Пурегон инсеминация

Предлагаем статью на тему: "Пурегон инсеминация" с полным описанием от профессионалов для людей.

Подготовка к инсеминации

Внутриматочная инсеминация — это один из видов вспомогательных репродуктивных технологий, который применяется при лечении бесплодия. Метод чаще всего назначают в тех случаях, когда партнеры здоровы, а беременность не наступает. А также, если причиной бесплодия является шеечный фактор у женщины.

Заключается искусственная инсеминация во введении сперматозоидов прямо в матку при помощи тонкого катетера. Перед проведением процедуры пару обязательно необходимо подготовить, для этого назначается обследование и при необходимости прием гормональных препаратов. Рассмотрим, как проходит подготовка к инсеминации.

Подготовка к искусственной инсеминации всегда начинается с обследования мужчины и женщины. После консультации врач выдает направления на следующие анализы:

  • анализы крови на различные инфекции;
  • анализ на группу крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • мазки из уретры и влагалища, с шейки матки;
  • УЗИ, лапароскопию для подтверждения проходимости маточных труб;
  • спермограмму.

Если у пациентов обнаружат какие-либо заболевания в стадии обострения, то необходимо будет пройти курс лечения, прежде чем идти на инсеминацию. Если подтвердится непроходимость маточных труб, то инсеминацию проводить не будут, так как такая процедура будет попросту неэффективной.

Оплодотворение происходит именно в маточных трубах, а если они перекрыты, то сперматозоиды и яйцеклетка никогда не встретятся и беременности не наступит. При такой патологии забеременеть можно только методом ЭКО, либо после восстановления проходимости маточных труб хирургическим методом.

Также инсеминация не будет проведена, если в период подготовки выяснится, что сперма мужа плохого качества. Для успешного оплодотворения методом внутриматочной инсеминации, необходимо, чтобы в эякуляте находилось не менее 5 миллионов сперматозоидов.

Если у мужчины и женщины в период подготовки к инсеминации будут обнаружены противопоказания, то им может быть рекомендовано ЭКО, как более эффективный метод ВРТ.

Подготовка

Подготовка женщины к искусственной инсеминации может вовсе не проводиться, тогда введение спермы проводят в естественном цикле в день овуляции, который врач определяет по анализам и УЗИ.

Если у женщины наблюдаются проблемы с овуляцией, то может быть назначена стимуляция овуляции Клостилбегитом или Пурегоном. Эти препараты провоцируют овуляцию и созревание нескольких фолликулов. Таким образом можно увеличить шанс удачной инсеминации и даже спланировать многоплодную беременность.

Стоит отметить, что гормональные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому применять их разрешается только после консультации с врачом. Специалист оценит состояние пациентки и решит, нужна ли ей такая стимуляция, а при необходимости выберет препарат и рассчитает дозировку.

Многие женщины интересуются, как мужчине и женщине подготовиться к инсеминации, чтобы увеличить шанс беременности. Для этого врачи рекомендуют в первую очередь изменить свой образ жизни:

  • если есть лишний вес, то рекомендуется похудеть;
  • при недостатке веса нужно набрать его;
  • питаться рекомендуется правильно, исключая вредную пищу и алкоголь;
  • нужно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, женщине советуют делать
  • упражнения для области таза;
  • рекомендуется перестать курить.

Такая подготовка к искусственной инсеминации поможет улучшить качество половых клеток и репродуктивную функцию женщины.

Полезно почитать тем, кто планирует стимуляцию и/или инсеминацию

1. Вопросы о размере фолликулов и оптимальном времени введения ХГЧ.

1.1. При каком размере лидирующего фолликула рекомендуется делать инъекцию ХГЧ?

Лидирующий фолликул должен быть не менее 16 мм при стимуляции овуляции мочевыми гонадотропинами (например, Меногоном); не менее 18 мм при стимуляции рекомбинантными гонадотропинами (например, Пурегоном или Гонал-Ф); и не менее 20 мм при стимуляции овуляции кломифен цитратом. В некоторых случаях рекомбинантные гонадотропины приводят к появлению зрелых яйцеклеток в фолликулах меньшего размера, при этом должны использоваться такие показатели, как уровень эстрадиола и прогестерона, чтобы определить степень зрелости. (Вышеуказанная разница в размерах обусловлена разницей в механизме действия различных препаратов. Например, кломифен цитрат имеет непрямой механизм действия, который требует большего времени. Поэтому фолликул растет дольше, прежде чем яйцеклетка созреет).

1.2 На сколько мм фолликул вырастет за день?

Фолликулы растут на 1-2 мм в день как во время приема стимулирующих препаратов, так и после инъекции ХГЧ.

1.3. Могут ли маленькие фолликулы «догнать» большие ко времени овуляции?

Фолликулы должны иметь размер не менее 15-16 мм, чтобы из них можно было получить яйцеклетку, способную к оплодотворению (хотя в некоторых редких случаях фолликулы могут быть не больше 14 мм и, тем не менее, содержать яйцеклетку, способную оплодотвориться). Если маленькие фолликулы близки по размеру к лидирующему, они могут «догнать» его, и из них будет получена яйцеклетка. Инъекция ХГЧ обычно приводит к овуляции наиболее зрелых фолликулов.

