Процедура искусственной инсеминации как проводят

Предлагаем статью на тему: "Процедура искусственной инсеминации как проводят" с полным описанием от профессионалов для людей.

Искусственная инсеминация – показания к применению и эффективность

Внутриматочная искусственная инсеминация — метод ВРТ, применяющийся в программах лечения бесплодия. Сущность метода заключается в том, что сперма мужчины вводится непосредственно в матку женщины.

Этот метод можно назвать одним из наиболее «древних» среди вспомогательных репродуктивных технологий. Он существует уже более двух столетий. Изначально и протяжении долгого времени при искусственной инсеминации сперма вводилась или глубоко во влагалище, или в цервикальный канал. Лишь десять лет назад сперму начали вводить непосредственно в матку женщины.

В настоящее время процедуру искусственной инсеминации можно проводить в естественном менструальном цикле или на фоне индукции овуляции. Для ВИИ можно использовать как сперму мужа женщины, так и донорскую сперму из банка генетического материала.

Показания к проведению искусственной инсеминации

Всем женщинам, планирующим процедуру ИИ, следует знать, что главное условие для проведения ВИИ – проходимость хотя бы одной маточной трубы. Без этого ВИИ проводить ни в коем случае нельзя.

Внутриматочную искусственную инсеминацию проводят и при цервикальном факторе бесплодия – когда секрет канала шейки матки не выполняет свои функции и «не пропускает» сперматозоиды к яйцеклетке.

ВИИ с донорской спермой проводится одиноким женщинам при отсутствии полового партнера, а также в семейных парах при неблагоприятном генетическом прогнозе со стороны отца.

Для мужчин проведение инсеминации показано при патоспермии (субфертильной сперме). Фертильность (оплодотворяющая способность) спермы зависит от величины каждого из показателей, характеризующих эякулят – объема, концентрации, подвижности и количества нормальных форм сперматозоидов. Решение вопроса о возможности использования ВИИ как метода терапии бесплодия базируется на совокупной оценке перечисленных критериев. По нашему опыту, беременность может наступить при наличии в эякуляте 1 миллиона прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов.

Также проведение ВИИ показано при экскреторном бесплодии — когда на пути семенной жидкости в половых путях мужчины имеются какие-либо препятствия, и оплодотворение естественным путем невозможно.

Противопоказания к искусственной инсеминации

Противопоказана искусственная инсеминация женщинам, страдающим любыми злокачественными новообразованиями, острыми воспалительными заболеваниями, а также гиперпластическими и опухолевыми изменениями матки и ее придатков. Нельзя проводить ВИИ женщинам при наличии у них соматических и психических заболеваний, при которых противопоказана беременность.

Обследования перед ВИИ

Как женщине, так и мужчине необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Для мужчины это:

  • спермограмма, морфология и бактериологическое исследование спермы;
  • анализ крови на RW, ВИЧ;
  • антитела к гепатиту В и С.

Для женщины список анализов обширнее:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, антитела к гепатиту В и С;
  • анализ на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
  • бактериологическое исследование на уреаплазму, хламидии и микоплазму;
  • цитологическое исследование мазка с шейки матки;
  • исследование состояния матки и проходимости маточных труб;
  • УЗИ матки и яичников;
  • заключение от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

Порядок проведения ВИИ

Процедура проводится амбулаторно. Женщина помещается на гинекологическом кресле. С помощью зеркала врач обнажает шейку матки. В одноразовый шприц набирается 0,3 мл подготовленной спермы и, при помощи специального катетера, вводится непосредственно в матку. После процедуры женщина остается в гинекологическом кресле в течение 10-15 минут, после чего может отправляться домой.

Следует учитывать возможные осложнения при проведении ВИИ и после процедуры. Среди них могут быть:

  • СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников) – в случае, если используется индукция овуляции;
  • аллергические реакции;
  • шоковая реакция при введении спермы в полость матки;
  • внематочная беременность;
  • многоплодная беременность.

Эффективность ВИИ

Результаты исследований и работ, основанных на анализе большого числа наблюдений, показывают, что эффективность искусственных инсеминаций в целом составляет 12% — 17%. Отсутствие эффекта от процедуры в течение 3-х циклов следует рассматривать как показание к отказу от ВИИ и применению других методов вспомогательной репродукции (ЭКО, ИКСИ).

Подготовка и проведение искусственной инсеминации — особенности процедуры

Инсеминация, выполняемая искусственным (внутриматочным) путем — современный метод репродуктивной медицины, который помог многим бесплодным парам познать радость родительства.

Метод максимально приближен к естественному зачатию и активно используется в репродуктивных центрах разных стран мира.

Что такое искусственная инсеминация и зачем она проводится

Искусственная инсеминация — введение очищенных сперматозоидов во внутренние половые органы женщины.

Процедура такого оплодотворения проводится четырьмя способами:

  • внесение мужских клеток ближе к шейке матки во влагалище;
  • помещение сперматозоидов непосредственно в полость матки;
  • введение в шейку матки;
  • размещение клеток в маточные трубы.

Самый эффективный способ — помещение мужских клеток в полость матки. Проводится ИИ в естественном цикле овуляции у женщины (без принудительной стимуляции яичников) и с медикаментозной стимуляцией. Инсеминация эффективна при обоих видах бесплодия: мужском и женском. ИИ проводится безболезненно. Этот метод применяется как для бездетных супружеских пар, так и для одиноких женщин. Для одиноких будущих мам подбирается донорская сперма.

