Сколько раз имеет смысл делать инсеминацию

Предлагаем статью на тему: "Сколько раз имеет смысл делать инсеминацию" с полным описанием от профессионалов для людей.

Когда внутриматочная инсеминация эффективна?

Часто, когда пара продолжительное время не может зачать ребенка и понимает, что без помощи специалистов им не обойтись, говорят: «Доктор, почему вы сразу предлагаете нам ЭКО? Может начнем с более мягких методов лечения, например ВМИ? Расскажите нам об этой процедуре…». Давайте разберемся, в каких случаях внутриматочная инсеминация эффективна.

Молодые женщины без каких-либо проблем беременеют в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если же беременность не наступает, значит есть проблема, а возможно и не одна.

Иногда этой проблемой оказывается как раз нерегулярная половая жизнь. Например, супруг или супруга часто находятся в командировках по несколько дней в месяц несколько раз в году, или существуют физические/психологические проблемы с половой жизнью. В таком случае врач может предложить альтернативный вариант для пары — внутриматочную инсеминацию. При этом очень важно исключить все моменты, которые могут быть препятствием для долгожданного успеха.

Что такое внутриматочная инсеминация?
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — это введение спермы мужа или партнера с помощью катетера непосредственно в полость матки женщины в период овуляции (см. рисунок 1).
Рисунок 1.



Нужна ли стимуляция овуляции при ВМИ?

ВМИ – это процедура, при которой беременность наступает максимально естественным образом. Если менструальный цикл регулярный, то необходимости в стимуляции нет, так как овуляция происходит самостоятельно без препаратов. Врачу остается только определить день овуляции. Если же цикл нерегулярный, например при поликистозе яичников, когда овуляция отсутствует, или олиговуляции, когда она редкая, то врач назначает препараты, стимулирующие овуляцию.

Как определить оптимальный для процедуры день цикла и оптимальное время суток?
Когда фолликул достигает размеров 16-20 мм, возникает повышение концентрации (пик) лютеинизирующего гормона (ЛГ), после чего через 36-42 часа и происходит овуляция. Оптимальное время попадания сперматозоидов в половые пути — за сутки до овуляции. Для того, чтобы вероятность выбора «лучшего» дня была максимальной, используются специальные препараты, которые дают возможность рассчитать это. Время суток не имеет значения, так как инсеминация проводится заранее, до овуляции.

Болезненная ли процедура? Какие риски существуют при проведении ВМИ?
Процедура абсолютно безболезненна, и каких либо рисков при ее проведении нет.

Обрабатывают ли сперму перед процедурой? Нужно ли ее замораживать и для чего?
Показатели спермы должны быть в пределах нормы, потому что сперму концентрируют из того, что имеется.
Если изначально подвижность сперматозоидов плохая, то после обработки остаются только активно подвижные сперматозоиды, а их значительно меньше. Это не только не повышает шансы, а делает процедуру просто бесполезной.
Заморозка спермы может понадобиться в том случае, если супруг будет отсутствовать в день процедуры. Но здесь есть один нюанс. После разморозки часть сперматозоидов может погибнуть и, следовательно, уменьшится их общее количество. А это также уменьшает шансы на наступление беременности.

Может ли быть внематочная беременность после процедуры ВМИ?
Да. При ВМИ сперма вводится в полость матки, а дальше сперматозоиды «бегут» по маточным трубам к яйцеклетке, оплодотворяя ее. Далее уже эмбриончик продвигается по трубе, правильнее сказать, его продвигают ворсинки внутри маточной трубы в полость матки (см. рисунок 2).
Рисунок 2.


То есть, если есть проблемы с проходимостью маточных труб или перенесенный хламидиоз, при котором повреждается ворсинчатый эпителий трубы, шансы на наступление беременности снижаются и повышается риск внематочной беременности. В этом случае отдается предпочтение другим методам лечения.

Будет ли ВМИ результативнее по сравнению с естественным зачатием при регулярной половой жизни? А при нерегулярной?
Если пара живет регулярно половой жизнью (минимум 2-3 раза в неделю), то ВМИ шансы на беременность не увеличит. Данная процедура будет проводиться за Ваши деньги, концентрироваться в одном дне, увеличивать психологический стресс, а результат будет такой же, как и при регулярной половой жизни, только с положительными эмоциями и без лишних затрат.
Если пара в силу обстоятельств не может себе позволить регулярность половой жизни, то при помощи ВМИ шансы на беременность увеличиваются.

Почему врачи Клиники Нуриевых редко используют ВМИ спермой мужа?
ВМИ спермой мужа зачастую не дает быстрых результатов (требуется несколько циклов процедур), и шансы наступления беременности при этом низкие (около 8-13% на первые три процедуры). При этом мы можем потерять драгоценное время, которого, к сожалению, не вернуть.

