Процедура забора яйцеклеток для эко

Предлагаем статью на тему: "Процедура забора яйцеклеток для эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Процедура забора яйцеклеток

Первым этапом подготовки к экстракорпоральному оплодотворению является стимуляция суперовуляции. В женском организме в течение одного цикла созревает один фолликул. Для того, чтобы процедура ЭКО прошла успешно, их требуется не меньше 5-6. С помощью гормональных лекарств происходит стимуляция роста фолликулов. На определенной стадии готовности, которая отслеживается врачом, производится процедура забора яйцеклеток из фолликул для последующей имплантации яйцеклетки в матке, точнее, не яйцеклетки, а уже жизнеспособного эмбриона.

Как происходит забор яйцеклеток?

Забор яйцеклетки представляет собой не самую приятную манипуляцию.

Так процедура забора яйцеклетки выполняется спустя 34-36 часов после использования специальных гормональных препаратов ХГЧ. Это именно столько времени, сколько яйцеклетка идет до матки.

По этой причине приехать в медицинское учреждение необходимо обязательно в точно назначенное время, поскольку может случиться естественная овуляция, и окажется яйцеклетка в матке. В таком случае проведение манипуляции будет невозможным.

Лучше заранее приехать в клинику, хоть бы за полчаса до назначенного времени забора яйцеклетки, чтобы пройти кардиограмму и поговорить с анестезиологом о возможном возникновении аллергии. Следует рассказать доктору о приеме каких-либо лекарственных препаратов и наличии проблем в самочувствии.

В процедуре забора яйцеклетки не следует принимать еду, пить и даже жевать жевательную резинку. Иначе наркоз может вызвать некоторые осложнения.

Под ультразвуковым контролем через влагалище врач проводит пункцию яичников и забор яйцеклетки. Никаких разрезов и ран, конечно же, не остается на теле. Тонкой специально предназначенной для этого иглой, которая присоединена к датчику УЗИ, он протыкает каждый фолликул. Забирает всю жидкость вместе с яйцеклеткой.

Процедура забора яйцеклетки проводится с анестезией и занимает от 10 минут до получаса.

Эмбриологами отделяются яйцеклетки (ооциты) от жидкости и крови и помещаются в специальный раствор. До момента оплодотворения и имплантации яйцеклетки будут содержаться в специально предназначенном для этого инкубаторе.

Если оплодотворение будет проводиться спермой мужа, тогда ему необходимо явиться точно в назначенный срок. За три-пять суток до сдачи семенной жидкости следует придерживаться полного полового воздержания, отказаться от потребления спиртного, копченой и острой пищи, принятия горячих ванн, посещений бани и сауны.

Спустя 1-2 часа после процедуры забора яйцеклеток у врача уже имеется информация о количестве полученных ооцитов. Он и определит дальнейшую дату следующего приема, на котором будет осуществляться перенос яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом.

[2]

После забора яйцеклетки женщина может ощущать некоторую слабость и слабое головокружение. По этой причине пациентки наблюдается в медучреждении не меньше 1-2 часов, потому они могут идти домой.

Нормальным явлением после забора яйцеклетки считаются тянущие болевые ощущения внизу живота и небольшие кровянистые выделения. После процедуры следует посоветоваться со специалистом о том, какие препараты можно использовать для дальнейшего обезболивания. Обычно используют нестероидные спазмолитики, а также противовоспалительные средства.

Нужно особо обратить внимание на свое самочувствие после процедуры забора яйцеклетки в течение хотя бы суток. Если проявляется сильная слабость, головокружения или даже потеря сознания, резкое падение артериального давления и учащенное сердцебиения, кровотечения или усиливающиеся болевые ощущения внизу живота, то необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Соблюдение всех врачебных требований и верное поведение обоих партнеров повышает шансы на успешное проведение последующего переноса яйцеклетки в процедуры ЭКО в общем. Дальше специалисты осуществляют оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

После оплодотворения наступает следующий важный этап — имплантация яйцеклетки (эмбриона). Если говорить простыми словами, происходит перенос яйцеклетки оплодотворенной и ее прикрепление к стенке матки.

Когда яйцеклетка прикрепляется к матке?

Обычно от момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки проходит примерно от 7 до 10 суток, если считать от наступления овуляции. Для прикрепления яйцеклетки к матке она имеет защитную блестящую оболочку. Для фиксации к стенке сбрасывается оболочка, яйцеклетка прикрепляется внутренней поверхностью, образуя трофобласт. Ворсинки трофобласта погружаются глубоко в стенку матки для максимально прочного закрепления.

Внедрение яйцеклетки в матку может произойти лишь при отсутствии у эмбриона дефектов развития. Далее распознается эмбрион, и беременность продолжается.

Если же у зародыша имеется генетическая деформация, то на данном этапе происходит отторжение яйцеклетки. В таком случае беременность не наступает.

На какой день прикрепляется яйцеклетка?

В среднем перенос яйцеклетки продолжается 40 часов, после чего наступает период развития.

Бывает и так, что блестящая оболочка является слишком толстой. В таком случае яйцеклетка не может прикрепиться. Чаще такое явление происходит у женщин после сорокалетнего возраста. Для нормального переноса яйцеклетки необходимо наличие определенного уровня в крови прогестерона, которым осуществляется стимуляция роста эндометрия в последующем. Имплантация яйцеклетки к стенке матки после экстракорпорального оплодотворения зачастую бывает поздней.

По времени пересадки яйцеклетки имплантация бывает:

поздней, она наступает спустя 10 дней после момента овуляции. Если же через указанный срок не появляются признаки беременности, необходимо сделать УЗИ для выяснения, почему отсутствует пересадка яйцеклетки;
ранней – она наступает спустя 6-7 дней.