Метод ИИ не дает стопроцентной гарантии зачатия. Если после 3-4 попыток зачатие не наступило, бесплодной паре рекомендуют более сложные и действенные методы оплодотворения.

Кому назначается такая процедура?

ИИ назначается паре при обнаружении патологии у мужчины или у женщины, мешающих естественному зачатию.

Мужчинам проведение инсеминации назначается, если диагностированы:

  1. Низкая оплодотворяющая способность семени.
  2. Заброс спермы во время эякуляции в мочевой пузырь.
  3. Патологическое строение мочеиспускательного канала.
  4. Высокая вязкость семени.
  5. Сексуально-эякуляторные нарушения.

Женщинам оплодотворение искусственным путем показано, если установлены:

  • цервикальные патологии (изменение свойств слизи шейки матки, из-за чего в полость матки не попадает достаточное для зачатия количество сперматозоидов, эндометриоз);
  • непроходимость маточных труб;
  • вагинизм (непроизвольные сокращения лобково-копчиковой мышцы, препятствующие вагинальному проникновению);
  • нарушение овуляторных функций;
  • эндоцервицит;
  • неясные причины бесплодия.

Проводится искусственное оплодотворение в случаях, когда женщина хочет забеременеть без полового акта. Показанием к процедуре также выступает прохождение мужчиной курса химиотерапевтического лечения.

Противопоказания к проведению ВМИ:

  1. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
  2. Опухоли яичников.
  3. Противопоказания к беременности, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, серьезных патологий матки, диагностированными психическими расстройствами.
  4. Акиноспермия или полная неподвижность мужских половых клеток, а также тератозооспермия, при которой нарушена структура сперматозоидов.
  5. Астенозооспермия, или низкое содержание активных мужских клеток.
Читайте так же:  Стимуляция перед эко короткий протокол

Плохая морфология, выявленная методом спермограммы также становится противопоказанием для внутриматочного оплодотворения. Андрологи при этом факторе назначают лечение и предлагают проведение экстракорпорального оплодотворения.

Чем инсеминация отличается от ЭКО?

Искусственное оплодотворение отличается от ЭКО по ряду признаков:

  1. Показания. К проведению экстракорпорального оплодотворения применяется более широкий ряд показаний, чем к ИИ.
  2. Влияние на женский организм. Инсеминация подразумевает введение в организм меньшего количество гормонов.
  3. Способ проведения. Экстракорпоральное оплодотворение проводится лабораторно, ИИ происходит в полости матки после введения в нее сперматозоидов.
  4. Эффективность. Беременность после ЭКО наступает втрое чаще, то есть процент успеха втрое превышает показатели инсеминации.
  5. Стоимость. Инсеминация намного проще ЭКО, поэтому обходится намного дешевле.
  6. Эмоционально-психологическая нагрузка. Перед проведением экстракорпоральной процедуры моральную нагрузку испытывают оба родителя. Искусственная инсеминация легче переносится пациентами репродуктивных центров, хоть и дает меньшую результативность.

Решение в пользу того или иного способа пара принимает после консультации с гинекологом и репродуктологом. Выбор основывается на патологии, приведшей к бесплодию, количестве неудачных попыток забеременеть, возраста пациентки, состоянии ее здоровья.

Насколько эффективен такой метод?

Шансы на родительство после искусственной инсеминации высоки, если женщине, которая решилась на процедуру, еще нет тридцати лет, у нее нормальная овуляторная функция, диагностирована проходимость обеих маточных труб.

Средние статистические показатели наступления зачатия после оплодотворения этим способом — 18-20%. Эти данные немного превышают частоту оплодотворения после естественного полового акта. Вероятность зачатия высока в первых трех овуляторных циклах. Если оно не наступило, репродуктолог рекомендует подобрать другой метод оплодотворения.

Искусственная стимуляция циклов значительно повышает вероятность забеременеть, но создает большую нагрузку на организм.

Согласно данным статистики, результативность инсеминации составляет 15-18%, результативность ЭКО — 30-40%.

Подготовка к искусственной инсеминации

Успех процедуры зависит от того, насколько хорошо подготовлена пара морально и физически. К физической подготовке относится диагностика состояния здоровья мужа и жены, выявление патологий, мешающих естественному зачатию. Данные диагностики позволяют определить оптимальный способ оплодотворения, а также установить, нужна ли стимуляция цикла или процесс пройдет в максимально естественных условиях.

Подготовку проходят оба партнера.

Подготовка женщины:

  • осмотр гинекологом, эндокринологом, кардиологом, терапевтом;
  • сдача анализов;
  • проведение ультразвуковой диагностики;
  • определение регулярности и цикличности овуляции;
  • лечение выявленных хронических патологий, воспалений, половых инфекций;
  • исследование состояния половых органов (гистероскопия);
  • сдача контрольных анализов;
  • проведение медикаментозной стимуляции яичников.

Подготовка мужчины:

  • посещение кабинета уролога;
  • сдача анализов;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • спермограмма;
  • лечение диагностированных патологий;
  • контрольная сдача анализов.

Продолжительность подготовительного этапа зависит от состояния здоровья и индивидуальных особенностей бездетной пары. Длится подготовка от двух-трех недель до полугода.