Зависит ли эффективность процедуры ВМИ от возраста?
С увеличением возраста женщины шансы на наступление беременности уменьшаются независимо от способа зачатия (как при самостоятельном планировании, так и при ВМИ и ЭКО). Это связано с ухудшением генетической информации яйцеклеток (об этом подробно написано в статье «Возраст и бесплодие»). Времени, как правило, тоже нет. Здесь врачи рассматривают более действенные методы лечения, чтобы беременность наступила в кратчайшие сроки, а ВМИ к ним не относится.

Какова результативность ВМИ и сколько можно проводить процедур?
Рисунок 3. Кумулятивный процент наступления беременности и вынашивания в зависимости от количества процедур ВМИ (журнал Fertility and Sterility 2003).

Этот график показывает, что максимальное количество беременностей концентрируется в первые четыре процедуры. В последующие процедуры шансы уменьшаются и прирост беременностей будет несущественным.

Почему мы не делаем бесконечное количество попыток ВМИ?
ВМИ — процедура, которая подходит здоровым людям. Они просто по тем или иным причинам не могут жить регулярной половой жизнью.
Как уже было сказано выше, при этом максимальные шансы забеременеть – это первые 4 процедуры. Если за это время беременность не наступила, то, скорее всего, есть еще какая-то причина, которая мешает наступлению беременности.
В этом случае лучше не сомневаться и рассмотреть более эффективные методы лечения, такие как ЭКО. Почему? Потому что при проведении процедур ВМИ мы теряем самое драгоценное, что есть у человека — время. И большого смысла в проведении очередной попытки ВМИ нет. А результативность после ЭКО значительно выше.

Читайте так же:  Развитие эмбриона при эко

Итак, показания к внутриматочной инсеминации таковы:
1. возраст женщины до 32 лет,
2. стаж бесплодия не более 3-х лет,
3. нерегулярная половая жизнь,
4. проходимые маточные трубы и отрицательный результат анализа на хламидии,
5. показатели спермы партнера в пределах нормы.

Мы, врачи Клиники Нуриевых, при выборе метода лечения всегда взвешиваем все «за» и «против» и стараемся подобрать для Вас безопасный и оптимальный путь к достижению заветной цели – рождение здорового ребенка. Когда перед вами стоит выбор, самое главное – прислушиваться к рекомендациям вашего лечащего врача.

Подготовка мужчины к искусственной инсеминации

Инсеминация – способ оплодотворения женщины с помощью введения сперматозоидов партнера непосредственно в матку в период овуляции. Метод используют, если имеются показания к инсеминации со стороны мужчины или женщины.

Причины применения

Такой способ забеременеть широко применяется как дополнительное мероприятие при лечебной терапии, направленной на устранение бесплодия. Одинокие женщины используют инсеминацию для зачатия без мужа, а семейные пары при плохой спермограмме. Это бюджетный вариант, но его действенность ограничена показателями спермы.

[2]

Иногда одного введения спермы в матку недостаточно для наступления беременности. Процедура помогла многим парам, но она проводится при наличии показаний.

Инсеминация используется при:

  1. плохой спермограмме;
  2. нарушение семяизвержения;
  3. врожденных патология половых органов.

Бывает, что проблема в партнерше, когда имеются трудности с попаданием спермы в матку (операции, деформировавшие ткани, плохая проходимость моточных труб, генетические патологии развития половых органов).

Противопоказания к проведению инсеминации при мужском факторе:

  • венерические болезни;
  • психические расстройства;
  • неудачные попытки процедуры в прошлом;
  • серьезные хронические заболевания (или новообразования).

При наличии патологий не рекомендуется прибегать ни к ЭКО, ни к инсеминации. Это небезопасно для малыша и для семьи.

Процедура возможна если нет мужа, в таком случае используют сперму донора. Метод применят как при медицинской необходимости, так и при желании одинокой женщины, которая хочет стать матерью.

Подготовка к введению спермы

Проведение манипуляции подстраивают под овуляцию. Этому предшествует тщательная подготовка обоих партнеров. Будущая мама должна пройти тест на определение овуляции, чтобы точно знать конкретную дату.

Как подготовиться мужчине к инсеминации:

  1. пройти осмотр у врача;
  2. сдать анализы на гепатит, сифилис, ВИЧ/СПИД;
  3. отказаться от половых актов за 2-3 дня до сбора спермы;
  4. не ходить в бани и сауны;
  5. не сидеть за рулем и компьютером слишком долго, чтобы избежать застоя спермы;
  6. отказаться от алкоголя;
  7. не принимать медикаменты без острой надобности.