Поздняя имплантация является характерной для эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения, так как требуется большее количество времени для нормальной адаптации в организме. Такой поздний перенос яйцеклетки после ЭКО продолжается около 2-3 дней.

После пересадки яйцеклетки эндометрий трансформируется с дальнейшим образованием децидуальных клеток, участвующих в образовании плаценты. В крови женщины повышается уровень ХГЧ.

Условия, нужные для имплантации яйцеклетки:

Слизистая матки должна иметь толщину не более 13 миллиметров.

В стенки матки должны иметь достаточное количество необходимых питательных веществ и элементов.

Уровень прогестерона превышает норму. Прогестероном задерживается менструация, он также способствует нормальному развитию эмбриона.

Какие признаки имплантации яйцеклетки?

Большинство пациенток, участвующих в программе экстракорпорального оплодотворения, уточняют у врачей: «Возможно ли ощутить имплантацию эмбриона? Каковы признаки имплантации яйцеклетки?» Так как процесс перенося яйцеклетки длится около 3 дней, то за этот период времени могут появиться следующие симптомы:

Выделения коричневого цвета, которые в случае переноса яйцеклетки являются вариантом нормы. Если появляются другие выделения, в особенности кровянистые и длительные, необходимо обратиться в экстренном порядке к лечащему врачу.

Боли при имплантации яйцеклетки носят тянущий характер.

Может появиться легкая тошнота.

Появление металлического привкуса во рту.

Температура тела при пересадке яйцеклетки может повышаться до субфебрильных цифр.

Появляется эмоциональная лабильность и некоторая раздражительность.

Признаки имплантации яйцеклетки в матку подобны признакам ранних сроков беременности.

Почему происходит отторжение эмбриона? Причины:

Наличие у эмбриона генетических дефектов.

Слишком толстой является блестящая оболочка яйцеклетки, что препятствует прикреплению.

Наличие врожденных аномалий развития.

Экстракорпоральное оплодотворение и имплантация яйцеклетки

День переноса яйцеклетки выбирается с учетом готовности женщины и степени зрелости эмбрионов. Обычно перед пересадкой эмбрионы культивируют на протяжении 2-5 дней. Наиболее оправданной, с точки зрения приживаемости, считается имплантация трехдневных дневных эмбрионов (в данном случае приживаемость около 40 процентов) и имплантация пятидневных эмбрионов (примерно 50 процентов). Врачи-эмбриологи обычно следуют такому правилу: перенос яйцеклеток и их имплантация выполняются на третий день, если к тому моменту уже имеется не меньше 5 эмбрионов, или переносятся пятидневные эмбрионы, когда на третий день имеется не меньше 5 эмбрионов. Перенос трехдневных эмбрионов является наиболее эффективным.

Читайте так же:  Нормы крови при беременности

После того, как были проведены оплодотворение и культивирование, пересадка яйцеклеток и их дальнейшая имплантация производится спустя 1-3 дня. Процедура переноса не нуждается в анестезии. С помощью специального катетера в полость матки врач вводи эмбрионов для повышения вероятности успешного исхода имплантации.

Российский центр доноров ооцитов предлагает широкий выбор доноров женщинам, нуждающимся в лечении бесплодия с применением донорских яйцеклеток. Обращайтесь к вам — и мы обязательно вам поможем!

Забор яйцеклетки у женщины

ЭКО – современный метод оплодотворения, позволяющий стать родителями даже бездетным семейным парам. Каждая представительница прекрасного пола интересуется, как берут яйцеклетку у женщины, что зачастую обусловлено сомнениями перед неизвестной, загадочной процедурой.

Особенности современного ЭКО

Донорская яйцеклетка – понятие, которое стало известно россиянам только в 1980-ые годы. В наши дни многие супружеские пары решают проблему бесплодия благодаря такой процедуре, как искусственное оплодотворение.

ЭКО предполагает перенос в женское тело яйцеклетки, как собственной, так и полученной от другой женщины. Даже, если на генетическом уровне родства не отмечается, только беременная женщина, решившая на оплодотворение, беременность и роды вправе считаться матерью.

Оплодотворение возможно спермой мужа или донора. В первом случае супруг станет генетическим отцом, а во втором случае – малыш будет чужероден по генетике.

Сколько яйцеклеток берут для эко? Обычно при процедуре проводят пункцию 7 – 20 ооцитов (точный показатель определяется возрастом и состоянием здоровья женщины). В любом случае врачи берут не менее 5 – 7 женских яйцеклеток.

Пункция яйцеклеток – это распространенная медицинская процедура, которую не следует бояться. Многие женщины отмечают успешное проведение ЭКО, отмечая необходимость отказаться от любых страхов. Соблюдение рекомендаций врача – гарантия результативности процедуры.

Перед тем, как будет проведен забор яйцеклеток для дальнейшего проведения ЭКО, следует пережить гормональную подготовку и обследование. Современная процедура позволяет родить ребенка для себя или стать донором для другой женщины.

Забор яйцеклетки

Чтобы взять материал для дальнейшего выполнения процедуры, требуется несколько этапов Необходимо достаточно времени для слияния клеток и готовности к имплантации.

Как происходит забор яйцеклетки:

  • подготовка пациентки;
  • забор материала;
  • оплодотворение;
  • реабилитация.

Подготовительный этап заключается в отказе приема пищи накануне пункции, питья за пару часов до процедуры. В обязательном порядке перед ЭКО проводят опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Женщина, прибывшая заблаговременно в клинику, должна переодеться в стерильную одежду.

Основной этап – забор материала, осуществляемый под общим наркозом. Яйцеклетка извлекается из женского организма с помощью прокола фолликула, причем с помощью иголки высасывается генетическая жидкость с яйцеклеткой. Лишь в редких случаях при согласии пациентки проводится местный наркоз или местное обезболивание для защиты генетического материала от обезболивающих препаратов.