Проведение процедуры

Гинеколог-репродуктолог определяет, на какой день цикла назначить процедуру. Оптимальными считаются сутки до начала овуляции, непосредственно день овуляции и повторное введение спермы на следующий день после нее. Женщина самостоятельно может определить готовность организма к зачатию, измеряя базальную температуру. Для достижения результата процесс введения спермы проводится три дня подряд. Это зависит от специфики созревания фолликулов в яичниках.

В назначенную специалистом дату супружеская пара приходит на прием. Будущей маме делают УЗИ, а будущий папа сдает пробу спермы. Проба очищается и подготавливается для введения в матку. Вводить ее без подготовки нельзя. В редких случаях незамедлительное введение спермы вызывает анафилактический шок.

Когда материал готов, будущую маму приглашают на гинекологическое кресло. Специалист зеркалами для осмотра открывает доступ к шейке матки и вводит подготовленные сперматозоиды. Сперма находится в стерильном шприце, к которому подсоединен гибкий катетер. Его аккуратно помещают в полость матки и постепенно вводят в нее сперматозоиды, после чего женщина несколько минут лежит в горизонтальном положении.

[2]

Процедура завершена. Процесс абсолютно не травматичен, то есть женщине не больно, возможны лишь легкие неприятные ощущения от введения катетера. По окончанию процесса пара получает рекомендации как вести себя после ИИ.

Образ жизни пары не изменяется, за исключением отказа от интенсивных физических нагрузок, избегания стрессов и активного секса с глубоким проникновением. Многим женщинам надо пить Утрожестан сразу же после ИИ, чтобы поддерживать гормональный фон на должном для зачатия уровне.

Через две недели после процедуры нужно сдать анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), уровень которого подтвердит или опровергнет успех проведенной ВМИ. С результатами исследования следует прийти к специалисту для их точной интерпретации и принятию дальнейшей тактики: началу наблюдения наступившей беременности или определения следующего благоприятного для ВМИ периода.

Можно ли провести процедуру в домашних условиях?

Простота метода ИИ позволяет использовать его в домашних условиях. Для этого также необходимо проведение подготовки (обследования, получения рекомендаций специалистов, необходимое лечение обоих партнеров).

Решаясь на проведение процедуры вне клиники, женщине рекомендуется в течение двух месяцев перед ИИ следить за своим менструальным циклом, чтобы точно определить овуляцию.

Для проведения ИИ дома нужно купить специальный набор, состоящий из шприца, катетера, зеркала, пипетки. Понадобятся также перчатки для гинекологического осмотра, стерильные полотенца, ватные тампоны, дезинфицирующий раствор. Важно соблюсти гигиену, тщательно вымыв руки и половые органы.

Сперму нужно вводить медленно и плавно, чтобы не возникло спазма шейки. После введения материала женщине рекомендуется лежать 15-20 минут с приподнятым тазом. После этого она может возвращаться к обычным делам. Некоторые пары выбирают этот метод в целях экономии, но насколько такое решение оправдано, судить трудно.

Возможность проведения процедуры в домашних условиях специалисты не отрицают, но ставят под сомнение ее гигиеничность и результативность. Самостоятельное введение в матку сперматозоидов с помощью набора для внтуривлагалищной инсеминации грозит инфицированием и травматизацией шейки.

Риски и возможные осложнения

ИИ — малоинвазивная репродуктивная методика, не причиняющее дискомфорта, но со своими рисками и осложнениями.

Возможные проблемы инсеминации:

  1. Болевые ощущения внизу живота непосредственно после введения сперматозоидов. Так матка реагирует на эндоцервикальное введение катетера, раздражение тканей инородным предметом.
  2. Реакции вазовагинального характера. Их появление обусловлено рефлекторной реакцией организма на вмешательство в состояние шейки матки. Они проявляются падением артериального давления, сужением сосудов.
  3. Аллергия на материалы, которыми очищают и подготавливают сперму перед введением.
  4. Развитие синдрома гиперстимуляции яичников, если до процедуры проводилось их активное стимулирование.
  5. Инфицирование шейки матки. Вероятность занесения инфекций при проведении процесса в клинических условиях крайне мала.
Читайте так же:  Кавитация матки перед эко

Наступившее в результате ИИ зачатие также имеет свои риски и осложнения.

К ним относится:

  • внематочная беременность, когда развитие плода происходит не в матке, а в одной маточной трубе;
  • многоплодие — вероятность рождения двойни после ИИ высока из-за неоднократного введения сперматозоидов из-за особенностей овуляторного цикла женщины;
  • выкидыш или остановка развития эмбриона после зачатия.

Сколько раз можно делать инсеминацию?

В первом цикле инсеминация искусственным способом не всегда даёт ожидаемый результат. Если зачатие на наступило, процесс проводят повторно. В практике репродуктологии оптимальным количеством ИИ считается ее троекратное проведение. Три попытки, не увенчавшиеся успехом — показание к подбору другой, более результативной методики, например, ЭКО, поскольку вероятность зачатия после ИИ сокращается с каждым разом.

В некоторых случаях предпринимается больше трех раз попыток ИИ. Рассказы тех, кто забеременел после четвертой или пятой попытки инсеминации воодушевляют многие пары не оставлять попытки и не терять надежду.