1.4 Может ли у меня быть больше одного фолликула в естественном менструальном цикле?

Да, в норме начинает развиваться несколько маленьких фолликулов, но без стимуляции овуляции только один (иногда два) фолликул достигает зрелости.

3.1 Сколько циклов рекомендуется проводить стимуляцию овуляции клостилбегитом, и когда переходить к стимуляции гонадотропинами при отсутствии эффекта от клостилбегита?

Большинство беременностей после приема клостилбегита наступает в течение 3-6 овуляторных циклов. Некоторые специалисты указывают, что из этих беременностей большая часть наступает в течение первых трех циклов. (Кроме того, если ваши яичники стимулируются недостаточно хорошо сравнительно высокими дозами клостилбегита, вы можете перейти к гонадотропинам раньше. Согласно данным производителя, максимальная доза составляет 150 мг, и скорее всего имеет смысл перейти к другим препаратам, если два цикла при такой дозировке оказались неудачными). Среднее количество циклов клостилбегита перед применением других препаратов составляет от трех до шести циклов.

3.3. Клостилбегит следует принимать на 3-7 или на 5-9 дни цикла?

Теоретически, прием клостилбегита на 3-7 дни приводит к развитию большего числа фолликулов и меньшему количеству побочных воздействий на эндометрий и слизистые. Прием на 5-9 дни приводит к лучшему развитию меньшего количества фолликулов. Для некоторых женщин это действительно имеет значение, а для других не имеет никакого. Доказательных исследований на эту тему очень мало.

Читайте так же:  Плазмолифтинг перед эко

3.5. Я слышала, что клостилбегит не рекомендуют применять женщинам старше 40 лет. Почему?

После того, как женщине исполнилось 35 лет, большинство врачей назначают этот препарат с осторожностью по нескольким причинам. Во-первых, если женщина приближается к 40 годам, у нее чаще возникают проблемы с эндометрием, а клостилбегит может оказывать неблагоприятное воздействие на эндометрий. Во-вторых, если женщина приближается к менопаузе, механизм действия клостилбегита не всегда эффективен, поскольку уровень эстрогенов в организме низкий.

6. У меня сейчас цикл стимуляции суперовуляции гонадотропинами (или клостилбегитом+гонадотропинами). Нужно ли мне использовать мочевой тест на овуляцию? Если нет, как мне смогут назначить правильное время для укола ХГЧ?

У некоторых женщин тест на овуляцию не дает результата, когда они применяют гонадотропины или сочетание клостилбегита с гонадотропинами. Инъекция ХГЧ должна назначаться, исходя из уровня эстрадиола и/или размера фолликулов.

3.7. Необходимо ли мне во время лечения принимать препараты прогестерона?

Многие врачи автоматически назначают препараты прогестерона во время лютеиновой фазы. Основанием для этого служит тот факт, что если вы обнаружите, что уровень прогестерона низкий даже на 7 день после овуляции, может быть слишком поздно начинать прием прогестерона, поскольку способность эндометрия к имплантации уже может быть нарушена. Низкий уровень прогестерона может привести к отсутствию имплантации, поскольку его роль заключается в том, чтобы васкуляризировать (способствовать формированию новых капилляров) и поддерживать толщину эндометрия матки, в котором и происходит имплантация.

Иногда во время стимуляции суперовуляции гонадотропинами женщинам требуется большая прогестероновая поддержка лютеиновой фазы, даже если уровень прогестерона у них в норме. Это может быть связано с высоким уровнем эстрогенов, который обычно наблюдается во время стимуляции суперовуляции гонадотропинами.

Препараты прогестерона существуют в четырех следующих формах: инъекции масляного раствора, вагинальные свечи, вагинальный гель и оральная форма. Кроме того, нередко назначают «поддерживающие» инъекции ХГЧ, чтобы увеличить выработку прогестерона желтым телом. Препараты прогестерона не следует принимать перед овуляцией, поскольку он может препятствовать овуляции и делать слизь в шейке матки слишком плотной, не позволяя сперматозоидам проникнуть в нее.

Вагинальный гель и свечи более эффективны, чем оральный прогестерон. Оральный прогестерон не назначается многими гинекологами из-за его худшего всасывания. Применение вагинальных форм прогестерона приводит к увеличению выделений из влагалища. Инъекции масляного раствора достаточно эффективны, но они могут быть болезненными. Обсудите со своим врачом дозу препарата прогестерона и его форму.

4.2. Сколько дней полового воздержания должно быть у моего мужа перед внутриматочной инсеминацией? Показатели спермограммы у него нормальные.

Для большинства мужчин оптимальным является перерыв в 2-4 дня. Это дает возможность получить «обновленный» образец спермы. У слишком «старого» образца может быть плохая подвижность, большое количество лейкоцитов и другие проблемы («старый» образец спермы – это образец, полученный более, чем через 7 дней воздержания).

4.3. Каков стандартный протокол внутриматочной инсеминации?