После того, как подготовка мужа к искусственной инсеминации будет пройдена, ему нужно собрать свое семя. Далее сперму очистят и подготовят к введению в матку партнерши.

Подготовка для мужчин и женщин немного отличается. Потенциальной маме необходимо пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ органов малого таза и сдать те же самые анализы, что и мужчине. Кроме того, ее ждет укол ХГЧ и поддерживающая терапия для правильного и своевременного созревания яйцеклеток.

Необходимо тщательно подготовить мужчину к инсеминации и с психологической стороны. Если есть надобность, можно обратиться к специалисту при медицинской клинике репродуктологии, или же самостоятельно сходить к частному врачу.

Бывает, что сначала муж против инсеминации. Зачастую это происходит из-за неосведомленности партнера в целесообразности и технике проведения процедуры.

Допустимые параметры спермограммы

Можно ли делать инсеминацию при плохой спермограмме? В основном почвой для проведения такого оплодотворения спермой мужа, является плохой результат исследования. Поэтому штучное введение семенной жидкости в матку – это выход для некоторых семейных пар с плохой спермограммой. Если параметры слишком низкие, то в манипуляции нет смысла.

Какие показатели спермограммы должны быть для инсеминации:

  • концентрация спермиев – не менее 10 млн/мл;
  • 25% их подвижности и выше;
  • нормальное строение у 30-40% сперматозоидов.

При более низких показаниях спермограммы делать искусственную инсеминацию не рекомендуется. Минимальные показания для ЭКО, значительно отличаются от тех, что допустимы для инсеминации.

При низкой концентрации и подвижности спермиев, лучше воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением или совместить оба способа сразу. Но в любой ситуации не стоит отчаиваться, ведь существуют и такие методики, когда одного здорового сперматозоида хватит для полноценной беременности.

Иногда для повышения качества семенной жидкости, генетики используют протокол очищения спермы для инсеминации с криокосервированием биоматериала после каждой сдачи. Итоговый материал для введения собирается за несколько этапов. Когда имеется достаточное количество жидкости с активными и правильными спермиями, их очищают, промывают, концентрируют и готовят к введению.

Пары, у которых получилась искусственная инсеминация с первого раза при плохой спермограмме, очень удовлетворены, ведь это не так дорого, как ЭКО или ИКСИ, но эффективно при лечении бесплодия.

Проведение процедуры

Готовиться к инсеминации значительно дольше, чем вводить сперму. При процедуре безболезненно проникают специальным прибором в матку. Женщина должна находиться в смотровом кресле.

Маршрут к цели прокладывается с помощью гинекологических зеркал. Затем через шейку матки вводят тонкий катетер, в котором находится очищенная и подготовленная семенная жидкость партнера или донора. Пациентка обязана оставаться в таком положении еще 30-40 минут после процедуры.

Не рекомендуется даже опускать ноги из фиксаторов, чтобы семя не вытекало обратно. Через две недели женщине можно сделать тест на беременность. Наиболее информативным и точным считают анализ крови на ХГЧ, он свидетельствует о наличии или отсутствии оплодотворения.

Читайте так же:  Боль в пояснице при беременности

Важно не спешить и делать тест вовремя, ведь хорионический гонадотропин человека повышается у матери не сразу при осеменении. Начиная с 15-16 дня после проведения процедуры можно проходить исследования на наличие беременности.

Инсеминация – хороший метод оплодотворения при незначительных отклонениях от нормы в структуре спермы мужчины. Этот бюджетный вариант поможет многим преодолеть бесплодие.

При слишком плохих показателях спермограммы лучше не тратить время и деньги зря. Рекомендуется сразу воспользоваться ЭКО или ИКСИ, где шанс забеременеть существует даже при наличии одного полноценного сперматозоида.

Этапы процедуры искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация – один из способов, помочь бесплодным семейным парам, стать родителями. Ее считают разновидностью ЭКО, но основное отличие заключается в том, как проходит процедура инсеминация. В данном случае, оплодотворение проводится внутри женского организма, и отличается большей простотой и доступностью, чем экстракорпоральное оплодотворение.

Виды процедуры

Искусственную инсеминацию можно сделать спермой супруга или донора. Применение донорского биоматериала, обычно осуществляется из-за низкого качества мужской семенной жидкости партнера, генетических патологий или используется одинокими женщинами, желающими обрести радость материнства.

Это делают несколькими способами:

  1. внутришеечная, введение спермы в шейку матки. В последнее время применяется редко, из-за низкой эффективности;
  2. в маточные трубы;
  3. внутриматочная, доставка мужских половых клеток в полость матки. Именно этот способ является наиболее результативным и чаще всего применяется на практике;
  4. влагалищные – введение спермы во влагалище, рядом с шейкой матки.

