКО с донорской клеткой, которые не всегда возможно предусмотреть и устранить. Основные из них:

1. Возраст женщины, превышающий 40 лет, когда происходит постепенное снижение детородных функций организма, и партнера — 39 лет. У мужчин этого возраста наблюдается высокая частота значительной спермальной фрагментации, из-за чего страдает качество зародыша.

2. Избыточный вес, который может быть не только алиментарного характера (связанный с перееданием), но и с эндокринной патологией — сахарным диабетом, гиперпролактинемией, гиперандрогенией, синдромом или болезнью Иценко-Кушинга.

4. Недиагностированный или недостаточно леченный хронический эндометрит, от чего формируются спайки и страдает его структура.

5. Толщина эндометрия во время имплантации отклоняется от оптимальной, составляющей от 7-и до 14-и мм. В этих случаях очень часто происходят самопроизвольные аборты.

6. Наличие трубной патологии, в частности, гидросальпинкс: содержащаяся в маточных трубах жидкость может оказывать токсическое влияние на плод и приводить к замиранию беременности.

7. Генетическое изменение 9-й хромосомы, при котором один из ее участков изменяет свое положение на 180 , что является причиной нарушения наступления беременности или генетических трансформаций зародыша, приводящих к выкидышу.

8. Патологические изменения иммунной системы организма, к которым относятся:

  • антигенная тканевая совместимость женщины и партнера, провоцирующая атаку иммунных тел против плаценты;
  • наличие в организме реципиента антител к фосфолипидам фосфатидилэтаноламину и фосфатидилсерину, участвующих в фиксации (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию;
  • наличие у женщины антиспермальных, а также антинуклеарных и антигистоновых антител к клеточным компонентам ядра, провоцирующих возникновение в плаценте воспалительных процессов; антинуклеарные и антигистоновые антитела являются причиной неудачного ЭКО в половине случаев причин неясного происхождения;
  • превышение 12-18% содержания в крови или эндометрии реципиента естественных эмбриональных киллеров (CD56), способствующих синтезу воспалительных цитокинов, а также высокое содержание (более 10%) и активация особых клеток (CD19+5+клетки), которые ухудшают процессы маточного кровообращения в момент имплантации зародыша.

Кроме того, причиной неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть несоблюдение женщиной и ее партнером рекомендаций врача: половые контакты после введения эмбриона до получения положительного результата проведения теста на беременность, курение и прием алкогольных напитков, применение различных диет в целях снижения массы тела, прием горячих ванн или посещение сауны или бани, прием некоторых лекарственных препаратов без согласования с врачом и т. д.

Использование качественного материала, тщательное выполнение всех пунктов обследования, соблюдение всех правил и этапов подготовки к выполнению экстракорпорального оплодотворения с яйцеклеткой донора, а также выполнение процедуры опытными врачами в большинстве случаев позволяют достичь желаемых результатов.

Эко с донорской яйцеклеткой отзывы

Шансы при ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО с использованием чужих ооцитов не предоставляет стопроцентную гарантию на успех, ровно так же, как и искусственное оплодотворение с применением своих гамет. Среди женщин до двадцати пяти лет процент успешного деторождения в рамках ЭКО составляет до тридцати пяти процентов уже при первой попытке. В том случае, если пациентке уже около сорока лет, то данная процедура может завершиться для нее успехом лишь в пятнадцати процентах случаев при первой попытке. Результаты ЭКО с донорскими яйцеклетками очень индивидуальны.

Читайте так же:  Беременность постановка

Таким образом, процент успешных попыток оплодотворения окажется выше в том случае, если она будет взята у молодой женщины, которая прошла все требуемые обследования и сдала необходимые анализы. В сравнении с собственными яйцеклетками немолодой женщины, у которой имеются проблемы со здоровьем, такой донорский материал будет обладать преимуществами. По этой причине оплодотворение с чужой яйцеклеткой может оказаться намного успешнее, чем стандартное ЭКО. Возраст пациентки в том случае, если она моложе пятидесяти лет, по сути, не играет никакой роли.

Цена на оплодотворение с донорскими клетками напрямую зависит от того, выберет пара анонимного донора или же приведет свою знакомую или родственницу и так далее. В первом случае стоит рассчитывать минимум на двести пятьдесят тысяч рублей. Во второй ситуации можно уложиться в двести тысяч. Для сравнения: за границей ЭКО выполняют за сумму от 4500 до 12000 долларов. Расценки на донорский биоматериал за рубежом тоже значительно выше, чем в России.

Так, в московской клинике «АльтраВита» ЭКО с донорской яйцеклеткой стоит 233 700 рублей, также можно приобрести донорские яйцеклетке в одной криосоломине (2 шт.) за 26000 рублей.

В том случае, если проводить оплодотворение за счет фонда ОМС и оплачивать только донорскую яйцеклетку, то стоимость данной процедуры, как правило, составляет около восьмидесяти тысяч рублей. При этом важно также учитывать расходы поверх той суммы, которая государством выделяется на ЭКО. А это приблизительно сто тысяч рублей на различные манипуляции, лекарственные препараты и так далее.