Самый простой протокол включает прием клостилбегита по 50-150 мг ежедневно на 3-7-ой (или 5-9-ый) день цикла. Затем с 11-ого дня цикла необходимо ежедневно делать мочевой тест на овуляцию. Инсеминация проводится на следующий день после пика ЛГ в моче. В день пика ЛГ в моче или к 14-ому дню цикла при отсутствии пика ЛГ может быть назначена инъекция ХГЧ, а инсеминация проводится через 36 часов после инъекции ХГЧ. В зависимости от ответа яичников на стимуляцию суперовуляции(определяемого с помощью мочевого теста на овуляцию или УЗИ-мониторинга), в последующие протоколы стимуляции овуляции могут быть внесены изменения.

4.5. Как определяется оптимальное время для проведения ВМИ?

В большинстве клиник, где делают две инсеминации подряд в одном цикле, первая проводится через 24 часа после инъекции ХГЧ, а вторая — через 48 часов после инъекции. В некоторые работах было показано, что единственная инсеминация через 36 часов после инъекции ХГЧ не менее эффективна. Однако некоторые недавние исследования показали, что более эффективным является проведение двух инсеминаций: одной через 12 часов после инъекции ХГЧ, а второй – через 36 часов.

Стимуляция Пурегоном.

Запись опубликована La Perla · 14 сентября 2012

57 164 просмотра

Девочки, интересны мнения и опыт тех, кто стимулировался Пурегоном. Отмечу, что у меня просто стимуляция, не для ЭКО . В общем так, сегодня утром сделала 5-ый укольчик. Назначено 50 МЕ в течении 6-ти дней, со 2-го ДЦ . Купила картридж 300 МЕ. Сегодня ездила на УЗИ , глянуть что-там происходит. В итоге углядели в ПЯ три фолика 9, 10 и 11 мм, в ЛЯ один 8 мм. Позвонили с Г. сразу репродуктологу (из Альтра Виты), которая сказала продолжить колоть Пурегон по 50МЕ в течении еще трех дней, т.е. до понедельника, а далее сказала проколоть поддерживающую дозу 25МЕ один или два дня в зависимости от картины УЗИ в понедельник. Ну и при достижении размера 18-20 мм надо кольнуть Прегнил 5000. Как объяснила репродуктолог 25МЕ нужны, чтобы «разредить» фолики дабы избежать многоплодной Б ., т.е. цель оставить лучший фолик, а остальные как бы должны персесцировать (или как оно там называется). Вот именно данные момент меня немного смутил и мне бы хотелось почитать ваши мнения, кому-нибудь такую схему назначали? Просто если останется лишь один фолик, то шансов, что яйцеклетка, вышедшая из него оплодотворится, не так много, а если Овулек будет хотя бы две, то и шансов на зачатие больше, плюс я бы и от двойни не отказалась

Изначально я думала, что стимуляция будет длиться 6 дней, да и сама врач сказала купить картридж 300 МЕ, но сейчас получается, что надо докупать. Читала, что в каждой ампуле есть определенный запас (бонус) препарата. Кто нибудть может подсказать сколько именно лекарства остается. Вроде как 100 МЕ должно быть в запасе. Думаю если 100 МЕ докуплю, должно хватить. Как считаете?

Ну и напоследок, расскажите, пожалуйста, приятные истории, у кого получилось с первого раза заБ на стимуляции данным препаратом. Хочется подпитать себя дополнительной положительной энергетикой и надеждой

Читайте так же:  Когда сдавать хгч после эко

Гормональные препараты МСД фармасьютикалс Пурегон — отзыв

Пурегон для стимуляции суперовуляции в коротком протоколе при ЭКО: как правильно колоть, чтобы не было больно, какие побочные эффекты и конечно же результат. Пурегон в шприц-ручке и в обычных ампулах — есть ли разница?.

Пурегон

С этого препарата я начинала свою стимуляцию в протоколе ЭКО в клинике Алмазова.

Пурегон мне был назначен со второго дня менструального цикла с дозировке 150 МЕ.

В клинике мне выдали сначала шприц-ручке, заряженную капсулой с лекарством, которого хватило на 6 уколов.

Шприц-ручке колоть очень удобно. Прикручиваешь иголку, выставляет дозу и колешь. Как колоть показывают в клинике — там мне сделали первый укол.

Второй укол мне уже колол муж. И вот тут то оказалось, что колоть Пурегон больно. Честно — я аж расплакалась от боли, хотя обычно терпеливая.

Третий укол решили колоть лёжа — и вот тут мы поняли как надо делать правильно, чтобы не было больно. Во-первых это надо делать лёжа, во-вторых иголку надо вводить под прямым углом и быстро, а лекарство вводить как можно медленнее. Тогда совсем не больно.

Очень важно колоть Пурегон с правильное место — чуть сбоку и ниже от пупка. И каждый день в новую сторону.

Первые три дня стимуляции были только Пурегона и ощущения мои были такими.

