Сердцебиение эмбриона эко

Предлагаем статью на тему: "Сердцебиение эмбриона эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Замедленная частота сердцебиения плода

ситуация такова: ЭКО, криоцикл, подсадили 26.04 одну пятидневку.
На 21 дпп просматривалось одно ПЯ, утрожестан за пару дней до узи начал выходить с частичками тёмной крови, как таковых выделений не было. Врач успокоил, что это вариант нормы.
На 28 дпп назначили повторное узи — увидели два ПЯ (врач сказал, что, возможно, перетяжка одного). В первом ПЯ виден эмбрион, определяется сердцебиение. НО оно значительно ниже нормы — 71 удар, при минимуме для 6 акушерских в 100 ударов.
Врач назначил повторное узи через неделю, говорит, что было пару случаев, когда частота увеличивалась, но надежды мало.
Пить/колоть ничего не назначил. После переноса колола клексан 10 дней. Сейчас только прогестероновая поддержка

Читать комментарии 17:

А почему перестали клексан колоть? У вас афс? Кровь сдавали?

Возможно, что сердечко только-только начало стучать, поэтому медленно. УЗИ через неделю расставит все на свои места. Тем более, что срок 6нед всего, не у всех на этом сроке вообще сб слышно

добавлено спустя 2 минуты

Не накручивайте себя пока, для малыша это вредно

poli887, клексан колола по назначению репродуктолога. Перед переносом сдавала Д-димер и коагулограмму — по результатам врач делал назначение. Как понимаю, это стандарт при ЭКО

добавлено спустя 2 минуты

Да, я тоже мечтаю, что через неделю всё будет прекрасно. Только врач хмурый совсем (((

добавлено спустя 3 минуты

Я мозгом понимаю, что нужно отвлечься, но не могу. За годы планирования «собрала» всё, что могла: и ЗБ, и анэмбрионию, и внематочную. Пошли на эко, ибо сил уже нет самостоятельно пытаться, а тут.

Vatson, по теме не подскажу.
просто помолилась чтобы на следующем узи все у Вас и вашего малыша было хорошо и Вы порхали, а потом и роды в срок и малышик здоровый

Я делала эко одновременно с девочкой,вот когда у меня уже было 160 ударов,у неё было менее 100 ударов. Через неделю переделала было все хорошо,150 ударов. Такое бывает,ты не переживай,все хорошо будет!

Ох, спасибо огромное. Я просто извелась уже вся. Понимаю,что до следующей недели ничего изменить не смогу, но и на попе ровно совсем не сидится.

Vatson, по теме не подскажу, желаю чтоб все у вас было хорошо. а вот про клексан.. рекомендую сдать полную гемостазиограмму с д диммиром , и только потом по результату отменять..имея в анамнезе зб лучше перебдеть по гемостазу..

Тэтка, спасибо за пожелания! Врач смотрел все анализы по гемостазу, назначения делались соответственно. В экошных клиниках бдят эту тему

отредактированно меньше минуты назад

Vatson, желаю, чтобы через неделю у вас все было хорошо и в норме, на частоту сб вы не как не повлияете, остается только ждать и надеяться, к сожалению переживания врача вполне обоснованы, но ситуации разные бывают. Клексан, конечно, не помешало бы продолжать колоть, если был повод для назначения, но если вы говорите, что пол контролем, тогда не накручивай те себя!

Vatson, пусть у вас все будет хорошо! Желаю хорошего УЗИ и сильного и здорового малышика в животике! Верьте в него и молитесь, посылайте позитивные мысли ему. И все обязательно будет хорошо!

добавлено спустя 6 минут

Vatson, не читала все коменты .. А еще гемостаз лучше контролировать у гематолога ! Моя репродуктолог считала нормальные показатели гемостаза ,а гематолог сказала высокие ..

Некоторые этапы развития эмбриона

Содержание

Внутриутробное (эмбриональное) развитие человека продолжается в среднем 265-270 дней. В этот период из исходной клетки образуется более 200 миллионов клеток. При этом эмбрион увеличивается от микроскопического размера до полуметрового.

Развитие человеческого эмбриона в целом можно разделить на три стадии:

  • период от момента оплодотворения яйцеклетки до момента внедрения в стенку матки развивающегося эмбриона и начала получения питания от матери;
  • формирование основных органов; эмбрион приобретает черты человеческого организма (плод);
  • завершается специализация органов и систем плода, и он приобретает способность самостоятельного существования.

Рассмотрим отдельные этапы развития эмбриона:

[2]

Когда прикрепляется эмбрион в матке

Установлено, что 6-7 сутки после оплодотворения являются тем временем, когда эмбрион прикрепляется к слизистой матки (процесс имплантации). Во время имплантации зародыш погружается полностью в ткани слизистой оболочки матки. Процесс, когда прикрепляется эмбрион к стенке матки, продолжается в среднем 48 часов.

