Стимулирующие уколы перед эко

Предлагаем статью на тему: "Стимулирующие уколы перед эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Медикоментозная подготовка к ЭКО

Время чтения: мин.

Весь протокол эко, как и подготовка к нему, сопряжены с приемом большого количества медикаментов. Некоторые из них нужны непосредственно для протокола, другие – для поддержания общего соматического здоровья и лечения выявленных патологий.

Рассмотрим, какие препараты назначают перед эко чаще всего.

Они достаточно безопасны, однако их применение требует постоянного мониторинга состояния пациентки медицинскими работниками. Поэтому определять, какие препараты принимают перед эко и в какой форме и дозировке, решает только специалист, он же подбирает режим и длительность приема, контролирует эффективность лечения.

Препараты для стимуляции овуляции при ЭКО – в каких случаях принимать?

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод медикаментозного стимулирования овуляции, основанный на процессе роста и введении процесса созревания фолликулов до состояния преовуляторного характера.

В методику включаются препараты для стимуляции овуляции при ЭКО, активизирующие процесс выработки гормонов природного типа в организме представительниц женского пола.

Назначение метода

Перед назначением метода ЭКО, оба супруга проходят полное обследование до момента выяснения окончательной причины бесплодия.

Курс лечения и подбор необходимых лекарственных препаратов назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждой женщины и в соответствии с показаниями анализов.

Дефекты патологического характера яичников

Метод ЭКО назначается по следующим причинам:

  1. наличие мужского фактора бесплодия;
  2. отсутствие правой и (или) левой маточной трубы;
  3. присутствие эндометриоза;
  4. непроходимость маточных труб;
  5. бесплодие неустановленной причины;
  6. наличие дефектов патологического характера яичников.

А также метод ЭКО подходит для пар, которые проходили иные курсы лечения и не получили должного результата.

Важно помнить, чем раньше пара обратится к применению ЭКО, тем больше шансов забеременеть.

Врачи рекомендуют производить лечение иными способами в период до двух лет, так как в последующем вероятность оплодотворения сводится к нулю.

Какие препараты для стимуляции овуляции существуют?

Существует несколько эффективных методов, где препараты для стимуляции овуляции при ЭКО, используются в различном сочетании.

Для наступления беременности в организме женщины должны произойти следующие поэтапные процессы:

  • наступление процесса овуляции;
  • оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом;
  • закрепление зародыша в матке.

Препараты для стимуляции перед ЭКО назначаются в случае не появления процесса овуляции, благодаря которому происходит имитирование цикла нормального вида и наступление зрелости яйцеклетки.

Обратите внимание! Количество возможных вариантов ограничено определенным лимитом. С каждой проведенной процедурой уменьшается числовой показатель яйцеклеток. А также процедура является болезненной.

Существует множество различных лекарственных препаратов, которые на практике являются действенными средствами для получения нужного результата.

В большинстве случаев медики назначают:

  1. Оргалутран – лекарственный препарат, созданный на основе ганиреликса и предназначенный для стимулирования суперовуляции в кратчайшие сроки;
  2. Цетротид – лекарственный препарат, который участвует в процессе овуляции преждевременного характера с целью ее предотвращения, а также для получения яйцеклеток.

В зависимости от свойств организма и для предотвращения аллергической реакции подбирается необходимый препарат для стимуляции овуляции перед ЭКО.

[2]

Вне зависимости от метода обязательным условием является стимулирование яичников искусственным путем.

Для этого существуют специальные препараты для стимуляции яичников при ЭКО. Процедура проводится при отсутствии заболеваний наследственного и генетического характера.

Процесс стимулирования яичников проводится в первые дни менструального цикла (4–5 день) и длится несколько дней.

В зависимости от выбранного метода лечения и соответствующих процедур подбирается и процесс стимулирования.

Препараты гонадотропного действия используются как подкожным способом, так и внутримышечным.

Гормональные препараты

При любом методе ЭКО лекарство стимуляции овуляции является необходимым условием для эффективности при достижении желаемого результата.

При лечении женского бесплодия назначаются препараты гормонального характера.

Применение метода ЭКО будет наиболее результативным в сочетании с такими средствами:

  • Основанные на фолликулостимулирующем гормоне. Например, Пурегон (повышает эффективные свойства гормонов человека), Гонал-Ф (обладает повышенной биодоступностью), Элонвой (относится к агрессивной терапии).
  • Необходимые для стимулирования процесса разрыва оболочки фолликула с целью ее высвобождения, а также своевременным выходом яйцеклетки. Гонадотропин хорионический (применяется при снижении функциональной активности как гипоталамуса, так и гипофиза), Профази, Овитрелем (необходим при процессе доведения фолликулов до созревания), Хорагон (применяется при индукции овуляции), Прегнилом (назначается при недостаточном созревании фолликулов).
  • Угнетающие процесс выработки эстрогена и повышающие уровень гормонов до необходимой нормы. Серофен (оказывает связующее воздействие с рецепторами яичников и гипофиза эстрогенного вида), Клостилбегит (воздействует на процесс овуляции), Кломид (обладает активизирующими свойствами, оказывающими воздействие на процесс созревания фолликулов).
  • Основанные на менопаузальном гонадотропине. Меноган (способствует процессу созревания фолликулов), Пергонал (стимулирует созревание яйцеклетки), Менопур (необходим для стимулирования роста фолликулов).