  • После первого укола у меня немного болела голова и к вечеру (первый укол был в 15:00) меня накрыла какая-то странная апатия — мне хотелось лежать и тупо смотреть с потолок. Пропал аппетит.
  • После второго укола (колола уже в 20:00 как и все последующие) — сильно болело место укола и почти сразу же навалилась апатия. Весь вечер была небольшая слабость.
  • На третий день с утра у меня начали немного покалывать яичники. Процесс пошел. Третий укол уже был совершенно безболезненный, но почему-то после него остался синячок. На этот раз настроение без сюрпризов.
  • На четвертый день с утра мы поехали на УЗИ и увидели, что Пурегон работает — на правом яичнике выросло 3 фолликула, а на левом аж 7.

В этот день к укола пурегона добавили ещё укол цетродита. Далее свои ощущения я уже опишу в отзыве о своём протоколе ЭКО, так как там уже будут ощущения от нескольких препаратов.

Здесь расскажу только том, какая разница между уколом пурегона в шприц-ручке и с ампуле. Последние дозы препарата мне почему то выдали уже с обычных ампулах. Вот таких. И приложили к ним обычные шприцы.

После удобства Пурегон-пен колоть обычным шприцом очень было не привычно и может из-за этого больнее. Остались небольшие синячки. Поэтому однозначно рекомендую для инъекций использовать Пурегон-пен.

Всего стимуляция Пурегоном длилась 8 дней.

Триггером овуляции был овитрель.

Пункция была на 12 день цикла.

В итоге получили 7 яйцеклеток, из которыхз оплодотворилось 4 методом ИКСИ.

Во время протокола я вела подробный дневник своих ощущений, где подробно описывала всё, что со мной происходит. Почитать можно в отзыве об ЭКО.

Гонал Ф и Пурегон

Гонал и Пурегон представляют собой препараты, которые рекомендованы для стимуляции овуляции. Они были разработаны с использованием генной инженерии и только определенного участка молекулы фолликулостимулирующего гормона, который и несет ответственность за фолликулярный рост. Данные препараты нашли свое применение в протоколах ЭКО и используются там уже многие годы.

Гонал или Пурегон

В ходе клинических исследований было выяснено, что фармакодинамика и фармакокинетика Пурегона и Гонал-ф одинакова. По этой причине выбор доктора основывается на индивидуальном предпочтении или опыте использования в протоколах ЭКО.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При стимуляции с использованием Гонал происходит рост фолликула и запуск процесса овуляции. Также на основе данного лекарственного средства проводят искусственную инсеминацию. Стоит отметить, что применение препаратов в длинном протоколе может привести к гиперстимуляции яичников. Если правильно использовать лекарства в коротком протоколе, то это дает очень хорошие результаты. Стоит отметить, что количество и частота побочных эффектов от применения данных препаратов одинакова.

По сравнению с Пурегон, Гонал-ф имеет высокую стоимость, а цена напрямую зависит от дозы. Стоит отметить, что не всех пациентов пугает именно финансовая сторона вопроса. Они готовы платить и намного больше для достижения своей цели. Люди интересуются именно отличиями в терапевтических свойствах данных лекарственных средств.

В чем отличие

Основная разница между данными лекарственными средствами находится в комбинации альфа и бета фоллитропина, который получают из клеток яичников китайского хомячка. Это способствует тому, что молекулы основного компонента лекарственных средств имеют разную аминокислотную последовательность. Можно сказать, что основное отличие между Пурегон и Гонал заключается в подходе итальянской фармацевтической компании и голландской в технологии получения основного компонента.

Каждый пациент должен понимать, что, попадая в клинику репродуктивной медицины, он не может диктовать доктору свои условия и самостоятельно выбирать препараты, которые будут использоваться в протоколе экстракорпорального оплодотворения. Только лечащий врач может проводить замену дозировки, правил введения или самого лекарственного средства, ведь именно врач имеет специальное образование, опыт работы, а главное он несет ответственность за жизнь матери и будущего ребенка.

Пурегон при ЭКО

Процесс экстракорпорального оплодотворения требует специальной подготовки организма матери, которая направлена на увеличение шансов наступления беременности. ЭКО можно проводить и в естественном цикле без гормональных стимуляций, но такой метод малоэффективен при бесплодии.

Пурегон является гормональным препаратом нового поколения. Его применяют для стимуляции суперовуляции в процесс подготовки к ЭКО. В состав препарата входит фолликулостимулирующий гормон, который позволяет добиться созревания сразу нескольких фолликулов в каждом яичнике. Рассмотрим, насколько эффективна стимуляция Пурегоном при ЭКО, и как она проводится.

Особенности

Главным компонентом препарата Пурегон является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вырабатывается гипофизом и отвечает за созревание фолликулов в яичниках. Повышается уровень ФСГ обычно перед овуляцией, а отклонение его уровня от нормы может стать причиной отсутствия овуляции и женского бесплодия.

Читайте так же:  Беременность помогите

Искусственное повышение уровня ФСГ в организме приводит к тому, что вместо одного фолликула формируется несколько, от 4 до 16 штук. Большое количество яйцеклеток позволяет повысить успех при оплодотворении и подсадке эмбрионов в протоколе ЭКО. Лишние ооциты и эмбрионы могут быть подвергнуты криоконсервации для использования в будущем.