Различают 2 стадии имплантации: прилипание (адгезия) и проникновение (инвазия). В 1 стадии трофобласт прикрепляется к слизистой матки и в нем происходит дифферинцировка двух слоев: цитотрофобласт и плазмодиотрофобласт.

Во второй стадии плазмодиотрофобласт продуцирует протеолитические ферменты, которые разрушают слизистую матки. Тем самым, осуществляется внедрение ворсинок трофобласта в эпителий, а затем, последовательно — в соединительную ткань и стенки кровеносных сосудов. Трофобласт начинает получать питание и кислород из материнской крови

Период, когда эмбрион прикрепляется к слизистой матки, является первым критическим периодом его развития и при успешном завершении этой стадии начинается стадия закладки внезародышевых органов.

Когда виден эмбрион

Принято считать, что 4 неделя с момента оплодотворения (на 6 акушерской неделе) являются тем сроком, когда видно эмбрион. Длина тела четырехнедельного эмбриона — около 5 мм.

Седьмая неделя с момента зачатия является тем сроком, когда виден эмбрион хорошо: отчетливо определяются голова, туловище и его конечности. Регистрация и оценка состояния эмбриона и плодного мешка на УЗИ позволяет подтвердить наличие беременности, определить локализацию эмбриона в матке, срок беременности.

Читайте так же:  Сколько донорских яйцеклеток нужно для эко

Когда начинает биться сердце эмбриона

На вопрос «когда начинает биться сердце эмбриона» можно дать несколько ответов:

Этапы развития эмбриона после переноса по дням

От момента зачатия и до рождения ребенка две клетки в начале порождают колоссальное количество уникальных процессов. Любой будущее маме интересно знать, что творится у нее внутри, как формируется плод. А маме прибегнувшей к эко и подавно. Поэтому женщины всегда внимательно хотят изучить развитие эмбриона по дням после переноса, чтоб максимально точно визуализировать себе желанный результат.

Культивация зародыша

После соединения гамет супругов (яйцеклетки и сперматозоида) начинается зарождаться новая жизнь. Уникальный процесс творения благодаря ученым доступен под микроскопом. Развитие эмбриона по дням до переноса происходит в специальной среде – чашка Петри. Процесс занимает от 3 до 5 дней, зависит от того, когда назначен эмбриотрансфер. После подсадки уже начинается маточный этап формирования плода.

Спустя 12-16 часов после соединения мужских и женских клеток проводится первая оценка будущего ребенка. Начальное развитие ооцитов после оплодотворения эко очень важно. На этом этапе начинается формирование будущего кариотипа — образуется связь хромосом, которые ответственны за все процессы в организме, устанавливается половая принадлежность.

В медицине все стадии формирования плода имеют названия – зигота, морула, бластоциста, гаструла, эмбрион, плод. Стадии развития эмбрионов после переноса по дням начинаются с морулы или бластоцисты. Это зависит от того на какой день был осуществлен перенос.

Зигота. Деление – ключевой элемент любой жизни. На вторые сутки оплодотворена яйцеклетка начинает делиться на 2-4 клетки, к третьему дню их становится 6-8. Клетки, на которые дробиться зародыш называются бластомерами.

Анализ развития на данном этапе определяется по следующим факторам:

[1]

  • общее число бластомеров;
  • количество без ядер (ануклеарных бластомеров);
  • оценивается их форма и размеры.

Проводится первая маркировка зародышей. Буквами (A-B-C-D) обозначают качество, а цифрами количество бластомеров. К примеру, 4A – эмбрион отличного качества, с 4-мя бластомерами, 6D – шестиклеточный эмбрион неудовлетворительного качества (ануклеарных бластомеров больше 50%).

Развитие после переноса

Морула. К концу третьего дня большинство зародышей имеющих генетические повреждения останавливаются в развитии. Это случается потому, что до этого момента формирование происходило за счет питательных веществ самой яйцеклетки, далее запускается генетический аппарат и эмбрион ведет себя согласно программе естественного отбора. Выжившие зародыши продолжают делиться, количество бластомеров достигает 10-16.

Запускается процесс компактизации – упрочняются межклеточные связи, поверхность клеток сглаживается. Проводится следующий этап оценки качества. Если существуют риски остановки развития на стадии морулы, принимается решение о возможности переноса ее в матку. Принято считать, что в организме женщины шансы выжить увеличиваются.

Развитие 3 дневных эмбрионов после подсадки в норме не отличается от того, если бы они продолжались культивироваться в среде.