[3]

Следующий этап – оплодотворение яйцеклеток спермиями. Затем назначается день, когда эмбрион будет введен в матку женщины. Для оплодотворения мужчина должен сдать сперму, соблюдая медицинские рекомендации и ведя правильный образ жизни.

Если отбор проводится для банка яйцеклеток и предполагается донорство, клетки замораживают с использованием жидкого азота.

Далее начинается послеоперационный период. Применение анестезирующих средств может дать слабость и легкое головокружение, но эти признаки должны пройти. После процедуры нормальными проявлениями становятся необильные кровянистые выделения, тянущая боль в нижней части живота.

Врач может прописать спазмолитические средства, нестероидные противовоспалительные препараты. Серьезная медицинская помощь требуется только, если в течение суток отмечаются жалобы: слабость, головокружение, нарушение сердцебиения, снижение артериального давления, усиленное кровотечение, болевой синдром.

Рекомендации

Советы для проведения ЭКО следует соблюдать в течение нескольких месяцев перед процедурой. Врачи берут яйцеклетку у женщины только, если она обладает хорошим состоянием здоровья и может быть матерью.

Пункция фолликулов яичника при ЭКО

Время чтения: мин.

Пункция при ЭКО это врачебная манипуляция, которую проводит врач эмбриолог. Эта процедура направлена на забор зрелых яйцеклеток, которые в дальнейшем переносятся в инкубатор и находятся в нем до оплодотворения, ЭКО и киста яичника в этом случае не помеха. В последующем подсаживание в виде эмбриона женщине непосредственно в матку для наступления и развития беременности. В том случае, если используется донорский материал пункция яйцеклеток при ЭКО не проводится, следовательно не нужна и стимуляция яичников перед ЭКО.

Забор яйцеклеток для ЭКО считается малоинвазивной операцией. Но, как и все хирургические вмешательства, эта процедура требует подготовки. К общепринятым рекомендациям для мужчин и женщин относят:

  • отмена приемов лекарственных средств не связанных с протоколом ЭКО;
  • полный отказ от употребления спиртных напитков и никотиновых изделий;
  • отказ от диет, направленных на снижение массы тела;
  • ограничить либо отказаться от употребления черного кофе и напитков, содержащих кофеин;
  • воздержание от половых отношений в течение недели перед проведением процедуры забора яйцеклеток и сперматозоидов;
  • отказ от пребывания в комнатах с парильным эффектом (бань, саун), принятия горячих ванны;
  • отказ от физических нагрузок.
  • отказаться от стесняющих и облегающих плавок (для мужчин).

ПРЕПАРАТЫ ПЕРЕД И ПОСЛЕ ЭКО ПУНКЦИИ

Лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции подбираются индивидуально с учетом каждого отдельного случая и учитываэтся ожидаемый ответ яичников на стимуляцию при ЭКО. Доза выбранного препарата рассчитывается для каждой женщины с индивидуальным подходом. Учитывается возрастные категории, обращается внимание на вес и учитывается состояние яичников. Среди часто назначаемых препаратов отдается предпочтение таким как:

  • «Прегнил», «Хорагон», «Овитрель» гонадотропные гормоны, активное вещество которых хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • «Пурегон», «ГоналФ», «Элонва» производные рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • «Диферелин» синтетические аналоги гонадотропинрилизинг гормона;
  • «Оргалутран», «Цетротид» антагонисты гонадолиберина с высокой активностью;
  • «Менопур», «Меногон» действующим веществом этих препаратов является человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ).

Перечисленные гормональные препараты назначаются в определенных комбинациях, так называемым протоколам стимуляции суперовуляции. Суть этих комбинаций в ежедневном введении назначенных препаратов для роста фолликулов и извлечение уже зрелых яйцеклеток из обоих яичников, для этого делается пункция яичников при ЭКО.

Короткий протокол ЭКО по продолжительности равен 4 неделям. Со второго дня вводится препарат антагонист или агонист гонадотропинрилизинггормона. В зависимости от выбора вашего лечащего врача. Стимуляция продолжается около 14 дней. Эта схема рекомендована женщинам с мультифолликулярными яичниками, у которых существует риск гиперстимуляции, женщинам старшей возрастной категории.

Длинный протокол ЭКО по продолжительности составляет 2530 дней. Данный протокол рекомендуется женщинам, у которых в анамнезе эндометриоз либо миома матки. Возможно назначение этой схемы при неудачных предыдущих протоколах ЭКО. На 21й день естественного менструального цикла вводятся препараты агонистагонадотропинрилизинг гормона, который подавляет функции яичников и гипофиза. Вследствие этого блокируется естественная гормональная функция, что позволяет в дальнейшем позволяет контролировать работу яичников и то в каком состоянии яичники после неудачного ЭКО. Далее следует стимуляция роста фолликулов.

Читайте так же:  Витамин е при планировании беременности

В каждом протоколе для предупреждения синдрома гиперстимуляции необходимо проверять уровень эстрадиола. Определение уровня этого гормона показывает насыщение женского организма гормонами, которые применялись для стимуляции. При высоком содержании этого гормона стимуляция может быть остановлена до увеличения размеров фолликула 1820мм.

В каждой схеме последней фазой является введение в организм препарата ХГЧ для стимуляции дозревания фолликула. Этот препарат вводится не позднее 36 часов до пункции ЭКО. Забор яйцеклеток производится только после этой фазы. Также важна диета при стимуляции ЭКО.