Последний способ часто называют «домашней инсеминацией». Несмотря на то, что у медицинских работников эффективность процедуры вызывает сомнения, и они не понимают, зачем делают инсеминацию дома, некоторым женщинам, удалось достичь положительного результата.

Как сделать это самостоятельно:

  • правильно выбрать дату – либо непосредственно в момент овуляции, либо за 2-3 дня до нее;
  • использование стерильного шприца без иглы, для введения спермы во влагалище;
  • сперматозоиды способны сохранять подвижность, находясь на открытом воздухе, не более 3 часов. Поэтому, важно успеть в течение данного времени ввести их во влагалище, и желательно, использовать биоматериал после первой эякуляции, как наиболее жизнеспособный;
  • после процедуры, рекомендуется полежать с поднятыми вверх ногами, либо встать в позу «березка».

Тем, кто решится на данный метод оплодотворения, нужно знать, что при процедуре, которую проводят в лабораторных условиях, сперма проходит специальную обработку и в нее вносятся компоненты, стимулирующие зачатие.

Происходит искусственная инсеминация методом доставки мужских половых клеток в организм женщины.

Для проведения процедуры в домашних условиях можно приобрести специальный набор, созданный для этой цели. При самостоятельном переносе семенной жидкости во влагалище, не стоит пытаться проникнуть вглубь шейки матки, иначе можно вызвать травму и занести инфекцию.

Процедуру проводят либо с применением гормональных препаратов, для стимуляции овуляции, либо в естественном цикле.

Показания к ИИ

Искусственная инсеминация возможна как в случае женского бесплодия, так и мужского. Часто, ее рекомендуют, при обездвиживании сперматозоидов, после попадания в канал шейки матки, и при некоторых показателях снижения качества спермы.

Когда делают искусственную инсеминацию, при женском бесплодии:

  1. шеечный фактор – наличие вязкой слизи в цервикальном канале, препятствующей проникновению сперматозоидов в яйцеклетку;
  2. хронические болезни матки и перенесенные оперативные вмешательства на ней;
  3. вагинизм, мешающий из-за спазма мышц, совершению полового акта;
  4. несовместимость иммунологическая – выделение женским организмом антител к семенной жидкости партнера;
  5. бесплодие идиопатическое, то есть без явных причин;
  6. нарушение функции овуляции.

На успешное завершение процедуры, больше всего шансов у женщин, в возрасте до 30 лет, и при хорошем качестве спермы партнера.

При мужском факторе бесплодия, процедура показана в следующих случаях:

  • отсутствие эякуляции или импотенция;
  • слабая подвижность и плохая жизнеспособность сперматозоидов;
  • высокая вязкость спермы или ее малый объем;
  • перенесенные ранее заболевания инфекционного характера, например паротит, венерические болезни, туберкулез, гепатит;
  • заброс спермы в мочевой пузырь – эякуляция ретроградная;
  • травмированные половые органы;
  • наличие в анамнезе химиотерапии;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Мужской фактор бесплодия встречается не реже, чем женский. Для того чтобы зачатие произошло и беременность наступила, сперма должна быть хорошего качества. Если причиной бесплодия является эякуляторное расстройство, либо наличие генетических заболеваний, передающихся по наследству, рекомендуют использовать донорскую семенную жидкость.

Противопоказания

Инсеминация без маточных труб, так же как и инсеминация при непроходимости труб не проводится, так как процедура предполагает, что подсаженные в матку сперматозоиды, должны по фаллопиевым трубам, дойти до яйцеклетки и оплодотворить ее. При подобной патологии назначают процедуру ЭКО.

Как и у любого лечения, у метода имеются и свои противопоказания со стороны женщины:

  1. тяжелые воспалительные заболевания женских половых органов, например эндометриоз последней стадии;
  2. патологические изменения в цервикальном канале и шейке матки;
  3. отсутствие матки или яичников;
  4. наличие новообразований в женских половых органах;
  5. имеющиеся тяжелые психические заболевания, препятствующие возможности вынашивания ребенка;
  6. отсутствие маточных труб.

Можно ли делать инсеминацию без проверки труб? Перед проведением процедуры оба супруга проходят тщательное обследование и сдачу анализов. Женщина обязательно проходит проверку на проходимость маточных труб, в противном случае, внутриматочная инсеминация не имеет смысла.

Можно ли делать искусственную инсеминацию с одной проходимой трубой? Если проходима одна труба, то имеет смысл провести процедуру ИИ, при хороших показателях спермограммы супруга или донорским эякулятом. Также, можно делать инсеминацию с одной непроходимой трубой, но вторая должна быть абсолютно здоровой, не иметь спаек. Проводят ИИ как на фоне естественного цикла, так и при помощи гормональной стимуляции овуляции.