На 4 день с момента оплодотворения процесс компактизации завершается, бластомеры разделены на две группы – клеточную массу и трофобласт. Первая из них даст развитие всем органам и тканям, из другой сформируются внезародышевые оболочки – хорион, амнион, аллантоис, желточный мешок, трофобласт также сыграет решающую роль в момент имплантации.

Бластоциста. Внутри морулы с моментом разделения бластомеров на группы появляется полость. Когда она достигает половину ее размера, зародыш называется уже бластоцистой. Шансы на выживание выше у тех бластоцист, у которых полость больше и лучше сформированы обе группы бластомеров.

Затем развитие 5 дневного эмбриона продолжается по схеме – полость увеличивается, прозрачная оболочка растягивается и разрывается (хетчинг). Теперь бластоциста готова к имплантации. Проводится пересадка в матку. Далее начинается развитие эмбриона по дням после переноса 5 дневок.

Гаструла. На 6-7 день после оплодотворения яйцеклетки, или на 3-4 ДПП 3-х дневок, или на 1-2 ДПП 5-ти дневок начинается процесс имплантации. Бластоциста прилипает к слизистой оболочке, трофобласт начинает образовывать ворсинки, которые помогают проникать глубже в эндометрий.

Ближе к 9 дню ПО процесс имплантации полностью заканчивается, эмбрион полностью погружается в матку. Далее запускается сложный механизм образования плаценты, формирования будущих органов зародыша, внезародышевых оболочек, начинается продуцирование гормона ХГЧ. С каждым днем его уровень растет и на 14 день после оплодотворения иногда можно диагностировать беременность. Теперь зародыш полноценно называется эмбрионом.

Важная информация по развитию зародышей

Что происходит с эмбрионом после переноса в матку по дням? При отсутствии негативных факторов, с каждым днем зародыш благополучно развивается. Если на любом этапе случается отклонения в геноме, сказывается воздействие искусственной среды для культивирования или в организме женщины наличиваются процессы, препятствующие его росту, то шансы на выживание малы, в матке происходит «естественный отбор».

Как развивается эмбрион после переноса в матку по дням? В случае если был подсажен 3-х дневный зародыш, то логично, что он, прежде всего, достигает стадии бластоцисты. После чего развитие эмбриона после переноса в матку по дням имеет одинаковую схему для всех.

Почему эмбрионы не развиваются после переноса? Среди причин, останавливающих рост зародышей в матке, могут быть неготовность эндометрия принять инородное тело, разные эндокринные, иммунные и прочие проблемы пациентки. Неблагоприятными факторами являются также стрессовые ситуации, которые приводят к тахикардии.

Подобное учащенное сердцебиение после переноса эмбрионов может также быть следствием осложнений с яичниками, что также негативно скажется на имплантации. Но, наиболее вероятная проблема в качестве самих зародышей, в среднем это 80% процентов всех неудач.

Для исключения рисков получения некачественного эмбриона еще на стадии планирования беременности применяются современные направления генетики в экстракорпоральном оплодотворении. Генетические тестирования родителей разного уровня (весь геном или несколько генов) позволят определить риск получения патологий будущего ребенка не только после рождения, но и тех, что могут проявиться с возрастом. А метод ПГД – преимплантационной генетической диагностики, определит отклонения в наборе хромосом перед эмбриотрансфером.

Читайте так же:  Больничный лист по беременности и родам 2019

Как бы все страшно не казалось, экстракорпоральное оплодотворение работает. После положительного анализа ХГЧ многие женщины стали счастливее. И с нетерпением дожидаются время проведения УЗИ для подтверждения наступившей беременности и для того, чтоб впервые услышать своего ребенка.

На какой день после переноса эмбриона слышно сердцебиение? Первое УЗИ после анализа ХГЧ назначается на 21-24 ДПП. Как правило, по нему определяют только наличие плодного яйца, место его прикрепления. И только на следующем УЗ исследовании, через неделю-полторы , в среднем на 35 дпп видно сердцебиение.

Дальнейшее развитие плода тоже может заканчиваться по-разному. В основном, после положительных результатов первых УЗИ женщина с диагнозом беременность после эко наблюдается, как и любая другая. На данном этапе варианты течения беременности одинаковые.

УЗИ: сроки, когда можно услышать первое сердцебиение плода

Сканирование с помощью УЗИ при беременности самый безопасный и эффективный метод для мониторинга динамики антенатального развития плода. Данный метод диагностики позволяет услышать первое сердцебиение уже на ранних сроках, когда малыш только начинает свой длинный путь формирования. А также выявить патологические отклонения у ребенка на разных этапах развития, увидеть первые его движения.