Такая тактика имеет смысл, если муж и жена еще молоды и для зачатия нет надобности в проведении гормональной стимуляции. Многие пары, кому помогла ИИ, становятся счастливыми родителями после четвертой и даже пятой попытки. Количество раз ВМИ не влияет на здоровье.

Каков порядок обращения,сколько стоит платное экстракорпоральное оплодотворение и как показывается помощь бесплодным парам при проведении бесплатного ЭКО по ОМС в одном из регионов страны, расскажет небольшой новостной сюжет:

Заключение

ВМИ проводится практически во всех репродуктивных клиниках нашей страны. В то же время многие клиники Москвы, СПб, Саратова, Сургута, Орла, известная «Клиника Нуриевых» и другие центры репродуктологии проводят ЭКО по полису ОМС в рамках государственной программы лечения бесплодия. На реализацию программы Министерство здравоохранения выделяет квоту для каждой пациентки, которой поставлен диагноз «бесплодие».

[1]

Схема выполнения порядка, установленного программой, действует в государственных и частных репродуктивных клиниках.

Что лучше: сделать ИИ или ждать своей очереди на бесплатное ЭКО? Где проводить искусственную инсеминацию, если выбор будет в ее пользу? Решать это будущие родители должны взвешенно, пройдя обследование у специалистов и посетив несколько клиник. Адреса центров репродуктивной медицины и транспортную схему проезда к ним в своем городе легко найти в интернете.

Этапы процедуры искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация – один из способов, помочь бесплодным семейным парам, стать родителями. Ее считают разновидностью ЭКО, но основное отличие заключается в том, как проходит процедура инсеминация. В данном случае, оплодотворение проводится внутри женского организма, и отличается большей простотой и доступностью, чем экстракорпоральное оплодотворение.

Виды процедуры

Искусственную инсеминацию можно сделать спермой супруга или донора. Применение донорского биоматериала, обычно осуществляется из-за низкого качества мужской семенной жидкости партнера, генетических патологий или используется одинокими женщинами, желающими обрести радость материнства.

Это делают несколькими способами:

  1. внутришеечная, введение спермы в шейку матки. В последнее время применяется редко, из-за низкой эффективности;
  2. в маточные трубы;
  3. внутриматочная, доставка мужских половых клеток в полость матки. Именно этот способ является наиболее результативным и чаще всего применяется на практике;
  4. влагалищные – введение спермы во влагалище, рядом с шейкой матки.

Последний способ часто называют «домашней инсеминацией». Несмотря на то, что у медицинских работников эффективность процедуры вызывает сомнения, и они не понимают, зачем делают инсеминацию дома, некоторым женщинам, удалось достичь положительного результата.

Как сделать это самостоятельно:

  • правильно выбрать дату – либо непосредственно в момент овуляции, либо за 2-3 дня до нее;
  • использование стерильного шприца без иглы, для введения спермы во влагалище;
  • сперматозоиды способны сохранять подвижность, находясь на открытом воздухе, не более 3 часов. Поэтому, важно успеть в течение данного времени ввести их во влагалище, и желательно, использовать биоматериал после первой эякуляции, как наиболее жизнеспособный;
  • после процедуры, рекомендуется полежать с поднятыми вверх ногами, либо встать в позу «березка».

Тем, кто решится на данный метод оплодотворения, нужно знать, что при процедуре, которую проводят в лабораторных условиях, сперма проходит специальную обработку и в нее вносятся компоненты, стимулирующие зачатие.

Происходит искусственная инсеминация методом доставки мужских половых клеток в организм женщины.

Для проведения процедуры в домашних условиях можно приобрести специальный набор, созданный для этой цели. При самостоятельном переносе семенной жидкости во влагалище, не стоит пытаться проникнуть вглубь шейки матки, иначе можно вызвать травму и занести инфекцию.

Процедуру проводят либо с применением гормональных препаратов, для стимуляции овуляции, либо в естественном цикле.

Показания к ИИ

Искусственная инсеминация возможна как в случае женского бесплодия, так и мужского. Часто, ее рекомендуют, при обездвиживании сперматозоидов, после попадания в канал шейки матки, и при некоторых показателях снижения качества спермы.

Когда делают искусственную инсеминацию, при женском бесплодии:

  1. шеечный фактор – наличие вязкой слизи в цервикальном канале, препятствующей проникновению сперматозоидов в яйцеклетку;
  2. хронические болезни матки и перенесенные оперативные вмешательства на ней;
  3. вагинизм, мешающий из-за спазма мышц, совершению полового акта;
  4. несовместимость иммунологическая – выделение женским организмом антител к семенной жидкости партнера;
  5. бесплодие идиопатическое, то есть без явных причин;
  6. нарушение функции овуляции.

На успешное завершение процедуры, больше всего шансов у женщин, в возрасте до 30 лет, и при хорошем качестве спермы партнера.

При мужском факторе бесплодия, процедура показана в следующих случаях:

  • отсутствие эякуляции или импотенция;
  • слабая подвижность и плохая жизнеспособность сперматозоидов;
  • высокая вязкость спермы или ее малый объем;
  • перенесенные ранее заболевания инфекционного характера, например паротит, венерические болезни, туберкулез, гепатит;
  • заброс спермы в мочевой пузырь – эякуляция ретроградная;
  • травмированные половые органы;
  • наличие в анамнезе химиотерапии;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Мужской фактор бесплодия встречается не реже, чем женский. Для того чтобы зачатие произошло и беременность наступила, сперма должна быть хорошего качества. Если причиной бесплодия является эякуляторное расстройство, либо наличие генетических заболеваний, передающихся по наследству, рекомендуют использовать донорскую семенную жидкость.