Читайте так же:  Когда делают узи после переноса эмбрионов эко

Мамы, кто делал инсеминацию донором с одной проходимой трубой, отмечали наступление беременности, но редко, это происходит с первой попытки. В данном случае, основную роль играет качество эякулята и возраст женщины. Супруги, могут выбрать донора по собственному усмотрению, учитывая портретное сходство и другие нюансы.

Методика ИИ

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для совершения процедуры, не требуется госпитализация, и ее делают после прохождения лечения от бесплодия. Перед проведением оба супруга подписывают письменное согласие на ИИ.

В определенное время, манипуляции повторяют 1-2 раза, проводя мониторинг за поведением фолликулов, до момента овуляции. Через две недели, можно узнать результат ИИ, для чего делают анализ крови на ХГЧ.

Как делают искусственную инсеминацию пошагово:

  • при помощи УЗИ – обследования определяется время овуляции в естественном цикле пациентки;
  • конкретно в этот день, пара прибывает в клинику для проведения процедуры;
  • партнер сдает сперму, которая обрабатывается и подготавливается перед введением женщине, на что уходит порядка двух часов;
  • концентрированная семенная жидкость партнера или донора вводится в маточную полость при помощи специального шприца, подсоединенного к катетеру.

Больно ли делать искусственную инсеминацию? Процесс инсеминации проходит безболезненно. Минимальные неприятные ощущения могут возникнуть только при прохождении гибким катетером шеечного канала.

Сколько по времени длится инсеминация? Непосредственно, ведение семенной жидкости в маточную полость, продолжается в течение 2-3 минут. После введения спермы, женщина находится в горизонтальном положении не более 30 минут, и затем может отправляться домой.

Наступление беременности, после проведения процедуры впервые, составляет порядка 15%. Делать инсеминацию второй раз стоит, так как каждая последующая манипуляция увеличивает шанс на получение положительного результата. Забеременеть чаще получается после 2 или 3 попытки.

Если зачатия не получилось, то, по желанию супругов, можно делать повторную инсеминацию в следующем цикле. Если на отрицательный результат повлияло плохое качество спермы, можно воспользоваться банком донорской спермы. Мамы, кто делал искусственную инсеминацию от донора, проходили все этапы, необходимые перед процедурой.

Лучше делать ИИ, в клинике, имеющей большой банк спермы и предоставляющей максимум сведений о доноре – возраст, портретные характеристики, группу крови, что позволяет выбрать подходящий биоматериал.

Сколько раз делают инсеминацию перед ЭКО, чтобы получилось? Не рекомендуется производить более, чем четыре попытки ИИ. В случае неудачной четвертой процедуры, шансы возможной беременности не превышают 6%.

Рекомендации после ИИ

После процедуры, врачи дают рекомендации, что нельзя делать после инсеминации:

  1. поднимать тяжелые предметы, в течение семи дней не заниматься спортом;
  2. не менее чем на три дня отказаться от интимной близости;
  3. принимать лекарственные препараты, без консультации со специалистом;
  4. употреблять алкоголь и курить.

[1]

Для улучшения условий, способствующих оплодотворению, прописывают влагалищные свечи, содержащие прогестерон.

Что надо делать после инсеминации:

  • вести привычный образ жизни, отказавшись от вредных привычек;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • через две недели, после процедуры, сдать анализ крови на гормон ХГЧ.

Не следует полностью концентрироваться на своем состоянии и думать о том, чтобы быстро забеременеть с первого раза, дабы не вызвать стрессовых ситуаций.

Где можно сделать искусственную инсеминацию? Процедура ИИ является, довольно, востребованной, и ее можно сделать в каждом крупном городе, в любой клинике, специализирующейся на репродуктивных технологиях.

Можно ли сделать искусственную инсеминацию бесплатно? Процедура платная, государственная субсидия на проведение ИИ не предусмотрена. Минимальная цена начинается от 7 тысяч рублей, максимальная от 40 тысяч рублей. Стоимость процедуры зависит от престижа клиники, квалификации медицинского персонала, наличия современной аппаратуры, имеющихся дополнительных услуг.

Согласившись на метод искусственной инсеминации, следует помнить, что шансы после четвертой попытки резко падают. В возрасте после 35 лет снижается качество яйцеклеток поэтому чтобы не упустить время, стоит задуматься о проведении экстракорпорального оплодотворения.

Причина неудач метода искусственной инсеминации

К сожалению, не все семейные пары могут самостоятельно зачать ребенка. Поэтому они обращаются за помощью к специалистам, которые предлагают различные технологии при бесплодии, например, искусственную инсеминацию. Однако, существуют различные причины неудачи искусственной инсеминации.