Формирование сердечно-сосудистой системы у плода

От начала развития сердечно-сосудистой системы у эмбриона до появления сердцебиения проходит всего 28 дней. За этот небольшой срок происходят самые важные этапы формирования, и если что-то пойдет не так, тогда могут появиться различные пороки сердца.

Сердечно-сосудистая система у эмбриона начинает развиваться уже на второй неделе после имплантации. Она формируется вместе с сосудами в стенке желточного мешка. Так появляется желточное кровообращение и можно считать, что сердечно сосудистая система у зародыша прошла первый этап формирования.

Сердце плода закладывается в шейном отделе и по мере его формирования оно перемещается в грудной. Развитие происходит с 3 по 8 неделю антенатального периода эмбриона. Все патологические отклонения, касающиеся пороков сердца, возникают именно на этом периоде беременности. Факторы, влияющие на правильное формирование сердца, разнообразны: генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания матери, прием лекарственных препаратов определенной фармакологической группы, вредные привычки.

Зачатие ребенка лучше планировать заранее. Сначала надо сходить на консультацию к гинекологу. Врач назначит все необходимые анализы, пропишет курс витаминов, а также поможет определить благоприятные дни для зачатия. Все это позволит избежать плохих последствий, которые могут отразиться на будущем малыше.

Формирование сердца и когда начинается сердцебиение

С третьей недели начинает формироваться сердце из удвоенной складки мезодермы. В первом этапе развития появляется две первичные эндокардиальные трубки, которые через определенное время соединяются и образуют одну двухслойную первичную сердечную трубку. На этом этапе сердце выглядит как одна трубка, не имеющая камер.

В начале четвертой недели сердечная трубка начинает разделяться на две половинки — правую и левую. Разделение происходит первичной перегородкой, у которой в задней части есть овальное отверстие, оно сохраняется вплоть до родов. Только после того когда ребенок сделает первый вдох и запустится легочное кровообращение, кровь прекратит поступать из правого в левое предсердие, а овальное отверстие в перегородке закроется. Циркуляция крови у плода на этом этапе развития происходит из правой камеры сердца в левую. Сброс крови происходит в одном направлении.

С пятой недели у плода в сердце начинает формироваться межжелудочковая перегородка из эндокарда и миокарда, которая будет разрастаться в течении 2-3 недель. Между предсердиями и желудочками в перегородке есть отверстие, оно начнет закрываться клапаном с начала седьмой недели гестационного периода. Клапан развивается из прорастающей луковицы.

На шестой акушерской неделе сердечко эмбриона начинает сокращаться. Начиная с этого периода внутриутробного развития эмбриона, становится слышно его сердцебиение на УЗИ.

Восьмая неделя завершающая, когда сердце из двухкамерного становится четырехкамерным.

На 8 неделе эмбрион имеет размеры всего 1,5-2 см, но у него уже сформированы все внутренние органы и он имеет свой круг кровообращения.

Узи: сроки, когда слышно сердцебиение

Сердцебиение плода прослушивается на ранних сроках беременности на УЗИ диагностике. При помощи данного метода исследования уже на сроке 5 недель видно плодное яйцо, имеющее размеры около 7 мм, и слышно сердечные сокращения, которые составляют примерно 100 ударов за минуту. Для более информативного обследования на ранних сроках беременности требуется хорошая аппаратура, которая способна считывать даже самые небольшие изменения.

Во время исследования определяется наличие плодного яйца и его место прикрепления в матке, подсчитывается количество оплодотворенных яйцеклеток. У эмбриона прослушивается сердцебиение, изучаются экстраэмбриональные структуры плода. Узист-гинеколог исключает наличие гипертонуса матки, которое способствует самопроизвольному аборту, патологию развития плодного яйца и отклонения в репродуктивных органах у женщины (инфекционные заболевания, новообразования). В протокол ультразвукового исследования врач запишет первые замеры после скрининга эмбриона — СВД и КТР, который выдаст на руки пациентке после завершения процедуры.

СВД (средний внутренний диаметр плодного яйца) складывается из длины и ширины задней, передней стенки плодного яйца. Каждый период имеет свои определенные параметры СВД, которые позволяют высчитать точный срок зачатия.

КТР (копчико-теменной размер) — длина ребенка от темени до копчика. Этот замер также играет важную роль для определения срока оплодотворения яйцеклетки. Погрешность постановки срока беременности составляет ±3 дня. Поэтому этот замер считается самым информативным.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

У гинеколога-узиста есть специальная акушерская таблица, в которой отмечены все параметры на определенном этапе внутриутробного развития плода. Эта таблица занесена в программу УЗ сканера. Таблица позволяет отслеживать динамику антенатального развития эмбриона и вовремя заметить патологические несоответствия.