Диета при ЭКО до пункции и после

Для лучше результата врачами назначается белковая диета при ЭКО до пункции. Белковая диета считается наиболее продуктивной в вопросах репродукции. Так как белок участвует в образовании клеток, в построении тканей и органов. Так же белок предотвращает появление синдрома гиперстимуляции яичника. Но при выборе белковой пищи следует отметить, что мясо курицы не рекомендуется. Необходимо учитывать, что массовое производство такого продукта включает в себя питание птицы с гормонами роста, которые могут отрицательно повлиять на организм женщины перед пункцией. Отдается предпочтение морепродуктам. Не стоит забывать о приеме достаточного количества воды. Диета при эко после пункции не отличается от диеты перед пункцией. Рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей. Количество выпитой воды в чистом виде должно быть до 3 литров. Следует исключить продукты вызывающие газообразование.

Пункция для ЭКО проводиться под общим внутривенным наркозом в стерильных условиях под наблюдением анастезиолога. В некоторых случаях, когда предполагается получение малого количества фолликулов назначается местное обезболивание. Во время процедуры врач использует специальную иглу, которая разработана с учетом недопустимой травматизации самой яйцеклетки. Специальное сечение этой иглы позволяет сохранять при проколе пузырьки воздуха, способствующие лучшей видимости. Вся система для пункции состоит из иглы, одноразовые стерильные трубки, пробирки, помпа. Последняя играет важную роль в процессе так, как при заборе яйцеклеток необходимо отрицательное давление, которое способствует всасыванию фолликула. Важно, чтобы фолликулярная жидкость поступала без рывков, которые вспенивают ее. Для этого необходима изоляция всей системы забора. В свою очередь немаловажно, чтоб пробирка для пункции была определенной температуры. Температурные изменения неблагоприятно влияют на яйцеклетку. Поэтому пробирка устанавливается на специальный штатив с подогревом.

Так как процедура проводится под общим наркозом, то во время нее женщина ничего не чувствует. Состояние после пункции Эко в общем удовлетворительное. Но могут так же отмечаться скудные кровянистые выделения, связанные с инвазивностью проводимой процедуры, могут беспокоить ноющие боли в области живота. Это все является нормальными и ожидаемыми последствиями после пункции. Должно насторожить и необходимо обратиться к лечащему врачу, если у вас начались обильные кровянистые выделения, болевой синдром, который не купируется приемом анальгетиков и спазмолитиков. Не избежать срочного обращения к врачу, если отмечается резкая болезненность при мочеиспускании. В первые сутки проведения данного этапа Эко температура после пункции повышается, как результат реакции организма, до 37-37,5С. Если же эти цифры повышаются необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для установления причины повышения температуры.

Состояние после пункции эко и ЖЕЛТОЕ ТЕЛО

Следующим важным моментом Эко после пункции является поддержание функции желтого тела до момента подсаживания эмбриона. В месте, где был фолликул, после его забора образуется желтое тело. Функция этого тела заключается в выработке прогестерона, который принимает участие в подготовке слизистой матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Но в связи со стимуляцией овуляции прогестерон перед пункцией Эко значительно снижается. Такая реакция прогестерона связана с назначением препаратов агонистов гонадотропинрилизинг гормона. Так же на уровень прогестерона влияет такой гормон как эстрадиол, он в свою очередь так же повышает изза назначения препаратов для стимуляции овуляции. Поэтому для положительного результата протокола Эко необходимо дополнительно назначение прогестерона как до пункции так и после нее. Применение прогестерона медикаментозно позволит повысить шансы благоприятного прикрепления эмбриона.

Подводя итоги можно отметить самые важные моменты:

  • высокая квалификация лечащего врача и бригады участвующей в пункции это залог успешного проведения манипуляции и снижение риска развития какихлибо осложнений;
  • повышает процент успешного проведения пункции, соблюдение назначенной белковой диеты;
  • строгое соблюдение и неуклонное выполнение всех рекомендаций залог получения большего количества необходимых зрелых яйцеклеток.

В день проведения пункции, непосредственно перед процедурой необходимо:

  • накануне (вечером) последний прием пищи не позже 18:00, с утра в день пункции так же стоит остаться без завтрака, откажитесь от употребления жидкости.
  • запрещается использовать косметику, не стоит наносить лак на ногти перед этим этапом Эко, самочувствие после пункции и во время ее проведения оценивается анестезиологом по внешним показателям;
  • перед проведением пункции не забудьте сообщить вашему врачу или анестезиологу были ли у вас побочные реакции на какиелибо препараты.

И самое важное и главное: нельзя допускать ошибку в расчете времени после введения триггера, необходимо прибыть в клинику строго по времени, чтобы не упустить важный для вас момент, забор зрелых фолликулов с яйцеклеткой.

Оплодотворение яйцеклетки ЭКО

Оплодотворение – это процесс зачатия, начало развития нового организма, который происходит при встрече мужской и женской половых клеток. При слиянии яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота, которая имеет диплоидный набор хромосом и объединяет генетическую информацию родителей. При оплодотворении яйцеклетки определяется пол будущего малыша, цвет глаз, волос, форма ушей, рост и много других черт.

Беременность. Оплодотворение яйцеклетки

Приблизительно в середине каждого менструального цикла происходит процесс овуляции: из доминантного фолликула выходит яйцеклетка. Она попадает сразу в брюшную полость, где подхватывается ворсинками маточных труб. Около суток готовая к оплодотворению яйцеклетка находится в маточной трубе, где в норме и происходит оплодотворение.