Стоимость донорской яйцеклетки довольно высока. Семейные пары, а также женщины, которые желают забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, должны заранее быть готовыми к тому, что многие клиники попросту будут отказываться проводить процедуру искусственного оплодотворения по ОМС даже при условии применения их донорского материала. По этой причине люди должны помнить о своих правах и всячески добиваться их реализации в рамках законных оснований.

Что говорят пациентки

Отзывы женщин, которые прошли через процедуру ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, неоднозначны. Кому-то из них удалось забеременеть даже в сорок лет уже с первой попытки, а у других (в возрасте до тридцати и с неоднократно проходящим ЭКО) это попросту не получилось.

[3]

Преимущественно, в комментариях женщины обсуждают вопрос стоимости процедуры, так как даже действуя с помощью государственной поддержки, все равно приходится сильно потратиться. Также женщин волнуют вопросы личности, а, кроме того, здоровья и наследственности доноров.

Как бы там ни было женщины, прошедшие ЭКО, рекомендуют начинать с выбора клиники и, что особенно важно, самого донора. Советуют также обходить стороной клиники, предлагающие замороженные клетки и сообщают, что результат от подобного оплодотворения маловероятен. Какие еще существуют отзывы об ЭКО с донорской яйцеклеткой?

Для того, чтобы достичь внешнего сходства с мамой в рамках оплодотворения с применением донорского материала, женщины советуют самостоятельно искать похожего внешне донора, которого можно подобрать, например, по фенотипу, то есть цвету глаз.

Некоторые клиники устанавливают такие ограничения, в рамках которых пациенткам и супружеским парам запрещается знать своего донора. В противном случае деньги могут не вернуть обратно и снять пару с протокола. Люди считают, что, возможно, это даже правильно, чтобы ни родители, ни донор их ребенка ничего друг о друге не знали.

Правда, результаты ЭКО с донорскими яйцеклетками того стоят.

Женщины сообщают, что ждать проведения процедуры порой приходится весьма долго. У кого-то данное ожидание занимает около полугода, а у кого-то и больше двенадцати месяцев. Что касается психологической стороны вопроса в рамках обращения к донорам, то женщины сообщают, что после процедуры искусственного оплодотворения у них растут прекрасные дети и даже мысль в голову не приходит, что это в биологическом смысле вовсе не их ребенок.

Часто сообщается, что беременность благодаря процедуре искусственного оплодотворения наступает только после использования чужих яйцеклеток. А множество процедур с применением своих клеток чаще всего, к сожалению, оказывается неудачным.

ЭКО с донорской яйцеклеткой: отзывы, шансы, квота на Diet4Health.ru.

Наша жизнь состоит из будничных мелочей, которые так или иначе влияют на наше самочувствие, настроение и продуктивность. Не выспался — болит голова; выпил кофе, чтобы поправить ситуацию и взбодриться — стал раздражительным. Предусмотреть всё очень хочется, но никак не получается. Да ещё и вокруг все, как заведённые, дают советы: глютен в хлебе — не подходи, убьёт; шоколадка в кармане — прямой путь к выпадению зубов. Мы собираем самые популярные вопросов о здоровье, питании, заболеваниях и даем на них ответы, которые позволят чуть лучше понимать, что полезно для здоровья.

Показания для ЭКО с донорскими ооцитами

Донорские яйцеклетки активно используются в протоколах ЭКО для женщин всех возрастов. База вспомогательных репродуктивных технологий имеет своеобразные хранилища – донорские банки, в которых можно выбрать наиболее подходящего человека для использования его материала.

Для проведения экстракорпорального оплодотворения с использованием чужого генетического набора составлен перечень показаний:

  • истощение яичников, при котором стимуляция будет бессмысленной;
  • неадекватный ответ половых желез на гормональные препараты;
  • отсутствие яичников у женщины;
  • наступление менопаузы (раннее или своевременное);
  • хромосомные аномалии в формировании или развитии половых желез;
  • высокая вероятность передачи генетических заболеваний ребенку;
  • неудачные ЭКО в прошлом.
Читайте так же:  Первый скрининг после эко

Программа с донорской яйцеклеткой может быть проведена по желанию пары, имеющей для этого личные причины. Оплодотворение в таком протоколе может осуществляться спермой партнера или донорским материалом. Женщина также может воспользоваться донорской яйцеклеткой, которая уже будет оплодотворена спермой донора-мужчины, если у нее нет своего партнера, от которого она бы хотела родить ребенка.

Как выбирают донора яйцеклетки

Если нужен донор яйцеклетки, то пациентке обычно предлагается два метода решения проблемы:

  1. обратиться за помощью к знакомым, а при желании внешней схожести попросить участвовать в программе родственников;
  2. обратиться в банк доноров ооцитов, где можно выбрать яйцеклетку по индивидуальным характеристикам и фенотипу ее обладательницы.