Если провести УЗИ диагностику через 7-14 дней, тогда обследование покажет у плода развившиеся ручки и ножки. В этот период ребенок совершает свои первые движения.

Читайте так же:  Одноплодная беременность при эко

Если при УЗИ обследовании на ранних сроках не видно эмбриона, но плодное яйцо отмечается, и СВД размеры превышают 1,5 см, в этом случае врач ставит безошибочный диагноз — замершая беременность.

При диагностике УЗИ видно плодное яйцо и эмбрион, но биение сердца у эмбриона отсутствует. Такой исход не повод для паники. Ведь при нерегулярном цикле месячных невозможно установить точный срок зачатия. Поэтому ультразвуковое исследование перенесут на 7-14 дней. Повторное обследование даст точные результаты.

Информативность ультразвукового обследования зависит от правильного подсчета гинекологом даты зачатия.

Если менструальный цикл у женщины нерегулярный, тогда на диагностике можно не услышать биение сердца малыша. В этом случае гинеколог-узист переназначит процедуру на другую неделю. Важно помнить, чем лучше аппаратура для исследования, тем раньше будет замечено биение сердца. Но, если показатель размера СВД превышает 1,5 см, а эмбрион отсутствует в плодном яйце, тогда это 100% замершая беременность.

Сердце феникса

Сайт о кардио

Когда слышно сердцебиение плода на узи после эко

Плод на УЗИ и КТГ

На любом сроке сердцебиение плода является одним из важных показателей развивающейся беременности. За этим параметром врачи следят особенно тщательно. Даже во время родов он многое говорит о состоянии ребенка. В данный момент с помощью УЗИ можно услышать сердцебиение плода на самых ранних сроках, анализируя по данному параметру течение беременности. После определения ЧСС на 6-7 неделе беременную уже могут поставить на учет.

[3]

Формирование сердечно-сосудистой системы

Когда после оплодотворения проходит две недели, начинается формирование зачатков сердца у эмбриона. Орган формируется в области шейного отдела из висцерального листка мезодермы. В этот момент еще ни одна существующая на данный момент аппаратная диагностика не позволяет увидеть или услышать сердцебиение, так как размер зародыша не превышает 2 миллиметров.

Сердце начинает закладываться с двух парных зачатков. Уже к 3 неделе беременности они сближаются друг с другом и начинает формироваться сердечная трубка. Такой орган называют простым сердцем — оно располагается в самом центре эмбриона. При условии развивающейся беременности уже приблизительно на пятой неделе можно будет обнаружить существенное изменение. Зачаток приобретает новую форму, развиваются поперечные перегородки, орган становится двухкамерным.

Через некоторое время развиваются и продольные перегородки, а ультразвуковая диагностика покажет трехкамерное сердце, она же и продемонстрирует впервые сердцебиение плода. В этот период артериальный ствол разделяется на аорту и легочный ствол. Четырехкамерным сердце становится при достижении плодом 8 недели развития.

Сердцебиение плода по неделям — нормы у мальчиков и девочек, причины отклонений

Начало биения сердца

Этот процесс не происходит в один момент. Еще в период закладки органа небольшая его часть совершает сокращения. Они никак не связаны с нервной системой ребенка, поэтому и возможны при условии недоразвитой нервной ткани. Постепенно участок сокращения захватывает всю большую площадь мышечной ткани и сердце начинает биться полностью.

Внутриутробный период развития разделяют на два этапа:

  • Первый и второй месяц формирования зародыша называется эмбриональным.
  • Остальные месяцы беременности включаются в фетоплацентарный период.

Определить сердцебиение эмбриона можно еще в первом периоде. Около 22 дня после зачатия оно начинает биться, а кровь циркулировать по собственной системе кровообращения плода будет уже через 4 дня после этого.

На данный момент определить сердцебиение плода с помощью УЗИ можно уже на 5-6 акушерской неделе. Если сердцебиение в пределах нормы, это говорит о том, что эмбрион развивается как положено. При условии отсутствия сердцебиения диагностика повторяется спустя неделю. Дело в том, что далеко не каждый УЗИ-аппарат способен определить сердцебиение на таком сроке. Некоторым более старым моделям понадобится как минимум семь акушерских недель для того, чтобы услышать биение сердца.

Чуть позже, когда сердце становится четырехкамерным, можно увидеть первые признаки наличия или отсутствия нарушений развития. Если количество сокращений сердца у малыша в минуту не соответствует определенным значениям по сроку беременности, назначаются дальнейшие исследования.

На каком сроке начинает биться сердце у эмбриона и как его услышать?