Прием Пурегона назначают не всем пациенткам. Существует ряд показаний, при которых врач рекомендует женщине принимать препарат:

  • Стимуляция Кломифеном безуспешна.
  • У женщины не происходит овуляция.
  • Есть необходимость провести ЭКО и внутриматочную инсеминацию.

Также препарат назначают при проблемах с железами у мужчин и патологиях гипофиза.

При отсутствии овуляции у женщины возможна беременность естественным путем после приема Пурегона. Стимуляция Пурегоном без ЭКО может проводиться только под контролем врача, самолечением заниматься не стоит. Ведь сначала нужно выяснить, с чем связано отсутствие овуляции, а только потом пытаться ее восстановить.

При внутриматочной инсеминации прием препарата может быть назначен для того, чтобы спровоцировать развитие нескольких яйцеклеток. В этом случаев очень важно правильно подобрать дозировку препарата, иначе возможны многоплодная беременность и развитие осложнений.

Противопоказания

Пурегон нельзя применять при наличии следующих противопоказаний:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • эндокринные заболевания;
  • повышенная свертываемость крови.

Перед началом приема Пурегона нужно обязательно удостовериться, что беременность отсутствует. Это связано с тем, что препарат вызывает врожденные уродства у плода, если принимается во время беременности.

Также очень важно пройти консультацию эндокринолога. При нарушениях работы щитовидной железы, гипофиза и надпочечников средство может провоцировать ухудшение состояния и серьезные осложнения.

Применение

Принимать препарат начинают после консультации с врачом, так как есть необходимость правильной подборки дозировки. Врач оценивает состояние женщины и назначает уколы Пурегона, при необходимости.

Пурегон порошок для приготовления инъекционного раствора 100 МЕ используется для внутримышечных и подкожных инъекций. Пурегон картридж, 300 МЕ 0,36 мл используется для подкожного введения и может применяться в домашних условиях, но для таких инъекций необходимо будет приобрести ручку Пурегон.

Она рассчитана на 300 инъекций, в ручку вставляются картриджи с препаратом и стерильные иглы. Инъекции выполняются в подкожно-жировую клетчатку, но нельзя делать уколы в одно и то же место. Это может спровоцировать атрофию подкожно-жирового слоя.

Правила проведения инъекций при помощи Пурегон пэн:

  • Необходимо подготовить ручку, картридж с дозировкой, которую назначил врач, и спиртовые салфетки для дезинфекции кожи.
  • Следует установить картридж в ручку, согласно инструкции.
  • Руки нужно вымыть с мылом и протереть спиртом. Край ручки, куда будет вставлять игла, тоже обрабатывается спиртом.
  • Следующим этапом нужно вставить одноразовую иглу и выставить на ручке самую маленькую дозировку на первом штрихе.
  • Ручку нужно взять иглой вверх и слегка по ней постучать, затем снять колпачок с иглы и выпустить воздух, выдавив пару капель вещества. Для этого и нужна в начале минимальная дозировка, чтобы случайно не выдавить половину препарата.

Правила проведения инъекций при помощи Пурегон пэн

  • Затем необходимо выставить нужную дозировку, назначенную врачом.
  • Область возле пупка обрабатывается спиртом. Одной рукой нужно взять кожу возле пупка в тугую складку, а другой рукой ввести иглу под кожу.
  • Медленно ввести препарат, подождать пару секунд и вынуть иглу.
  • Прижать к месту укола спиртовую салфетку.
  • На иголку надеть колпачок, снять ее с ручки и выбросить, ручку убрать в кейс.

Пурегон при ЭКО: отзывы и результаты показывают, что очень важно точно соблюдать дозировку.

[1]

Пурегон значительно увеличивает шанс наступления беременности при ЭКО, так как есть возможность получить множество качественных эмбрионов. Кроме того, если ЭКО пройдет неудачно, то при второй попытке пригодятся оставшиеся эмбрионы, но их надо будет заморозить.

Недостатком Пурегона является возможность возникновения осложнений:

  • гиперстимуляция яичников, которая проявляется вздутием живота, тянущими болями, тошнотой и слабостью;
  • наступление многоплодной беременности при инсеминации;
  • повышается риск внематочной беременности у женщин со спаечным процессом в фаллопиевых трубах;
  • Пурегон может провоцировать развитие пороков плода;
  • препарат может увеличивать вероятность развитие тромбофлебита у женщин с ожирением и проблемами с сосудами;
  • данное средство провоцирует аллергические реакции при индивидуальной непереносимости.

Очень важно правильно рассчитать дозировку Пурегона, иначе есть риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, особенно у женщин старшей возрастной группы. Неприятное осложнение может быть препятствием к переносу эмбрионов в текущем цикле.

Пурегон: новое средство в борьбе с бесплодием

Недавно на медицинском рынке России появился еще один препарат для лечения бесплодия — «Пурегон». Его выпускает голландская фирма «Органон», известная российскому покупателю как производитель «Марвелона», «Овестина» и других лекарственных средств.