Когда при половом акте во влагалище попадает сперма, большая ее часть в течение двух часов гибнет из-за высокой кислотности. Наиболее активные и подвижные сперматозоиды через шейку попадают в полость матки, а затем движутся в маточные трубы. Процесс оплодотворения происходит в ампуле маточной трубы. Для того чтобы генетический материал сперматозоида проник в яйцеклетку, ему необходимо преодолеть оболочки яйцеклетки: лучистый венец и блестящую оболочку. Этот процесс называется пенетрацией и происходит под воздействием ферментов: гиалуронидазы, акросомальных ферментов. Когда головка одного сперматозоида проникает в яйцеклетку, в течение нескольких минут вырабатываются специфические вещества, и оболочка становится непроницаема для других сперматозоидов (происходит блок полиспермии). Поэтому только один сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Для обеспечения возможности зачатия на поверхности сперматозоида и яйцеклетки находятся специфические рецепторы.

Читайте так же:  Как определить беременность в домашних

В результате оплодотворения формируется зигота — одноклеточная стадия развития. Затем начинается процесс ее деления, формирование клеток, затем тканей и органов.

Оплодотворение яйцеклетки: ЭКО

При нарушениях естественного оплодотворения возможно развитие бесплодия. При многих формах мужского и женского бесплодия применяется экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО. Сколько яйцеклеток для этого необходимо? Для успешной программы ЭКО используется несколько яйцеклеток. Но так как в естественном менструальном цикле созревает лишь один фолликул и выходит одна яйцеклетка, для получения нескольких половых клеток производится стимуляция овуляции гонадотропинами.

ЭКО с одной яйцеклеткой проводится крайне редко, так как шанс на успех гораздо ниже. Однако бывают случаи, когда даже при стимуляции высокими дозами созревает малое количество яйцеклеток. В таких случаях рекомендуется ЭКО с донорской яйцеклеткой. Последствия такой процедуры для донора при правильном проведении стимуляции не будут негативными.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если проблемы с зачатием вызваны патологией с мужской стороны, при которой в сперме содержится малое количество подвижных зрелых сперматозоидов, для повышения шансов на успешное оплодотворение используют метод ИКСИ. ИКСИ – это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Суть метода заключается в том, что из полученной для ЭКО спермы отбирают наиболее активные, морфологически нормальные сперматозоиды (достаточно даже одного). При помощи тончайшей иглы и микроскопической техники сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки. Так происходит процесс оплодотворения.

Беременность ЭКО со своей яйцеклеткой ничем не отличается от обычной. Беременность с донорской яйцеклеткой, отзывы о которой можно найти на женских форумах, сопровождается определенными психологическими трудностями, однако долгожданное рождение малыша решает все проблемы.

Как берут яйцеклетку для ЭКО

Пункция яйцеклеток при ЭКО (а точнее – пункция фолликулов с получением яйцеклеток) производится следующим образом. При стимуляции инъекцией гонадотропинов созревают несколько фолликулов. Процесс их роста контролируется методом УЗИ. Когда фолликулы достигают необходимого размера, под ультразвуковым контролем проводится пункция яичников через задний свод влагалища. Забор яйцеклеток для ЭКО проводится под общей анестезией, поэтому процедура безболезненна.

Донорская яйцеклетка при ЭКО получается таким же путем. Единственное отличие заключается в том, что необходима синхронизация менструальных циклов донора и реципиента. Для этого производится терапия гормональными препаратами. Женщина-реципиент получает также препараты, действие которых направлено на подготовку эндометрия к имплантации.

Количество яйцеклеток при ЭКО так же важно, как и качество яйцеклеток при ЭКО. ЭКО с одной яйцеклеткой маловероятно приведет к успеху. Поэтому и производится стимуляция овуляции. Обычно в ходе программы получают несколько эмбрионов. Затем отбирают 2-3 эмбриона высокого качества и переносят их полость матки. Если овариальный резерв женщины низкий, проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой. Форум на специализированных сайтах дает возможность женщинам обмениваться своими историями, помогать друг другу решать психологические проблемы и обсуждать особенности терапии. В сложных случаях бесплодия ЭКО с донорской яйцеклеткой шансы имеет более высокие, чем с собственной яйцеклеткой.

ЭКО с донорской яйцеклеткой: цена

Методика лечения бесплодия с использованием донорского генетического материала проводится только в современных клиниках, которые имеют собственный банк ооцитов или сотрудничают с крупными банками. ЭКО с донорской яйцеклеткой стоимость имеет более высокую, чем классическое ЭКО. В стоимость, помимо непосредственно материала, входят услуги по медицинскому обследованию донора, цена препаратов для стимуляции. Цена может в разных клиниках существенно отличаться. Такое лечение является довольно сложным и дорогостоящим, поэтому необходимо тщательно выбирать клинику, где будет проводиться ЭКО с донорской яйцеклеткой. Отзывы о клиниках можно найти на форумах, а также пообщаться лично с семьями, которые успешно прошли программу ЭКО.

Российский центр доноров ооцитов предлагает широкий выбор доноров женщинам, нуждающимся в лечении бесплодия с применением донорских яйцеклеток. Обращайтесь к вам — и мы обязательно вам поможем!

Подробное описание подготовки к пункции фолликулов при ЭКО и описание основных ньюансов

Пункция фолликулов — один из этапов ЭКО. От подготовки к этой процедуре зависит степень успешности результата. Если оба родителя правильно подготовятся, это значительно повысит шансы на зачатие.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод борьбы с бесплодием, позволяющий произойти процессу зачатия. Осуществляется оно вне организма будущей мамы. Для сперматозоидов и яйцеклеток подготавливают благоприятную среду, в которой происходит их слияние.

Далее оплодотворенную яйцеклетку подсаживают женщине в матку. ЭКО – один из сложнейших способов забеременеть. На этот процесс уходит 5-6 месяцев, а вероятность зачатия при этом составляет 35-40%.

Вживленные в матку яйцеклетки приживаются не всегда. Иногда плод погибает и происходит выкидыш.

Если процедура происходит благополучно и женщина в результате беременеет, она нуждается в постоянном наблюдении. Будущей маме необходимо периодически сдавать анализы, проходить обследование, консультироваться с врачом.