Методы по которым определяется ЧСС плода:

  • Аускультация — диагностическая процедура, которая включает в себя определение сердцебиения при помощи специального акушерского инструмента — стетоскопа. Выглядит он как полая трубочка. Методика позволяет посчитать количество ударов, прослушать шевеления, ясность тонов сердца. Но она выполняется на сроке не менее 18-20 недель. Иногда этот метод исследования может не подойти, если у беременной есть избыточный вес, многоводие или маловодие, осложненное расположение плаценты.
  • Кардиотокография. Это метод, который направлен на исследование сердцебиения ребенка при помощи специального медицинского аппарата с ультразвуковым датчиком. Прибор прослушивает биение сердца и фиксирует эти данные на специальную ленту. Наиболее полную информацию можно получить уже на последнем триместре, после 32-33 недели. Причина в том, что в этот период сердцебиение плода четко связывается с его двигательной активностью.
  • УЗИ. Метод является одним из наиболее информативных диагностических тестов во время беременности. Он может не только дать базовую информацию и возможность прослушать само сердцебиение, но определить четкую структуру камер сердца, посмотреть кровоток и определить возможные отклонения в развитии.

Вредно ли для плода делать УЗИ при беременности и как часто его можно делать?

Определение ЧСС для оценки состояния эмбриона

На самых ранних сроках определение сердцебиения необходимо для того, чтобы установить факт развивающейся нормальной беременности. После задержки многие будущие мамы, особенно те, у кого беременность запланированная и долгожданная, отправляются на ультразвуковое обследование. Причем часто это происходит уже сразу после появления положительного результата на тесте. Естественно, не получив нужного результата, ведь на таком сроке ничего еще не видно, они пугаются. Необходимо подождать 2-3 недели после предполагаемой даты менструации, чтобы услышать сердцебиение.

После ЭКО ситуация несколько иная. На 14 день после подсадки обычно назначают ХГЧ. Если результат положительный, то сердцебиение слушают через 2 недели. И хотя возраст эмбриона в этом случае известен точно, темпы его развития сильно отличаются.

Тем, кто сильно переживает или имеет в анамнезе внематочную беременность, врачи рекомендуют сдать анализ на хорионический гонадотропин человека — ХГЧ. Если показатели удваиваются в течение 48-72 часов или быстрее, то это, говорит о том, что беременность развивается нормально. Когда значение ХГЧ превышает 2000, можно делать первое УЗИ.

Читайте так же:  На ранних сроках беременности идут

На этом УЗИ еще нельзя услышать сердцебиение, но можно исключить один из самых больших рисков — внематочную беременность. Если эмбрион находится в матке и все в порядке, то женщине рекомендуют обратиться через 7-10 дней, для того чтобы исключить анэмбрионию и замершую беременность, тогда же впервые определяется сердцебиение малыша.

Если сердцебиение не обнаружилось

Если на УЗИ не удалось обнаружить сердцебиение, рекомендуют обратиться еще через неделю. Причиной бывает не только замершая беременность, но и неправильное определение срока. В акушерской практике принято ставить срок беременности по менструации, но он не всегда совпадает с истинным сроком, поскольку длительность менструального цикла индивидуальна для каждой женщины. Нормы развития — всего лишь средние показатели, бывает, что эмбрион сначала развивается с опозданием, а после догоняет норму.

Если и через неделю сердце эмбриона не прослушивается, тогда такая беременность считается замерзшей. При этом эмбрион отсутствует в плодном яйце или погибает в какой-то момент развития. На УЗИ можно увидеть, что само плодное яйцо деформировано, а длина эмбриона от 8 мм и более при отсутствии сердцебиения. В этом случае проводится медицинский аборт.

Определение на более поздних сроках

Еще одна цель определения сердцебиения — оценка состояния будущего ребенка. Сердечный ритм у плода меняется при физической нагрузке матери, его физической активности либо же состояния. При изменении его состояния меняется концентрация кислорода в крови, что и отражается на сердечном ритме, но эти изменения временные.

Если сердечная активность возрастает на долгое время, это говорит о том, что кровоснабжение плода нарушается. Тогда могут поставить диагноз: фетоплацентарная недостаточность.

Чаще всего она носит хронический характер. Очень редко компенсаторные возможности малыша могут настолько истощиться, что сердце начинает биться медленнее нормы. Это уже говорит об ухудшении его состояния. В таком случае принимают решение о немедленном родоразрешении или о лечении. От того, на какой неделе развития сердцебиение плода становится патологическим, зависит и метод лечения.