Читайте так же:  Эко после кесарево когда можно

Противопоказания

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Инсеминация без маточных труб, так же как и инсеминация при непроходимости труб не проводится, так как процедура предполагает, что подсаженные в матку сперматозоиды, должны по фаллопиевым трубам, дойти до яйцеклетки и оплодотворить ее. При подобной патологии назначают процедуру ЭКО.

Как и у любого лечения, у метода имеются и свои противопоказания со стороны женщины:

  1. тяжелые воспалительные заболевания женских половых органов, например эндометриоз последней стадии;
  2. патологические изменения в цервикальном канале и шейке матки;
  3. отсутствие матки или яичников;
  4. наличие новообразований в женских половых органах;
  5. имеющиеся тяжелые психические заболевания, препятствующие возможности вынашивания ребенка;
  6. отсутствие маточных труб.

Можно ли делать инсеминацию без проверки труб? Перед проведением процедуры оба супруга проходят тщательное обследование и сдачу анализов. Женщина обязательно проходит проверку на проходимость маточных труб, в противном случае, внутриматочная инсеминация не имеет смысла.

Можно ли делать искусственную инсеминацию с одной проходимой трубой? Если проходима одна труба, то имеет смысл провести процедуру ИИ, при хороших показателях спермограммы супруга или донорским эякулятом. Также, можно делать инсеминацию с одной непроходимой трубой, но вторая должна быть абсолютно здоровой, не иметь спаек. Проводят ИИ как на фоне естественного цикла, так и при помощи гормональной стимуляции овуляции.

Мамы, кто делал инсеминацию донором с одной проходимой трубой, отмечали наступление беременности, но редко, это происходит с первой попытки. В данном случае, основную роль играет качество эякулята и возраст женщины. Супруги, могут выбрать донора по собственному усмотрению, учитывая портретное сходство и другие нюансы.

Методика ИИ

Для совершения процедуры, не требуется госпитализация, и ее делают после прохождения лечения от бесплодия. Перед проведением оба супруга подписывают письменное согласие на ИИ.

В определенное время, манипуляции повторяют 1-2 раза, проводя мониторинг за поведением фолликулов, до момента овуляции. Через две недели, можно узнать результат ИИ, для чего делают анализ крови на ХГЧ.

Как делают искусственную инсеминацию пошагово:

  • при помощи УЗИ – обследования определяется время овуляции в естественном цикле пациентки;
  • конкретно в этот день, пара прибывает в клинику для проведения процедуры;
  • партнер сдает сперму, которая обрабатывается и подготавливается перед введением женщине, на что уходит порядка двух часов;
  • концентрированная семенная жидкость партнера или донора вводится в маточную полость при помощи специального шприца, подсоединенного к катетеру.

Больно ли делать искусственную инсеминацию? Процесс инсеминации проходит безболезненно. Минимальные неприятные ощущения могут возникнуть только при прохождении гибким катетером шеечного канала.

Сколько по времени длится инсеминация? Непосредственно, ведение семенной жидкости в маточную полость, продолжается в течение 2-3 минут. После введения спермы, женщина находится в горизонтальном положении не более 30 минут, и затем может отправляться домой.

Наступление беременности, после проведения процедуры впервые, составляет порядка 15%. Делать инсеминацию второй раз стоит, так как каждая последующая манипуляция увеличивает шанс на получение положительного результата. Забеременеть чаще получается после 2 или 3 попытки.

Если зачатия не получилось, то, по желанию супругов, можно делать повторную инсеминацию в следующем цикле. Если на отрицательный результат повлияло плохое качество спермы, можно воспользоваться банком донорской спермы. Мамы, кто делал искусственную инсеминацию от донора, проходили все этапы, необходимые перед процедурой.

Лучше делать ИИ, в клинике, имеющей большой банк спермы и предоставляющей максимум сведений о доноре – возраст, портретные характеристики, группу крови, что позволяет выбрать подходящий биоматериал.

Сколько раз делают инсеминацию перед ЭКО, чтобы получилось? Не рекомендуется производить более, чем четыре попытки ИИ. В случае неудачной четвертой процедуры, шансы возможной беременности не превышают 6%.

Рекомендации после ИИ

После процедуры, врачи дают рекомендации, что нельзя делать после инсеминации:

  1. поднимать тяжелые предметы, в течение семи дней не заниматься спортом;
  2. не менее чем на три дня отказаться от интимной близости;
  3. принимать лекарственные препараты, без консультации со специалистом;
  4. употреблять алкоголь и курить.

Для улучшения условий, способствующих оплодотворению, прописывают влагалищные свечи, содержащие прогестерон.

Что надо делать после инсеминации:

  • вести привычный образ жизни, отказавшись от вредных привычек;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • через две недели, после процедуры, сдать анализ крови на гормон ХГЧ.

Не следует полностью концентрироваться на своем состоянии и думать о том, чтобы быстро забеременеть с первого раза, дабы не вызвать стрессовых ситуаций.