Недавно на медицинском рынке России появился еще один препарат для лечения бесплодия — «Пурегон». Его выпускает голландская фирма «Органон», известная российскому покупателю как производитель «Марвелона», «Овестина» и других лекарственных средств. Это крупная фармацевтическая компания, имеющая представительства во многих странах Европы. Она считается одним из мировых лидеров в производстве препаратов для лечения бесплодия. В сентябре этого года «Пурегон» был представлен на научном симпозиуме «Современные подходы к лечению бесплодия — 2000», проходившем в Самаре.

О новом препарате рассказывает медицинский советник фирмы «Органон» кандидат медицинских наук Олег Михайлович Супряга.

— Олег Михайлович, «Пурегон» появился в России полтора года назад. Не могли бы вы рассказать о нем подробнее? На чем основано действие препарата?

— «Пурегон» — препарат нового поколения. Он производится по самым современным технологиям. Это гормон, который стимулирует рост фолликулов и созревание половых клеток. При этом значительно увеличивается количество яйцеклеток, что повышает вероятность наступления беременности.

— В каких случаях применяется «Пурегон»?

— Его назначают при лечении бесплодия — то есть когда человек нуждается в повышенном количестве этого гормона. Обычно он применяется в программе лечения методом ЭКО.

— Какова эффективность нового препарата?

[2]

— Беременность наступает у 35% пар пациентов, при усредненном расчете на один курс лечения. Кстати, это превышает естественный показатель даже у здоровых семейных пар.

— Чем отличается «Пурегон» от лекарств предыдущего поколения?

— Во-первых, эффективностью. Если сравнивать «Пурегон» с лекарствами предыдущего поколения, получаемыми из мочи, так называемыми мочевыми гонадотропинами, — например, с «Метродином», — «Пурегон» выглядит более эффективно. Во-вторых, отличается технологией изготовления. «Пурегон» получают с помощью генно-инженерной технологии.

Читайте так же:  Особенности ведения эко беременности

— Расскажите, пожалуйста, об этой технологии.

— Теперь у российских врачей есть новые возможности в борьбе с бесплодием. А что можно сказать о самих пациентках, как препарат переносится организмом?

— Результаты обнадеживают. Недавно компания «Органон» проводила большое исследование по «Пурегону». Мы подробно изучали результаты лечения в 13 странах Европы и отметили, что при использовании Пурегона снижается лекарственная нагрузка на организм и сокращается курс лечения. Мы считаем «Пурегон» очень перспективным препаратом для лечения бесплодия в России. Приведу только одну цифру. В Западносибирском регионе бесплодием страдают около 20% пар детородного возраста. Чаще всего вследствие абортов и венерических заболеваний.

[3]

— Какова вероятность успеха при использовании «Пурегона»? Есть какая-нибудь статистика?

— Да. В результате исследования мы подсчитали, что, используя наш препарат, беременеет каждая четвертая женщина, а используя традиционные мочевые гонадотропины, — лишь каждая пятая. Иными словами, по сравнению с другими препаратами «Пурегон» повышает вероятность наступления беременности.

Возможно ли провести инсеминацию в домашних условиях?

Одной из наиболее старых распространенных методик репродуктивных технологий является метод искусственной инсеминации (ИИ). При этом способе зачатие приближено к естественному. Это вспомогательный искусственный метод, при котором семя партнера (мужа или донора спермы) вводится в матку женщины. Особенно удобна инсеминация дома. Это самый простой и доступный метод вспомогательных репродуктивных технологий. Обо всех тонкостях инсеминация в домашних условиях предлагаем вам разобраться поподробнее.

В чем суть инсеминации

Современная жизнь полна факторов, которые не только вредны для нашего здоровья, но и могут нарушать репродуктивную функцию организма. Такими негативными факторами для репродуктивного здоровья являются неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, несбалансированное питание, гиподинамия. Половая система обоих полов очень чувствительна и реагирует на подобные нарушения серьезными сбоями. Нередко удается решить многие проблемы женского и мужского бесплодия, используя искусственную инсеминацию дома.

Искусственная инсеминация во многом схожа с половым актом. При этом обработанная сперма вводится в полость матки медицинским способом (вне полового акта). Возможно, поэтому результативность этого метода бывает довольно высокой у людей, испытывающих трудности с естественным зачатием. Этот, близкий к физиологическому метод получения потомства бесплодным парам, известен еще с 1770 года.

Кого же может заинтересовать подобный способ лечения бесплодия? Оказывается, таких людей немало. Вот наиболее частые причины обращения к инсеминации на дому:

  1. для пар, у которых анализы в норме, но беременность не наступает;
  2. при положительном ВИЧ статусе женщины, чтобы не заразить партнера;
  3. у женщин, не имеющих постоянного партнера;
  4. если партнер женщины не желает иметь детей;
  5. при проблемах со спермой у мужчины (азооспермия, субфертильная сперма) и обращении к донорской сперме;
  6. после перенесенных заболеваний или травм у партнера (паротит, гонорея, сифилис, туберкулез, гепатит, перегрев, облучение);
  7. при эякуляторно-сексуальных расстройствах у мужчин;
  8. при вагинизме у женщин (сокращение влагалищных мышц и промежности с невозможностью полого акта);
  9. для пар с иммунологическим бесплодием;
  10. для женщин, желающим зачать ребенка самостоятельно (в т.ч. у лесбийских пар, у суррогатных матерей и др.)