ЭКО проводится в том случае, если естественным путем у семейной пары зачать ребенка не получается.

На то есть различные причины:

  1. У женщины отсутствуют фаллопиевы трубы либо их проходимость нарушена.
  2. Будущая мама болеет эндометриозом.
  3. У мужчины слабо подвижные сперматозоиды или их количество ограничено.
  4. Имеются осложнения после аборта, выкидыша или внематочной беременности.

Реже бесплодие вызывают болезни эндокринной системы, инфекции половых путей.

Этапы проведения

Процесс экстракорпорального оплодотворения делится на следующие этапы:

  1. Подготовка к нему мужчины и женщины.
  2. Обследование, консультация врача.
  3. Гормональная стимуляция яичников.
  4. Пункция фолликулов.
  5. Получение спермы у мужчины, изъятие из нее сперматозоидов.
  6. Помещение яйцеклетки и сперматозоидов в специальную среду до момента их слияния.
  7. Выращивание эмбриона до его преобразования в бластоцисту.
  8. Вживление его в матку будущей маме.

Если есть необходимость, проводятся вспомогательные манипуляции – отбор самых активных сперматозоидов, генетический анализ оплодотворенной яйцеклетки. Когда вживленный эмбрион не приживается, все этапы повторяются заново.

Как правильно подготовиться?

Начальный этап ЭКО – подготовка мужчины и женщины к этой процедуре подразумевает выполнение определенных рекомендаций. При этом начинать нужно не за день до пункции, а за 2-3 месяца, потому что любые редкие перемены в образе жизни, это стресс для организма.

Дополнительную нагрузку он испытывает и при стимуляции яичников, так что не стоит подвергать себя двойному стрессу. Это может помешать зачатию.

В рамках подготовки будущей маме необходимо:

  1. Придерживаться специальной диеты, употреблять больше жидкости.
  2. Нормализовать по возможности свой вес. Излишняя полнота может спровоцировать проблемы в процессе развития плода.
  3. Принимать витаминные комплексы по согласованию со специалистом.
  4. Подлечить имеющиеся заболевания. Если имеются хронические болезни, предупредить об этом врача.
  5. Проверить наличие всех прививок, особенно от желтухи.

Мужчине нужно:

  1. Сдать анализы.
  2. Перестать носить тесную одежду, сдавливающую пах. Это уменьшает шансы на зачатие.
  3. Не контактировать с лакокрасочными материалами.
  4. Воздержаться от мастурбации.

Также обоим супругам рекомендуется попрощаться с вредными привычками – курением и алкоголем.

Желательно снизить употребление кофе, не заниматься сексом за 3-4 дня до ЭКО, чтобы повысить качество спермы. Пойдет на пользу умеренная физическая нагрузка. Мужчине и женщине нельзя посещать в этот период сауну, нежиться в горячей ванне.

Читайте так же:  Сохранение беременности после эко

Режим питания перед процедурой

Упор делается на сбалансированное меню, насыщенное белками. На 2/3 суточный объем пищи должен состоять из белков животного происхождения.

Женщине рекомендуется употреблять:

  1. Куриные яйца, цельное молоко.
  2. Свежие фрукты.
  3. Зеленый чай, натуральные соки.
  4. Морепродукты, морскую рыбу.
  5. Мясо птицы, крольчатину, свинину, телятину.

Нельзя есть много соли – до 5 г в сутки, жаренные и копченые блюда.

На какой день цикла делают?

Для пункции фолликулов есть определенные сроки. Дата зависит от характера протекания протокола экстракорпорального оплодотворения.

Процедура проводится в определенные дни:

  • 12-22 день – для длинного протокола.
  • 14-40 день – для короткого протокола.
  • 10-14 день – для ультракороткого протокола.

[1]

Мужчина в это время сдает сперму, пока у женщины под наркозом изымают созревшие яйцеклетки. Иногда используются замороженные сперматозоиды.

Какого размера должны быть фолликулы?

Размеры доминантного фолликула растут на несколько мм ежедневно. Когда наступает овуляция, в норме он достигает 18-24 мм в диаметре. Такого размера должны быть фолликулы, чтобы провести их пункцию.

Но если они меньше, это не повод для переживаний. Фолликулы иногда имеют размеры в пределах 10-22 мм. Их диаметр не является показателем присутствия в них яйцеклетки. Может быть все наоборот – в маленьких будут яйцеклетки, а в больших – нет.

Сколько их должно быть в яичнике?

После стимуляции овуляции созревает как минимум один доминантный фолликул. При этом исключается многоплодная беременность и возможные осложнения. В редких случаях у женщины после ЭКО рождается двойня.

На успех оплодотворения больше влияет качество созревших яйцеклеток в фолликулах, а не их количество. Необходимый минимум зависит от того, сколько лет женщине, итогов прошлой стимуляции и готовности супругов к проведению процедуры, если фолликулов меньше, чем ожидалось. В среднем их должно быть 4-5.

Что если мало?

В целом повлиять на активное развитие фолликулов можно, но не всегда яичники после стимуляции реагируют удовлетворительно. Иногда формируется небольшое количество пригодных для ЭКО элементов. Тогда понадобится дополнительное УЗИ для выявления фолликулов, содержащих несозревшие яйцеклетки.

Беременность может наступить при наличии 4 созревших фолликулов и даже 2-3. Все зависит от состояния здоровья и возраста женщины, квалификации врача и активности сперматозоидов.

Как происходит забор?

Процесс по сути похож на забор венозной крови. Точно также осуществляется пункция фолликулов. Их содержимое всасывают через иглу.