Где можно сделать искусственную инсеминацию? Процедура ИИ является, довольно, востребованной, и ее можно сделать в каждом крупном городе, в любой клинике, специализирующейся на репродуктивных технологиях.

Можно ли сделать искусственную инсеминацию бесплатно? Процедура платная, государственная субсидия на проведение ИИ не предусмотрена. Минимальная цена начинается от 7 тысяч рублей, максимальная от 40 тысяч рублей. Стоимость процедуры зависит от престижа клиники, квалификации медицинского персонала, наличия современной аппаратуры, имеющихся дополнительных услуг.

Согласившись на метод искусственной инсеминации, следует помнить, что шансы после четвертой попытки резко падают. В возрасте после 35 лет снижается качество яйцеклеток поэтому чтобы не упустить время, стоит задуматься о проведении экстракорпорального оплодотворения.

Главные причины неудачной искусственной инсеминации

Бывают ситуации, когда семейным парам требуется помощь специалистов для зачатия ребенка. В арсенале современной медицины есть несколько способов преодоления и лечения бесплодия. Одним из таких способов является искусственная инсеминация. Но и у этого способа нет 100% гарантии результата. В этой статье мы рассмотрим основные причины неудач у такого способа оплодотворения.

Что из себя представляет эта процедура?

Инсеминация искусственным способом это вариант оплодотворения методом введения спермы в матку. Этот процесс повторяет схему естественного зачатия при половом акте. Сперму, которую планируют ввести в матку, специальным образом подготавливают. В процессе подготовки непригодные сперматозоиды отсеиваются, повышая тем самым шансы на успешное оплодотворение. Для искусственной инсеминации могут применять как сперму мужа, так и замороженную сперму донора.

Вот так происходит искусственная инсеминация.

Причины неудачной инсеминации

Процедура не дает 100% гарантий успеха. Очень важно правильно подготовиться к ней, это значительно повысит шансы. Врач, после осмотра пациентов и полного их обследования дает предписания. Крайне важно соблюдать их. Также очень важно знать какие причины могут повлиять на инсеминацию.

Читайте так же:  Фсг после эко

Когда и почему искусственная инсеминация может не помочь:

  1. Например, если сперматозоиды не были подготовлены правильно.
  2. При плохой подготовке яичников у женщины.
  3. Крайне низкий опыт специалиста проводящего процедуру инсеминации.
  4. При гормональном расстройстве.
  5. При инфекции половых путей.
  6. Если пациентке больше 30 лет.
  7. При ранее неудачных попытках естественного зачатия на протяжении 4 лет.
  8. Если женщина делала стимуляцию яичников еще до начала подготовки к инсеминации. Возможно, гормональный фон не восстановился с предыдущей процедуры.
  9. Трубный фактор. При непроходимости маточных труб, вероятность успешной искусственной инсеминации крайне мала.
  10. При ранее перенесенных травмах или операций на органах малого таза.

Когда назначают инсеминацию?

Такую процедуру назначают, если мужчина страдает сексуальным расстройством или у него диагностирована слабая подвижность сперматозоидов. Еще ее могут назначить если у женщины обнаружен цервикальный фактор бесплодия или вагинизм.

[3]

Показания для ИИ спермой мужа.

Искусственную инсеминацию нужно назначать, когда после 2 лет регулярных половых отношений беременность не наступила. Так советуют поступить опытные врачи. Очень много зависит от правильной подготовки спермы и яичников.

Врачи советуют не оставлять попыток забеременеть самостоятельно. Такой способ зачатия будет успешен с вероятностью от 4% до 35%. Старайтесь и все получится.

Бывают ситуации, при которых нужно не тратить время на искусственную инсеминацию и сразу готовиться к ЭКО. Слишком низкая концентрация сперматозоидов, кровь в сперме, лейкоциты, тромбоциты будут серьезным образом препятствовать успешному зачатию методом искусственной инсеминации. Более подробно о качестве спермы и спермограмме читайте и смотрите здесь.

Показания для ИИ спермой донора.

Многих интересует вопрос: «Что нужно делать при неудачной инсеминации?». Если процедура прошла неудачно естественно наступает разочарование и апатия. Не нужно сразу ставить крест на процедуре. По статистике зачатие таким способом происходит только на 2-5 раз. Поэтому сделайте небольшой перерыв и пробуйте снова.

Как подготовиться?

По отзывам родителей, которые успешно прошли искусственную инсеминацию становится понятно, что нужно неукоснительно придерживаться и выполнять все предписания врача. Обязательно нужно пройти обследование маточных труб для проверки их на наличие или отсутствие спаек.

Обязательно перед инсеминацией нужно сделать фолликулометрию (УЗИ яичников). Так можно проверить готовность фолликулов к зачатию. Если они не готовы врач назначит курс препаратов для увеличения их роста.

Сильное волнение и стресс могут стать причиной неудачной инсеминации. Обычно это происходит после второй попытки, когда женщина, по понятным причинам, начинает переживать о результате.

Чаще всего искусственная инсеминация неудачна по причине неправильной подготовки к ней.