Особенности процедуры

Искусственная инсеминация – это способ оплодотворения без полового акта. Процедура представляет собой введение спермы в полость матки женщины. Ввиду определенных обстоятельств, сперма донора применяется как в свежесобранном, так и в замороженном виде.

Если используется второй вариант, то материал предварительно обрабатывается. Когда сперматозоиды мужа являются недееспособными, используются материалы постороннего донора. Есть ряд причин, почему может и не получится инсеминация.

Почему инсеминация бывает неудачной:

  • наличие причин, мешающих зачатию;
  • выполнение процедуры не квалифицированным специалистом;
  • плохая подготовка яичников или сперматозоидов;
  • возраст после 30 лет;
  • наличие гормональных заболеваний;
  • наличие инфекции половых путей одного из супругов;
  • отсутствие правильного питания;
  • неудачные попытки зачать ребенка естественным путем более 5 лет;
  • ранее проведенная стимуляция яичников;
  • проводившиеся операции по гинекологии;
  • недостаточная проходимость маточных труб.

Некоторые опытные врачи советуют проведение искусственного оплодотворения исключительно после 2 лет попыток забеременеть естественным путем.

Показаниями для проведения процедуры служит сексуальное расстройство или малая подвижность сперматозоидов у мужчин, а также вагинизм или цервикальный фактор бесплодия у женщин.

Процент успеха данной процедуры зависит от эффективности предварительной подготовки яичников и спермы. Специалисты рекомендуют стараться зачать ребенка естественным путем, так как эффективность такого оплодотворения в каждом отдельном случае составляет от 3% до 40%. Мамы, кому помогла инсеминация при неясном генезе благодарят специалистов за счастливую возможность иметь малыша.

Главные причины неудачной искусственной инсеминации

Бывают ситуации, когда семейным парам требуется помощь специалистов для зачатия ребенка. В арсенале современной медицины есть несколько способов преодоления и лечения бесплодия. Одним из таких способов является искусственная инсеминация. Но и у этого способа нет 100% гарантии результата. В этой статье мы рассмотрим основные причины неудач у такого способа оплодотворения.

Читайте так же:  Ттг при беременности

Что из себя представляет эта процедура?

Инсеминация искусственным способом это вариант оплодотворения методом введения спермы в матку. Этот процесс повторяет схему естественного зачатия при половом акте. Сперму, которую планируют ввести в матку, специальным образом подготавливают. В процессе подготовки непригодные сперматозоиды отсеиваются, повышая тем самым шансы на успешное оплодотворение. Для искусственной инсеминации могут применять как сперму мужа, так и замороженную сперму донора.

Вот так происходит искусственная инсеминация.

Причины неудачной инсеминации

Процедура не дает 100% гарантий успеха. Очень важно правильно подготовиться к ней, это значительно повысит шансы. Врач, после осмотра пациентов и полного их обследования дает предписания. Крайне важно соблюдать их. Также очень важно знать какие причины могут повлиять на инсеминацию.

Когда и почему искусственная инсеминация может не помочь:

  1. Например, если сперматозоиды не были подготовлены правильно.
  2. При плохой подготовке яичников у женщины.
  3. Крайне низкий опыт специалиста проводящего процедуру инсеминации.
  4. При гормональном расстройстве.
  5. При инфекции половых путей.
  6. Если пациентке больше 30 лет.
  7. При ранее неудачных попытках естественного зачатия на протяжении 4 лет.
  8. Если женщина делала стимуляцию яичников еще до начала подготовки к инсеминации. Возможно, гормональный фон не восстановился с предыдущей процедуры.
  9. Трубный фактор. При непроходимости маточных труб, вероятность успешной искусственной инсеминации крайне мала.
  10. При ранее перенесенных травмах или операций на органах малого таза.

Когда назначают инсеминацию?

Такую процедуру назначают, если мужчина страдает сексуальным расстройством или у него диагностирована слабая подвижность сперматозоидов. Еще ее могут назначить если у женщины обнаружен цервикальный фактор бесплодия или вагинизм.

Показания для ИИ спермой мужа.

Искусственную инсеминацию нужно назначать, когда после 2 лет регулярных половых отношений беременность не наступила. Так советуют поступить опытные врачи. Очень много зависит от правильной подготовки спермы и яичников.

Врачи советуют не оставлять попыток забеременеть самостоятельно. Такой способ зачатия будет успешен с вероятностью от 4% до 35%. Старайтесь и все получится.

Бывают ситуации, при которых нужно не тратить время на искусственную инсеминацию и сразу готовиться к ЭКО. Слишком низкая концентрация сперматозоидов, кровь в сперме, лейкоциты, тромбоциты будут серьезным образом препятствовать успешному зачатию методом искусственной инсеминации. Более подробно о качестве спермы и спермограмме читайте и смотрите здесь.