Процедура проходит в следующем порядке:

  1. Женщине во влагалище под наркозом вводят датчик.
  2. Игла проникает в доминантный элемент.
  3. Оттуда извлекается жидкость с яйцеклеткой.
  4. Ее помещают в пробирку.
  5. Процедуру повторяют заново до извлечения всех созревших яйцеклеток.
  6. Иглу втягивают обратно, прибор выводят из влагалища.

Обычно на процедуру уходит 12-15 минут. Если фолликулов созревает много, процесс удлиняется до 30-40 минут.

Почему некоторые пустые?

Слабая реакция на стимуляцию бывает, когда созревает не более 3 доминантных элементов, а остальные оказываются пустыми – в них отсутствуют созревшие яйцеклетки.

Обычно это связано тем, что у женщины низкий овариальный резерв – запас яйцеклеток. Определяющим фактором в этом становится возраст женщины. Критическим считается 38 лет.

Недозревшие элементы становятся также результатом истощения яичников, генетических дефектов, хронической ановуляции.

Прочие рекомендации

Здоровый образ жизни – гарантия успешного зачатия после пункции фолликулов и подсаживания в матку эмбриона. Обязательно нужны спортивные нагрузки в нормированном количестве.

Не стоит нагружать себя интенсивно. Врач может подобрать специальную гимнастику для выполнения несколько раз в неделю по 30-40 минут.

Полезными будут прогулки на свежем воздухе. Гулять лучше вдали от проезжей части – в парке, за городом в лесу или на лугу. Продолжительность пребывания на улице должна быть не менее 1,5-2 часов в день.

Подготовка к пункции фолликулов – ответственное мероприятия. От этого зависит успех оплодотворения. Если мужчина и женщина тщательно подготовятся к процедуре, шансы на зачатие ребенка существенно вырастут.

Процедура донорства яйцеклеток

Вспомогательные репродуктивные технологии помогают даже тем парам, у кого существуют проблемы с овуляторным запасом или качеством ооцитов. Когда гаметы женщины уже не дают ответа на стимуляцию, когда их не осталось, врачи предлагают использовать для проведения протокола эко донорскую яйцеклетку. Многим женщинам, не только нуждающимся в такой услуге, а и тем, кто может быть потенциальным ДЯ, такое предложение кажется чем-то сверхъестественным. На самом деле, нет ничего фантастического в том, как происходит донорство яйцеклетки. Эта услуга легальна, оплачиваема и при соблюдении всех рекомендаций врачей безопасна.

Доноры и реципиенты

Бесплодие – это не приговор. В ситуации, когда, казалось бы, выхода нет, компетентный врач посоветует тактику лечения, которая непременно даст результат. Одним из таких вариантов для сложных случаев бесплодия является донорская яйцеклетка. Женщины, которые нуждаются в таких услугах, называются реципиентами. А те, которые будут давать свои гаметы – донорами.

Что такое донор яйцеклетки? По сути, термин означает, что девушка соответствует абсолютно всем критериям отбора к донации, имеет идеальное здоровье и желает таким образом помочь нуждающимся. Также важно пройти полное обследование на наличие противопоказаний к проведению процедуры.

Донорство яйцеклетки – это медицинская услуга, при которой происходит забор женских половых клеток для ее последующего оплодотворения спермой и пересадки выращенных эмбрионов в матку реципиенту.

Сдача яйцеклеток на донорство является добровольной процедурой, специально оформленной, цель которой помочь нуждающейся в таком виде лечения бесплодия.

Данное добровольное соглашения, а также анкета для донора яйцеклетки, где указывается полная информация о пациентке, оформляются в обязательном порядке в клинике, которая занимается предоставлением данной услуги – речь идет о донации без посредников. Часто подбором и обследованием потенциальных пациенток занимаются специальные агентства. В таких случаях заключается еще и договор между донором яйцеклеток и реципиентом.

Как проверяют доноров яйцеклеток? Необходимо понимать, что женщины проходят серьезный отбор, это полнейшее медицинское обследование, и консультация с психотерапевтом, и собеседование с представителем клиники или агентства. Также берется во внимание образование, внешность и наличие вредных привычек у женщины. Это значит, что база доноров наполнена молодыми, здоровыми во всех отношениях девушками.

Сколько стоит донорство? Стоимость меняется в зависимости от клиники, от центра, который «покупает» ДЯ. В среднем, зарплата женщины за ооциты составит от 35 до 80 тыс. рублей. Донор яйцеклеток получает оплату в конце лечения, по факту забора ооцитов, не зависимо от успеха оплодотворения. В некоторых случая возможна разбивка суммы на части, все детали оговариваются и прописываются в договоре.

Здоровье донора

Существуют условия, которые определяют, может ли конкретная девушка быть донором яйцеклетки. Приказ Минздрава РФ от 30.08.2012 No 107 определяет, какие требования к донору яйцеклетки, должны быть предъявлены конкретной клиникой:

  1. возраст донора – это женщины от 18 до 35 лет;
  2. физически и психически здоровые;
  3. прошли медицинское и генетическое обследование.
Читайте так же:  Действия после эко

Говоря детальнее об установлении противопоказаний, девушки доноры обязательно должны сдать определенный список анализов. Кроме общих исследований крови и мочи, УЗИ органов малого таза и электрокардиограммы, флюорографии, консультации и осмотра специалиста.

Какие анализы сдает донор яйцеклетки:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • микроскопия влагалищных мазков;
  • цитология шейки матки;
  • анализы на наличие ЗППП – сифилис, хламидии, микоплазма и уреаплазма, трихомонады, грибы рода Cand >Также все доноры яйцеклеток проходят обследование на определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови. Необходимо также проводить генетические исследования, для исключения рисков передачи серьезных хромосомных нарушений будущему ребенку. Некоторые клиники могут расширить список проводимых анализов, но указанные выше проводятся в обязательном порядке.