После 3-й неудачной попытки оплодотворения нужно сделать пазу в пару месяцев. Когда организм восстановится, процедуру можно повторить. Помните, бесплодие уже давно поддается лечению (либо преодолению). Поэтому если инсеминация, проведенная искусственно, вам не помогла, не расстраивайтесь, в самом крайнем случае вам поможет ЭКО. Может до ЭКО дело и не дойдет, главное стараться и верить, что все получится.

В этом видео кандидат медицинских наук рассказывает о ИИ:

Напишите в комментариях, как нужно готовиться к искусственной инсеминации, как готовились вы? Что делать, чтобы она прошла удачно? Что делать если инсеминация не помогла? Этот опыт поможет многим. Оцените статью звездами. Делайте репосты в ваши социальные сети. Спасибо за посещение.

Особенности метода искусственной инсеминации

Внутриматочная искусственная инсеминация ( ВМИ ) является одним из самых востребованных методов оплодотворения. Процедура заключается в том, что сперму вводят непосредственно в полость матки для развития естественной беременности. Искусственную инсеминацию также проводят донорской спермой.

Раньше процедура была малоэффективной. Введение спермы вызывало неприятные, даже болезненные ощущения. Повышался риск инфицирования. В таких условиях успешность манипуляции составляла всего 7-10%. Однако многолетние исследования позволили выделить ряд лабораторных методов, которые значительно повышают шансы на зачатие после искусственной инсеминации.

Обработка спермы в центрифуге позволяет очистить ее от примесей и обогатить клетки белком и минеральными веществами. После специальной обработки активных сперматозоидов остается больше, так как неполноценные устраняются. Из-за повышения концентрации здоровых клеток удается повысить шансы на успех: в матку вводят немного спермы, но большинство клеток жизнеспособны.

Какое бесплодие устраняет ВМИ

Претендентов на искусственную инсеминацию, к сожалению, много. Недостаточно чувствовать себя здоровым и не испытывать проблем с сексуальной жизнью. Способность к оплодотворению зависит от внутренних факторов.

Если имели место травмы половых органов (фактические и воздействие инструментами во время операции), детородная функция могла быть нарушена. Это же касается инфекционных заболеваний, ведь паротит, сифилис, гонорея, гепатит и туберкулез негативно влияют на репродукцию.

Самая распространенная причина бесплодия у мужчин – расширение вен семенного канала, которое приводит к перегреву яичек. Под воздействием аномально высоких температур половые клетки гибнут, а при недостаточной концентрации активных сперматозоидов оплодотворение не наступает. Это обусловлено тем, что для прохождения всего пути к матке требуется не один, а тысячи сперматозоидов. Большинство просто помогают одному преодолевать препятствия, но без достаточного количества сперматозоидов ни один не достигнет цели.

Не менее пагубно на характеристики спермы влияют привычки (переедание, курение, малоподвижный образ жизни). Они способствуют сокращению количества здоровых клеток, меняют их строение и степень подвижности.

При женском бесплодии, искусственная инсеминация спермой мужа актуальна, если у женщины диагностируют неблагоприятную среду. Часто бывает, что медленные сперматозоиды с трудом пробираются в шейку матки, где их «добивают» антитела. Это происходит при длительной супружеской жизни, когда матка учится воспринимать половые клетки партнера как что-то инородное.

Искусственная инсеминация спермой подойдет и некоторым пациентам с аномальным строением половых органов. Важную роль играет время и способ введения спермы, ведь посредством инсеминации имитируется естественный процесс зачатия.

Метод позволяет провести те этапы оплодотворения, которые не происходят в силу отклонений. Процедуру разделяют на 3-5 циклов. При неэффективности инсеминации после четырех попыток прибегают к ЭКО или ИКСИ (в зависимости от причин бесплодия).

Показания и противопоказания

Инсеминация позволяет решить вопрос бесплодия у мужчин с такими отклонениями:

  • субфертильность спермы;
  • ретроградность эякуляции;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • недостаточное количество семенной жидкости;
  • смещение мочеиспускательного отверстия;
  • загустение спермы;
  • малая подвижность сперматозоидов;
  • осложнения после вазэктомии;
  • последствия лучевой или химиотерапии.
Читайте так же:  Делать или нет инсеминацию

Также искусственная инсеминация является хорошим способом использовать криоконсервированную сперму. Процедура позволяет забеременеть женщине с такими отклонениями:

  • цервикальное бесплодие (проблемы с шейкой матки);
  • затруднение проникновения мужских половых клеток в матку;
  • хроническое воспаление шейки матки;
  • дисфункция яичников;
  • манипуляции, повлекшие за собой повреждение шейки матки;
  • анатомические или физиологические нарушения матки;
  • дисфункция овуляции;
  • вагинизм (рефлекторные спазмы мышц, препятствующие половому контакту);
  • аллергия на сперму.

ВМИ рекомендован при наличии чрезмерного количества антиспермальных тел, которые характеризуют как иммунологическую несовместимость партнеров. Также к процедуре прибегают при невыясненном бесплодии. Противопоказания для искусственной инсеминации:

  • возраст пациентов больше 40 лет (шанс эффективности процедуры снижается до 3%, что практически невозможно, поэтому рекомендуются более перспективные методы искусственного оплодотворения);
  • наличие более четырех неудачных попыток ВМИ;
  • психологические и соматические расстройства, которые исключают любую возможность беременности;
  • наличие генетических заболеваний, которые могут передаться ребенку;
  • есть очаги инфекций половых путей;
  • острые воспаления;
  • врожденные или приобретенные пороки матки, которые делают невозможным полноценное и здоровое развитие плода;
  • патологии фаллопиевых труб;
  • опухоли яичника;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • злокачественные образования в любой части тела;
  • необъяснимые кровотечения в половых путях;
  • операции на малом тазе;
  • синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (отсутствие овуляции при наличии проявлений).