Показания для ИИ спермой донора.

Многих интересует вопрос: «Что нужно делать при неудачной инсеминации?». Если процедура прошла неудачно естественно наступает разочарование и апатия. Не нужно сразу ставить крест на процедуре. По статистике зачатие таким способом происходит только на 2-5 раз. Поэтому сделайте небольшой перерыв и пробуйте снова.

Как подготовиться?

По отзывам родителей, которые успешно прошли искусственную инсеминацию становится понятно, что нужно неукоснительно придерживаться и выполнять все предписания врача. Обязательно нужно пройти обследование маточных труб для проверки их на наличие или отсутствие спаек.

Обязательно перед инсеминацией нужно сделать фолликулометрию (УЗИ яичников). Так можно проверить готовность фолликулов к зачатию. Если они не готовы врач назначит курс препаратов для увеличения их роста.

Сильное волнение и стресс могут стать причиной неудачной инсеминации. Обычно это происходит после второй попытки, когда женщина, по понятным причинам, начинает переживать о результате.

Чаще всего искусственная инсеминация неудачна по причине неправильной подготовки к ней.

После 3-й неудачной попытки оплодотворения нужно сделать пазу в пару месяцев. Когда организм восстановится, процедуру можно повторить. Помните, бесплодие уже давно поддается лечению (либо преодолению). Поэтому если инсеминация, проведенная искусственно, вам не помогла, не расстраивайтесь, в самом крайнем случае вам поможет ЭКО. Может до ЭКО дело и не дойдет, главное стараться и верить, что все получится.

В этом видео кандидат медицинских наук рассказывает о ИИ:

Напишите в комментариях, как нужно готовиться к искусственной инсеминации, как готовились вы? Что делать, чтобы она прошла удачно? Что делать если инсеминация не помогла? Этот опыт поможет многим. Оцените статью звездами. Делайте репосты в ваши социальные сети. Спасибо за посещение.

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация (ИИ) проводится двумя способами:

  • Путем введения семенной жидкости в цервикальный канал;
  • Введение спермы в полость матки.

При этом процедура проводится либо во время естественного менструального цикла, либо при помощи индукторов сперовуляции. В каких же случаях проводится искусственная инсеминация? Если речь идет о мужчинах, тогда — в случае бесплодия, неблагоприятного медико-генетического прогноза, а также эякуляторно-сексуальных расстройств.

А вот женщинам делают ИИ только в случае отсутствия полового партнера.
Стоит также отметить, что искусственная инсеминация имеет и свои противопоказания:

  • Злокачественные опухоли;
  • Острые воспалительные заболевания;
  • Любые опухолеобразные новообразования в области яичников;
  • Патология матки или дисплазия, при которых женщина не может нормально выносить ребенка;
  • Психосоматические заболевания, при которых вынашивание противопоказано специалистами.

Методика проведения искусственной инсеминации

Проведение ИИ осуществляется только после осмотра у специалиста, который дает свои рекомендации не только о целесообразности проведения данной процедуры, но и определяет количественные и качественные характеристики эякулята. Как мы уже отмечали, ИИ проводится и в естественном менструальном цикле, и с помощью стимулирования суперовуляции. В любом случае, инсеминация проводится в периовуляторный период.
Во время искусственной инсеминации используется либо криоконсервированный семенной материал мужа, либо криоконсервированная сперма донора.
Искусственная инсеминация: попытка, не пытка!

[3]

Многие семейные пары и одинокие женщины, решившиеся на искусственную инсеминацию, задаются одним и тем же вопросом: «Что делать, если с первого раза искусственная инсеминация не помогла?».

Читайте так же:  4 день после эко

В этом случае хочется сразу акцентировать ваше внимание на том, что количество попыток ИИ определяется врачом и не стоит расстраиваться, если с первого раза вам не удалось достигнуть желаемого результата.


Беспорядочное проведение ИИ чревато следующими осложнениями:

  • — прежде всего, возникновение аллергической реакции на препараты, стимулирующие овуляцию;
  • — воспаление женских половых органов;
  • — «шок» матки на введение спермы в её полость;
  • — гиперстимуляция яичников;
  • — незапланированная многоплодная беременность.

ИИСМ и ИИСД

В настоящее время проводится два вида неестественной инсеменации: спермой мужа – ИИСМ, а также спермой донора – ИИСД. Однако медики не проводят необоснованную искусственную инсеменацию, если нет показаний к её проведению. А показания следующие:

  • Олигоастенозооспермия 1-ой степени;
  • Эякуляторный сбой у мужчины;
  • Иммунологическое бесплодие партнерши (в данном случае в шейке матки наблюдается наличие антиспермальные антитела, которые препятствуют беременности и зачатию, в частности);
  • Ановулярное бесплодие (в этом случае овуляция не происходит);
  • Бесплодие без явных причин.