Для женщины, отдающей свой генетический набор, существуют отдельные условия. Донор должен быть обследован на наличие генетических, инфекционных, иммунных заболеваний и у него обязательно должны быть свои дети. Женщина обязательно предупреждается о том, что будет проведена стимуляция овуляции, а это предполагает прием гормональных препаратов. Для получения ооцитов посредством пункции донор подписывает согласие на проведение наркоза. Отсутствие заболеваний, которые могут обостриться в результате выполнения процедуры, – один из важных пунктов. Предпринимаемые действия не должны навредить здоровью донора. Также он соглашается с тем, что в дальнейшем не будет посягать на неприкосновенность ребенка и не станет пытаться разыскивать пару, воспользовавшуюся материалом.

Подготовка и этапы экстракорпорального оплодотворения с донорским материалом

В протоколе ЭКО программа с донорской яйцеклеткой может быть выполнена в двух вариантах:

  1. со свежими ооцитами, которые отбираются непосредственно перед оплодотворением и переносом;
  2. с замороженными клетками, которые хранятся в криобанке.

В первом случае, когда берется свежая донорская яйцеклетка, основной задачей репродуктологов становится синхронизация менструальных циклов женщин. Реципиент и донор подвергаются гормональному воздействию. Такое ЭКО обычно предполагает выполнение длинного протокола, в котором все процессы, происходящие в организме обеих женщин, будут подконтрольны врачам.

Риски при использовании свежих яйцеклеток выше, чем с применением замороженных. Всегда остается вероятность того, что организм одной из пациенток отреагирует неожиданно. К тому же стоимость подобной операции выше. Опираясь на особенности процедуры ЭКО, в большинстве случаев принимается решение использовать ооциты витрифицированные.

Современные возможности витрификации – быстрого замораживания генетического материала – значительно упростили протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой. Больше нет необходимости проводить длительную подготовку, сопоставлять и с точностью до дня рассчитывать менструальный цикл женщин. Теперь донор может пройти стимуляцию, пункцию и отдать ооциты в удобное ему время.

Впоследствии к нужному моменту они будут разморожены, оплодотворены и перенесены реципиенту. Витрифицированная донорская клетка считается более качественной, так как заморозка становится своеобразным естественным отбором. При этом щадящие методики позволяют получить до 98% неизмененного генетического материала. 2% в процессе заморозки и последующей разморозки оказываются непригодными для оплодотворения.

Этапы подготовки к переносу включают в себя:

  • использование лекарственных средств, которые угнетают гормональный фон и делают цикл подконтрольным репродуктологу;
  • подготовка эндометрия к принятию эмбрионов;
  • оплодотворение в пробирке;
  • перенос клеток;
  • гормональная поддержка и наблюдение в течение последующих двух недель.

[2]

Для донора, клетки которого будут витрифицированы, обычно выполняется короткий протокол со стимуляцией суперовуляции и последующей пункцией.

Несмотря на тщательный отбор донора, предварительное обследование и подготовку реципиента, гарантии успеха никто не дает. Примерно у половины женщин во время ЭКО не приживаются собственные эмбрионы, а вероятность отторжения чужого генетического материала еще выше. Однако с развитием медицины и появлением новых возможностей для вспомогательных репродуктивных технологий процент успеха ЭКО с донорской яйцеклеткой продолжает расти. Вероятность положительного исхода будет выше, если использовать витрифицированный материал.

Статистические данные говорят о 40% успеха при проведении искусственного оплодотворения вспомогательным материалом. При этом значительное влияние имеет возраст пациентки. После 35 лет шанс получить хороший результат с первого раза снижается до 15%.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для пациенток в старшем возрасте важно учесть плюсы и минусы ЭКО. Для них вероятность удачного протокола с использованием донорской яйцеклетки молодой женщины выше, чем со своим генетическим набором. Причиной неудачи протокола, в котором используется донорский материал, могут быть самыми неожиданными:

  • низкое качество зародыша из-за плохого состояния спермы;
  • избыточная масса тела;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воспаления слизистой поверхности матки;
  • спаечный процесс;
  • гипоплазия или гиперплазия эндометрия;
  • генетические заболевания;
  • осложнения от приема лекарственных средств.

Источники


  1. Окли, С. Заболевания сердца у беременных / С. Окли. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2010. — 631 c.

  2. Сидельникова, В.М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок: моногр. / В.М. Сидельникова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 533 c.

  3. Макаров, И. О. Кардиотокография при беременности и в родах. Учебное пособие / И.О. Макаров, Е.В. Юдина. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 112 c.
  4. Дуда, Вл. И. Акушерство / Вл.И. Дуда, В.И. Дуда, О.Г. Дражина. — М.: Оникс, 2015. — 464 c.
  5. Бонни, У. Грюнберг Большой экстренно-ситуационный тренинг для самостоятельных акушерок / Бонни У. Грюнберг. — М.: Ресурс, 2011. — 304 c.
Протоколы эко с донорской яйцеклеткой
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here