Подготовка

Процедуру совершают в овуляционный период менструального цикла. Инсеминацию проводят на фоне естественного созревания яйцеклетки или стимулирую яичники (индукция овуляции). Используют свежую сперму или криоконсервированную.

В план подготовки входит консультация у врача, который изучит анамнез и составит индивидуальную схему обследований. В первую очередь следует подтвердить отсутствие ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Недопустимо совершать ВМИ при гепатите, сифилисе, ВИЧ. Назначается тест на TORCH-инфекции. Мужчина проходит спермограмму для анализа качественных и количественных характеристик. Чтобы оценить микрофлору половых органов, берут мазок. В группе риска люди с уреаплазмами, вирусом папилломы, стрептококком группы В.

Диагностика важна потому, что эти инфекции не имеют симптомов. При наличии беременностей, которые прерывались сами собой, нужно сдать кровь на анализ иммунологической стороны (ЭЛИП-ТЕСТ 12).

Женщина должна вести журнал менструального цикла, измерять базальную температуру и делать тесты на овуляцию. Для подтверждения овуляции делают фолликулометрию.

Этапы искусственной инсеминации

1 этап – стимуляция яичников

Для этого используют гормоны ( ФСГ , ЛГ ). Посредством УЗИ следят за развитием цикла и формированием фолликула. Также проводится анализ его размера и строения. После созревания фолликула вводят гормон, имитирующий лютеиновый, для стимуляции естественной овуляции. Таким образом активизируют яйцеклетку.

2 этап – подготовка спермы

Мужчина сдает образец в день процедуры. Если используется криоконсервированная сперма, ее заблаговременно размораживают. Образец обрабатываю в центрифуге, добавляют питательные веществ (процедура занимает в среднем 45 минут). После отделения активных половых клеток от аномальных концентрация сперматозоидов становится приемлемой для внедрения.

3 этап – инсеминация

Совершается в день овуляции. Нежелательно делать ВМИ при респираторном заболевании, стрессе, переутомлении, плохом самочувствии. Вводить клетки нужно в течение 1-2 часов после их обработки. Факт овуляции подтверждают посредством фолликулометрии.

При отсутствии овуляции стимуляцию повторяют. При наличии овуляции сперму набирают в тонкую канюлю, которую вводят в матку и впрыскивают. Примечательно, что сама процедура, несмотря на страшное описание, безболезненна. Женщина практически ничего не чувствует. Ощущения сравнимы в обычным гинекологическим осмотром. Для этого используют специальные одноразовые гибкие инструменты.

После введения спермы на шейку матки надевают колпачок, чтобы предотвратить вытекание. Рекомендуется начинать половую жизнь через 8 часов после удаления колпачка.

Статистика и вероятность

Прибегать к инсеминации рекомендуется не более 3-4 раз. Практически у 90% пациентов желанная беременность наступает именно при первых трех попытках. Вероятность забеременеть у остальных женщин не превышает 6% на попытку. Примечательно, что на три первые попытки суммарно приходится почти 40% вероятности, в то время как на шесть попыток только 50%.

Успешность инсеминации по возрасту:

  • До 34 лет первая инсеминация дает до 13% успеха, вторая – 30%, а третья – 37%.
  • От 35 до 37 лет первая дает 23%, вторая – 35%, а третья – 57%.
  • От 40 лет все попытки дают по 3% на успешность зачатия.

При безрезультатности трех процедур советуют обращаться к другим методам искусственного оплодотворения.

Возможные осложнения

После проведения искусственной инсеминации возможны некоторые осложнения. Так у женщины может развиться сильная аллергия на средства, стимулирующие овуляцию. Возможны острые воспалительные процессы и обострение имеющихся хронических заболеваний.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Непосредственно при введении спермы иногда наблюдается шоковая реакция. После ВМИ возможно повышение тонуса матки. Также нельзя исключать риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. У некоторых пациенток возникает многоплодная или эктопическая беременность после искусственной инсеминации спермой.

Источники


  1. Кретова, Н. Е. Акушерство и гинекология / Н.Е. Кретова, Л.М. Смирнова. — М.: Медицина, 2014. — 352 c.

  2. Подтетенев, А. Д. Тактика ведения родов при гестозе / А.Д. Подтетенев, Т.В. Братчикова. — М.: Издательство Российского Университета дружбы народов, 2015. — 240 c.

  3. Беккер, С. М. Патология беременности / С.М. Беккер. — М.: Медицина, 2014. — 504 c.
  4. Овсянниковой, Т. В. Амбулаторно-поликлиническая помощь в акушерстве и гинекологии / Под редакцией И.С. Сидоровой, Т.В. Овсянниковой, И.О. Макарова. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 720 c.
  5. Полищук, Н. Н. Стать мамой никогда не поздно! Беременность после 35 / Н.Н. Полищук. — М.: Вектор, 2007. — 916 c.
Процедура искусственной инсеминации как проводят
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here