Стоит также отметить, что на практике для достижения успешного результата необходимо проведение от 4 до 6 курсов искусственной инсеменации. Количество курсов во многом зависит от возраста пациентов, поэтому современные медики рекомендуют не откладывать обращение к специалистам, если вы хотите, как можно раньше достичь делаемого результата.
Если же ИИ не принесла желаемых результатов и после 6-го курса, тогда выход один – ЭКО зачатие.

Стимуляция овуляции яичников

Стимуляция овуляции яичников также называется индукцией овуляции (ИО). Результатом успешной индукции является получение 2-3 фолликулов. К дальнейшему использованию пригодны только зрелые фолликулы.

Чтобы их получить, можно с помощью современных препаратов стимулировать образование и рост фолликул. Различные препараты, используемые для этих целей, имеют различный принцип действия. Так, одни воздействуют непосредственно на фолликулу, а другие просто стимулируют внутреннее содержание гормона. Препараты, стимулирующие фолликулу, называют прямыми и непрямыми индукторами овуляции. Они вводятся в организм женщины на 3-5 день менструального цикла и назначаются врачом для ежедневного применения. Во время всего периода индукции овуляции врач наблюдает за ростом фолликулов, а также толщиной их эндометрии. Как правило, наблюдение проводится с помощью УЗИ, через каждые 2-3 дня. Кроме УЗИ врач может назначить пациентке анализ крови, который сдается раз в 2-3 дня. С его помощью лечащий врач следит за уровнем эстрадиола.

Именно уровень эстрадиола и размер фолликулы указывают на степень её созревания. В среднем, фолликулы созревают в течение 10-15 дней, однако все это индивидуально, поэтому возможны небольшие отклонения от общепринятых норм. После того, как фолликула достигает нужного размера (16-18 мм), а уровень эстрадиола приходит в необходимую норму, пациентке делают укол ЧХГ, то есть вводят гормон, стимулирующий овуляцию. И искусственная овуляция происходит в течение 36-42 часов с момента введения ЧХГ.

Самые часто задаваемые вопросы об искусственной инсеменации

От чего зависит успешное проведение искусственной внутриматочной инсеменации?
Если вы обнаружили у себя один или несколько нижеперечисленных пунктов, тогда успешная инсеменация может быть под вопросом:

  • Возраст женщины больше 38 лет;
  • Низкое качество спермы;
  • Наличие спаек в малом тазу у пациентки;
  • Низкий овариальный резерв женщины;
  • И, наконец, эндометриоз средней и тяжелой степени.

Подходящая для внутриматочной инсеменации сперма

Чтобы инсеменация прошла успешно, необходимо использовать сперму, содержащую не менее 10 млн. активных сперматозоидов, а также не менее 4 млн. сперматозоидов с нормальной морфологией в 1 мл.

Максимальное количество попыток ИИ

Максимальное количество попыток искусственной инсеменации не должно превышать более 6 манипуляций. Однако в исключительных случаях это количество увеличивается до 9 раз!

В целом, успешного результата можно достичь в течение первых трех попыток. И медики отмечают, что эффективность ИИ после третьей манипуляции значительно снижается.

Обследования перед ИИ

Стоит также отметить, что перед проведением первой ИИ, пациентка должна пройти обязательные подготовительные мероприятия:

  • Терапевтический осмотр, направленный на выявление соматических заболеваний;
  • Сдача анализов (бакпосевы, установление группы крови и резуса, реакция Вассермана, а также анализ на ВИЧ);
  • При наличии показаний, прохождение посткоитального теста и анализа маточных труб;
  • Исследования мочи на содержание 17-кетостероидов;
  • Диагностика предполагаемого времени овуляции, кольпоскопия, а также определение цервикального числа.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если все вышеуказанные исследования выявили противопоказания к ИИ, проводится соответствующее лечение, после которого инсеменация станет возможной.

Источники


  1. Гилязутдинов, И. А. Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве / И.А. Гилязутдинов, З.Ш. Гилязутдинова. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 432 c.

  2. Маркин, Л. Б. Детская гинекология: моногр. / Л.Б. Маркин, Э.Б. Яковлева. — М.: Медицинское информационное агентство, 2017. — 480 c.

  3. Абрамченко, Валерий Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии / Валерий Абрамченко. — М.: СпецЛит, 2015. — 576 c.
  4. Галимов, Артур Экстренное кесарево сечение / Артур Галимов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2017. — 116 c.
  5. Гиперпролактинемическая недостаточность яичников. Пособие для врачей. — М.: Н-Л, 2009. — 559 c.
Сколько раз имеет смысл делать инсеминацию
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here