Последнее, что дает наблюдение за сердцебиением плода — мониторинг его состояния при родах. Во время родов ребенок, как и мать, испытывает очень серьезные нагрузки. Он подвергается сдавливанию, ему часто не хватает кислорода. В большинстве случаев сердечно-сосудистая система успешно с этим справляется. Но бывают ситуации, которые требуют экстренного решения. Это отслойка плаценты, пережатие пуповины или другие. Поэтому после каждой схватки проверяют частоту сердечных сокращений у ребенка, чтобы не пропустить признаки критического состояния плода.

УЗИ сердца плода

В норме трансвагинальный датчик обнаруживает сердцебиение на 5 неделе беременности, трансабдоминальный — на 6-7 неделе. В первом триместре ЧСС эмбриона меняется в зависимости от срока:

  • Норма для 6-8 недель -110-130 ударов в минуту.
  • Для 9-10 недели норма составляет от 170 до 190 ударов.
  • С 11 недели и до родов показатели нормы в диапазоне 140-160 ударов.

Такие изменения связаны с развитием нервной системы ребенка. Сердечные сокращения — важные показатели жизнедеятельности эмбриона. Неблагоприятным признаком считается выраженное изменение и увеличение ЧСС свыше 200. В этом случае необходимо быстро проводить лечение, направленное на устранение причины изменения частоты сердечных сокращений.

После 20 недели беременности исследуется положение сердца в грудной клетке, четырехкамерный срез, количество сокращений за минуту и их характер. На этих сроках исследование проводится для выявления пороков развития.

Определение сердцебиения – один из ключевых методов диагностики состояния будущего малыша. По его характеру можно получить практически исчерпывающую информацию о здоровье или возможной угрозе жизни.

УЗИ после ЭКО

К УЗИ в гинекологии относятся по-особенному – процедура помогает выявлять, контролировать, предотвращать. Неоценимые возможности методики нашли свое применение и в вопросах проведения ЭКО. Согласно действующим регламентам, женщине, желающей пройти оплодотворение таким способом, предстоит посетить исследование ультразвуком не только накануне, но и сразу после подсадки эмбрионов, а затем в процессе вынашивания ребенка. Существует несколько видов УЗИ, но всех их объединяет высокая точность показателей и безопасность.

Цели исследования ультразвуком после ЭКО

Эмбриолога интересует не только, произошла ли беременность. Дополнительно врач оценивает следующие показатели:

• Не присутствует ли симптомов отслоения плодного яйца.

• В каком состоянии находится пуповина, ее длина.

• Не возник ли пузырный занос.

• Развивается ли беременность или присутствуют признаки внутриутробной гибели плода.

• Как протекает беременность при одновременном наличии опухоли матки.

• В каком положении и предлежании находится плод.

Учитывая серьезность процедуры, гинеколог информирует пациентку относительно всех дальнейших действий. В том числе сообщает, на какой день после подсадки делается УЗИ после ЭКО. Если женщину не беспокоит состояние здоровья, а эмбриолог сообщил, что процедура прошла без осложнений, врач назначает дату проведения ультразвукового обследования. Происходит это индивидуально. Многие гинекологи советуют записываться на прохождение диагностики заранее – в среднем, должно пройти 3 недели после переноса эмбрионов или немного позже.

Перед прохождением процедуры женщине нужно посетить лабораторное исследование крови (для выявления хорионического гонадотропина – основного гормона, указывающего на наличие беременности). Подтверждение ХГЧ является своего рода допуском к УЗИ – если во время исследования обнаружили гормон, значит, имплантация произошла, но остальные подробности удается понять только благодаря УЗ-мониторингу.

Читайте так же:  Тест на беременность после зачатия

Довольно редко клиники, специализирующиеся на осуществлении ЭКО, практикуют диагностику не ранее 6 недели. Врачи принимают такое решение, чтобы сразу выполнить УЗИ сердцебиения плода после ЭКО: как часто делают УЗИ после искусственного оплодотворения зависит, в том числе и от самочувствия пациентки. Эмбриологи объясняют, что именно этот срок предпочтителен для прохождения исследования из-за возможности всесторонне визуализировать плод, расслышать его сердцебиение.

Первое УЗИ после ЭКО

Первое УЗИ после ЭКО – важный показатель качества проведенной подсадки. В 50% случаев на этом этапе выясняется, благополучно ли будет течение беременности, состоялась ли она в принципе, каковы риски для будущей матери и другие сведения. Проводится процедура УЗИ после ЭКО на 21 день (день после подсадки).

В частности, эмбриолога интересует следующие несколько первостепенных вопросов:

• имплантировался ли эмбрион.

• как расположен плод (в норме имплантация должна происходить внутри матки, но после неудачного ЭКО этот процесс происходит в нетипичных для нормальной беременности органах – яичниках, фаллопиевых трубах).

• сколько эмбрионов развивается.