Преимущества

Какие же преимущества у данного метода, если он с большим успехом применяется в практике зарубежных и отечественных клиник? Преимуществами метода искусственной инсеминации являются:

  • метод не требует больших финансовых вложений;
  • происходит очень быстро, как в естественных условиях;
  • процедура безболезненна;
  • может производиться в домашних условиях;
  • позволяет контролировать овуляцию и момент слияния яйцеклетки со сперматозоидом в максимально благоприятный момент для зачатия;
  • может использоваться для пар, имеющих проблемы с самостоятельным естественным зачатием (инвалидность, травмы, импотенция);
  • позволяет повысить качество спермы и максимально использовать даже минимальный шанс забеременеть;
  • при биологической несовместимости спермы партнера со слизистым секретом цервикального канала партнерши.

Минусы искусственной инсеминации

Хотя метод инсеминации на дому имеет массу преимуществ и считается довольно эффективным, однако эта процедура имеет и некоторые минусы. К ним можно отнести:

  • рекомендуется не более 2-4 раз использования этого метода: искусственная инсеминация становится неэффективной при ее многократном использовании;
  • малая эффективность метода у женщин старше 35 лет;
  • этот метод намного менее эффективен (результативность в 15-30%), чем метод традиционного ЭКО (результативность составляет 40-60%).

Условия успешной инсеминации

Метод искусственной инсеминации, как вспомогательного метода искусственного оплодотворения, может применяться далеко не во всех случаях проблем с зачатием. Для того, чтобы ввести в полость матки женщины сперму от партнера, должны соблюдаться некоторые условия:

  1. нормальное строение матки и отсутствие аномалий (кроме загиба матки);
  2. хорошая проходимость маточных труб;
  3. состояние овуляции;
  4. преовуляторный фолликул;
  5. отсутствие общих и гинекологических инфекционных заболеваний.

Существует также условие возможности использования данного метода для партнера: спермограмма у мужчины должна быть с показателями, близкими к нормальным или нормальными.

Кому противопоказана инсеминация

Однако при всей кажущейся простоте процедуры, она показана далеко не всем. Есть случаи, когда инсеминация на дому противопоказана. Такими ситуациями являются:

  • злокачественные опухоли любого органа;
  • опухолевидные заболевания яичников (поликистоз, киста) и их новообразования;
  • невозможность появления беременности по медицинским показаниям (заболевания психического или терапевтического профиля).

Подготовка к инсеминации в домашних условиях

Кажущаяся простой (на первый взгляд) процедура инсеминации требует тщательной подготовки.

Предварительно необходимо пройти медицинское обследование обоим партнерам. Ели сперма донорская, то обследуется лишь женщина.

Также женщине важно сделать УЗИ малого таза. Помимо данных о состоянии общего и репродуктивного здоровья, потенциальной матери необходимо сдать анализы для исключения:

  • ВИЧ;
  • половых инфекций;
  • гепатитов;
  • сифилиса.

Также женщине важно определить дату последних месячных и определить дату предстоящей овуляции. Иногда женщине рекомендуют использовать гормональную терапию для стимуляции выработки яйцеклеток.

Кроме того, для процедуры необходимо приобрести:

  • специальный набор (куда входят шприц, катетер, пипетка, зеркало;
  • гинекологические перчатки;
  • ватные тампоны;
  • дезинфицирующий раствор;
  • стерильное полотенце.

Руки и половые органы перед инсеминацией потребуется хорошенько вымыть.

Иногда такой метод оплодотворения требует 2-3 попытки. Инсеминацию более 4 раз считают неэффективной.

Как производится процедура дома

Обычно специалисты инсеминацию в домашних условиях редко рекомендуют. Многие сравнивают эту процедуру дома с самостоятельной пломбировкой зубов или удалением аппендицита.

Читайте так же:  Сколько эмбрионов подсаживают при эко по омс

Медики обычно настаивают на профессиональном участии и присутствии специалистов в любых процессах вмешательства в процесс искусственного оплодотворения. Однако многие используют данную технику самостоятельно, экономя деньги на обращение к специалистам.

В настоящее время в продаже имеется специальный набор для внутривлагалищной инсеминации дома. В момент искусственного введения спермы и полчаса после нее женщина должна лежать на спине не менее получаса (с приподнятым тазом). Данная процедура должна проводиться в момент овуляции.

Последовательность процедуры

  1. Вначале необходимо подготовить свежую донорскую сперму, помещенную в специальный контейнер. Партнер или муж должен вымыть руки и член перед мастурбацией. Сперма является максимально жизнеспособной первые 2-3 часа после ее получения.
  2. Подождать около 15-20 минут для разжижения спермы.
  3. При данной процедуре сама женщина очень плавно вводит сперму с помощью стерильного шприца со специальным наконечником во влагалище. Однако удобнее, чтобы это делал муж или другой помощник.

Главное – нажимать на поршень плавно, иначе быстрое введение может вызвать спазм шейки матки и поспособствует вытеканию спермы.