Можно ли быть донором яйцеклетки если стоит спираль? Спираль в полости матки сама по себе не является противопоказанием для ДЯ. Поэтому, при соответствии необходимым критериям, желании подарить возможность иметь детей бесплодной паре можно пожертвовать половую клетку и со спиралью. А вот донор яйцеклетки без собственных детей не возможен — наличие ребенка у женщины это обязательное условие для донации ооцитов, равно как и не существует мужчины доноры яйцеклеток.

Если речь идет не о гендерном различии, когда мужчина может быть «на документах», но со всеми женскими половыми органами, но это совсем другая история.

Врачи сходятся во мнение, что нежелательные последствия продажи яйцеклетки возникают редко. При проведении процедуры опытными специалистами они вообще могут отсутствовать. Самое частое из них это непродолжительная задержка месячных после донорства яйцеклеток, но, спустя 1-2, иногда 3 месяца цикл приходит в норму. Беременность после донорства следует планировать не ранее этого срока.

Этапы процедуры

Для успешности программы проводится синхронизация циклов с донором и реципиентом. Для этого женщине перед началом назначают противозачаточные таблетки. Следующим этапом будет в среднем двухнедельный прием гормональных препаратов для стимуляции суперовуляции. За день до пункции водят триггер овуляции.

Стандартный алгоритм действий, как берут яйцеклетку у женщины донора следующий:

  • после созревания ооцитов производится стандартный забор яйцеклетки – пункция проходит под общим наркозом;
  • процедура длится 30-40 минут, за это время врачи проводят все манипуляции и забирают через влагалище гамету;
  • после взятия ооцитов приступаю к их оплодотворению.

Донорское участие на этом этапе заканчивается, далее следует стандартная программа экстракорпорального оплодотворения для женщины реципиента. Хотя донорство делается в основном платно, но ради счастья материнства женщины готовы на этот шаг.

Сколько раз можно сдавать яйцеклетки в качестве донора? Согласно законодательству донация ооцитов возможна не чаще чем два раза в год. Это время необходимо для полного восстановления гормонального фона, менструального цикла и состояния здоровья женщины. Каждый раз донации согласовывается с врачом, для установления рациональности такой процедуры. В ситуации возникновения СГЯ после предыдущей процедуры, следующую обычно не проводят.

До скольки лет можно быть донором яйцеклетки? Донация ооцитов допускается только до возраста 35 лет. Это ограничение установленное законом. Некоторые клиники или агентства по подбору ДЯ не практикуют работу пациентками старше 30 лет. С возрастом увеличивается риск возникновения нежелательного последствия пересадки яйцеклетки для донора и риск возникновения хромосомных аномалий у будущего ребенка.

Важные тонкости выбора донора

Часто при выборе ДЯ пары обращают внимание на группу крови. Это важный момент. Так как если подобрать донора яйцеклетки по группе крови, то можно исключить опасные моменты, связанные с резус-факторами. Так, в случае, когда у женщины реципиента отрицательный резус фактор, необходимо и донора выбирать с таким же значением. Можно попытаться найти девушку и с одинаковой группой крови, но это существенно суживает список кандидатур.

Где найти донора яйцеклеток? Для супружеской пары выбор донора яйцеклетки довольно сложная задача. Оптимальней и безопасней предоставить это специалистам. Иногда сами клиники репродуктологии имею довольно обширную базу. Но сегодня широко развиты так называемые центры или агентства, которые подбирают женщин для донации. Иногда для подобной цели соглашаются близкие родственники пары, часто это родная сестра донор яйцеклетки. Такой вариант приемлем и практикуется.

И если клиники в основном использую анонимных ДЯ, то частные центры предоставляют возможность воочию увидеть или даже пообщаться с такой женщиной. Такие не анонимные доноры в какой-то степени являются желаннее, так как многим парам, которые ищут ДЯ, хочется увидеть человека на фото или вживую, чью половую клетку они используют.

Как выбрать донора яйцеклетки для эко? При просмотре кандидатур для ДЯ женщины часто выбирают донора по фенотипу. Учитывается цвет глаз, волос, кожи, рост, вес. Можно поинтересоваться еще и образованием, специальностью, чем увлекается девушка. Иногда стоит обратить внимание на то, был ли опыт у данной женщины с донацией раньше и как он закончился.

Для пар, решивших самостоятельно искать ДЯ, существует так называемый черный список доноров яйцеклеток, где собрана информация о мошенницах, которые наживаются на проблемах чужих людей.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Несмотря на существование незначительных минусов донации ооцитов – возможных побочных эффектов, в основном, процедура не приносит вред женщине донору. Однозначно она приносит счастье для женщины реципиента, у которой больше нет других возможностей стать мамой и испытать все радости этого состояния. Главным мотивом для тех девушек, кто планирует стать ДЯ, пусть послужит желание помочь, спасти, подарить!

Источники


  1. Сидорова, И. С. Руководство по акушерству / И.С. Сидорова, В.И. Кулаков, И.О. Макаров. — М.: Медицина, 2006. — 848 c.

  2. Гитун, Татьяна Васильевна Диагностический справочник акушера-гинеколога / Гитун Татьяна Васильевна. — М.: Астрель, АСТ, 2017. — 340 c.

  3. Витт, Е. Руководство к изучению акушерства в 28 лекциях: моногр. / Е. Витт. — Москва: Высшая школа, 2015. — 765 c.
  4. Витт, Е. Руководство к изучению акушерства в 28 лекциях / Е. Витт. — Москва: Машиностроение, 1998. — 765 c.
  5. Акушерство и гинекология. Достижения и пути развития в XXI веке: моногр. . — Москва: Огни, 2019. — 224 c.
Процедура забора яйцеклеток для эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here