• жизнеспособно ли плодное яйцо после осуществления имплантации.

• в каком состоянии находится гормональная система, что позволяет предопределить дальнейшую тактику и, самое главное, предупредить угрозу отторжения плодного яйца.

Согласно программе искусственного оплодотворения, подтверждение беременности должно происходить всегда. Не бывает, что после ЭКО УЗИ не выполняют – метод информативный, достоверный и точный.

Но независимо от установленных алгоритмов, график посещения специалиста УЗИ устанавливается в индивидуальном порядке. Поскольку учитываются особенности состояния здоровья женщины, потенциальные риски, относящиеся к вопросу вынашивания ребенка.

Второе и третье УЗИ после ЭКО

Курирующий врач составляет график посещения процедуры диагностики. Согласно установленным дням, женщине выполняют первое УЗИ после ЭКО, второе УЗИ после ЭКО и исследование в третьем триместре. Также программой искусственного оплодотворения предусмотрены дополнительные сеансы исследования – они внеплановые и проводятся в ургентном (экстренном) порядке. Показания к таковым:

• повышение температуры тела.

• нарастающая боль в пояснично-крестцовом отделе спины и внизу живота.

• вагинальные выделения кровянистой или творожистой консистенции;

• ухудшение общего самочувствия.

Важное показание к проведению исследования вне графика — когда женщина перестает ощущать шевеление плода.

Проведение второго УЗИ после переноса эмбрионов необходимо для оценки степени развития ребенка в материнской утробе. Исследование важно для своевременного выявления генетических отклонений, серьезных пороков развития ребенка.

Женщины, которые игнорируют посещение УЗИ, подвергают риску не только себя, но и ребенка. Ведь многие отягощающие явления беременности можно выявить задолго до их очевидного проявления – просмотрев состояние здоровья на мониторе. Осуществляется отображение реальной клинической картины в мелких деталях. Благодаря широким возможностям УЗИ можно предварительно определить, каким будет течение предстоящей родовой деятельности, насколько полноценным окажется здоровье ребенка по мере взросления.

В третьем триместре рекомендовано прохождение УЗИ для контроля физического состояния плода, исключения угрозы преждевременных родов. Это завершающее исследование ультразвуком перед рождением ребенка.

Виды УЗ-диагностики

Нынешние возможности сферы диагностики позволяют активно применять такие виды УЗИ:

1. Для первого цикла беременности рекомендуется трансвагинальное УЗИ. Процедуру проходят только по врачебной рекомендации, поскольку запретом к посещению исследования выступают любые риски и потенциальные осложнения – как для будущей матери, так и для плода.

2. В 90% случаев после ЭКО выполняют стандартное УЗИ – после подсадки эмбрионов этого метода достаточно, чтобы выявить основные критерии, имеющие значение для успешного развития беременности. Никакой подготовки к проведению диагностического мероприятия не требуется. Датчик прибора располагают на передней стенке живота, предварительно обработав этот участок кожи гелем (для лучшей проводимости ультразвуковых волн). Врач водит датчиком по коже над маткой, а изображение подается на экран.

3. За последние годы повысилась популярность так называемого 3D УЗИ. Современная методика позволяет визуализировать плодное яйцо, а затем объективно оценить его состояние. 3D предусматривает объемное изучение эмбриона с непременным уточнением его месторасположения. Женщина увидит на мониторе ребенка, и при желании можно даже сделать его первый фотоснимок.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В 90% случаев эмбриологи советуют женщине пройти кроме исследования матки еще и УЗИ молочных желез. Перепады гормонов в крови всегда отражаются на состоянии груди. Для предстоящего материнства функциональная способность желез должна быть полноценной. Также это важно для поддержания общего состояния здоровья на нормальном уровне, поскольку молочные железы более предрасположены к появлению новообразований при гормональном дисбалансе. А после ЭКО концентрация гормонов в крови изменяется.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Источники


  1. Бонни, У. Грюнберг Большой экстренно-ситуационный тренинг для самостоятельных акушерок / Бонни У. Грюнберг. — М.: Ресурс, 2018. — 304 c.

  2. Демидов, В.Н. Эхография плода. Патология желудочно-кишечного тракта, грыжи брюшной стенки и диафрагмы: моногр. / В.Н. Демидов. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2016. — 856 c.

  3. Глюкокортикоиды в системе мать-плацента-плод. — Москва: СИНТЕГ, 2016. — 581 c.
  4. Макаров, Р. Р. Внематочная беременность / Р.Р. Макаров. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2009. — 128 c.
  5. Елисеев, О. М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных / О.М. Елисеев. — М.: Медицина, 1983. — 240 c.
Сердцебиение эмбриона эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here