  1. Предварительно из шприца удаляется воздух. Самостоятельное введение спермы не совсем удобно: приходится вставлять во влагалище специальное зеркальце для контролирования процесса.
  2. Перед введением спермы во влагалище вводится зеркальце (на глубину 2-3 см). После этого туда же осторожно вводится наконечник, не доводя его близко до маточной шейки. Самостоятельное введение сперматозоидов в матку опасно травматизмом и инфицированием.
  3. Затем необходимо нажать на поршень шприца и выпустить сперму у самого основания шейки матки.
  4. Полежать с приподнятым тазом 30-40 минут. При этом шанс у сперматозоидов достигнуть цели будет выше, также это сохранит сперму от вытекания.

Некоторые считают, что шанс забеременеть таким способом выше, если женщина доведет себя до оргазма.

О том, насколько эффективно прошел процесс инсеминации на дому, покажут тесты на беременность.

Ассистировать в момент инсеминации может человек, который не заставит женщину напрягаться и нервничать, иначе это снизит шанс забеременеть.

Иногда женщины прибегают при ИИ к использованию влагалищного расширителя. Рассмотрим, как это происходит:

  1. Расширитель вводится слегка наклоненный, под углом 45 градусов.
  2. Необходимо раздвинуть лапки расширителя на 2-3 см, чтобы шейка матки оказалась в проеме.
  3. В этом положении расширитель фиксируется (в модели сделан фиксатор).
  4. Нельзя двигать расширитель в раздвинутом положении, чтобы влагалище при этом не травмировалось.
  5. К шприцу крепится удлинитель, при этом надо удостовериться в крепости и надежности фиксации.
  6. Только после этого во влагалище вводится шприц для введения спермы.
  7. После введения спермы крепление расширителя осторожно ослабляют, не меняя угол наклона в 45 градусов.
  8. Когда расширитель вернулся в исходное положение, его извлекают из влагалища.

Возможные осложнения после инсеминации

Хотя процесс инсеминации максимально отработан и не особо отличается от естественного полового акта, тем не менее, при ИИ существует риск развития некоторых осложнений. Подобными осложнениями данной процедуры могут быть:

  • появление симптомов острого воспаления органов половой сферы женщины или обострение уже имеющихся у нее хронических процессов;
  • аллергия на препараты, стимулирующие овуляцию;
  • шокоподобная реакция на введение спермы во влагалище;
  • внематочная беременность;
  • увеличение шансов возникновения многоплодной беременности.

Чего не надо делать во время инсеминации дома

Поскольку инсеминация на дому производится женщиной без врачебного патронажа, ей надо знать о некоторых ограничениях использования этой процедуры. Такими запретами являются:

  1. Использование слюны и смазок может повредить сперматозоидам.
  2. Нельзя использовать один набор инструментов дважды.
  3. Запрещено впрыскивание спермы в шейку матки, так как это может привести к шоку женщины.

Делала ИИ два раза и оба неэффективно. Думаю, такую сложную операцию дома нормально не сделаешь.

Светлана, 34 года

У нас с мужем не получались дети. Решили попробовать ИИ в домашних условиях – нам посоветовал врач. Вначале ничего не вышло, но после двух неудачных попыток мы готовимся к рождению доченьки.

Валентина, 41 год

Я очень сомневаюсь в эффективности инсеминации дома. С моими проблемами по гинекологии я и в клинике методом ЭКО забеременела только со 2 раза. Какая там инсеминация в моем случае?

Виолетта, 32 года

А для меня и моей девушки инсеминация – это единственный приемлемый способ родить ребеночка. Я исповедую лесби-культуру и не приемлю секса мужчиной. Но малыша мы подругой хотим. Будем пробовать ИИ. Надеемся на успех.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изучив отзывы об инсеминации дома, можно отметить их противоречивость. В некоторых случаях инсеминация дома оказывается малоэффективной. Однако многим парам благодаря именно этому методу удалось стать счастливыми родителями. Уж во всяком случае, метод инсеминации дома не требует больших финансовых вложений. А будет ли положительный результат от этой процедуры – будет видно после его использования. Не стоит пренебрегать правилами подготовки к использованию искусственной инсеминации. Ведь на кону лежит возможность стать родителями, сохранив при этом здоровье ребенка и собственное здоровье.

Источники


  1. Бердникова, О.В. Беременность — неделя за неделей: Современный справочник для будущих мам / О.В. Бердникова. — М.: Книга по Требованию, 2018. — 192 c.

  2. Макаров, И. О. Кардиотокография при беременности и в родах. Учебное пособие / И.О. Макаров, Е.В. Юдина. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 112 c.

  3. Полищук, Н. Счастливая беременность. Домашняя энциклопедия / Н. Полищук. — М.: Вектор, 2006. — 224 c.
  4. Доброхотова, Ю. Э. Неразвивающаяся беременность: моногр. / Ю.Э. Доброхотова, Э.М. Джобава, Р.И. Озерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 146 c.
  5. Гитун, Т. В. Диагностический справочник акушера-гинеколога / Т.В. Гитун. — М.: АСТ, 2006. — 608 c.
Пурегон инсеминация
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here