Под каждый тип бесплодия назначаются соответствующие препараты, с помощью которых происходит стимуляция овуляции при ЭКО.

Схемы применения препаратов

Существуют несколько результативных схем применения препаратов для стимуляции ЭКО.

Важно знать, что при наличии следующих факторов стимуляция не производится:

  1. воспалительные процессы;
  2. инфекции полового характера;
  3. нарушения гормонального вида;
  4. спермограмма партнера с плохим результатом;
  5. заболевание инфекционного характера;
  6. гепатит у любого из супругов.
Схема Клостилбегитом

Представительницы прекрасного пола, для получения долгожданного результата – беременности, стимуляции ЭКО уделяют особое внимание.

Метод назначается женщинам, у которых не происходит процесс развития фолликула.

Одним из самых востребованных препаратов в медикаментозной области считается Клостилбегит. Средство, благодаря входящему в состав кломифену, влияет на процесс улучшения овуляции. Вещество воздействует соединительным способом на органы полового типа:

  • пролактин;
  • гормон лютеинизирующего вида;
  • гормон фолликулостимулирующего вида.

Применяется препарат в промежутке от 5 до 9 дня с момента начала кровянистых выделений. В этот период пациент также наблюдается с помощью ультразвукового исследования до периода достижения фолликула размера 18 мм.

Следующим этапом является применение укола ХГЧ. По истечении суточного периода половая клетка выходит. Для зачатия благоприятным считается тот день, когда применяется инъекция, а также следующие сутки после ее ввода.

С повторным курсом шансы забеременеть повышаются. Период стимуляции овуляции с помощью Клостилбегита не превышает 3 курсов. По окончании этого периода женщина проходит обследование повторно.

Схема Гоналом

Гонал назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Применение препарата является эффективным способом для стимуляции овуляции, а также и безопасным.

Читайте так же:  Белок в моче при беременности

Препарат воздействует на:

  1. регулирование менструального цикла и процесс овуляции;
  2. нарушение гормонального фона путем его восстановления;
  3. яичники, способствуя процессу воспроизведения яйцеклетки.

Гонал применяется в первую неделю с момента начала менструального цикла. Продолжительность приема зависит от объема фолликула. По достижению размера 17–18 мм употребление препарата прекращается.

Длительность процесса стимуляции не превышает двухнедельный период.

Следующим этапом вводятся уколы для стимуляции овуляции при ЭКО. При этом за 3 дня до созревания клетки прием Гонала приостанавливается.

Обратите внимание! При правильном выявлении проблемы и, следуя установленной схеме применения препарата, процесс зачатия дает положительный результат с первого же курса.

Особенности стимуляции при ЭКО

Протоколы гормонального стимулирования овуляции при ЭКО являются результативнее естественного цикла.

Специфика метода сопровождается аккуратностью с ювелирной точностью.

При выборе клиники стоит обратить внимание на ее оснащение, так как процесс требует наличие передового оборудования с высокой точностью.

Для каждой женщины является важным моментом индивидуальность подхода. Метод ЭКО должен быть полностью адаптирован под особенности клиентки.

Женщина должна быть готова к тому, что количество необходимых попыток заранее невозможно просчитать.

Возможные осложнения

Стоит помнить – несмотря на высокие показатели метода ЭКО, существует вероятность возможных осложнений.

К самым распространенным побочным эффектам относятся несколько патологий.

Синдром яичников гиперстимулирующего типа

Сопровождается образованием тел желтого вида. Избыточное количество гормонов может пагубно воздействовать на организм женщины.

Характерными признаками являются:

  • боли в области живота;
  • ощущение тошноты;
  • увеличенный размер живота;
  • состояние слабости организма;
  • уменьшение объема мочеиспускательной жидкости.

В редких случаях существует тяжелая форма синдрома, которая обусловлена затруднением дыхания и понижением артериального давления.

Процесс лечения сопровождается наличием обильного питья и употреблением препаратов, назначенных лечащим врачом.

Многоплодная беременность

Может произойти в связи с подсадкой в матку женщины одновременно нескольких эмбрионов.

Как правило, при методе ЭКО подсаживают 3 эмбриона для увеличения вероятности получения нужного результата.

При наличии в матке женщины трех плодов – протекание такой беременности сопровождается сложными явлениями.

Но существует метод редукции, который позволяет остановить развитие одного эмбриона, не причиняя вреда другим.

Редукция плода производится под действием ультразвука. Шансы благоприятного исхода (вынашивание беременности) после этого метода значительно увеличиваются.

Беременность внематочного характера

При наличии этого явления плод развивается за пределами матки. В большинстве случаев плод закрепляется в одной из труб, что чревато ее разрывом.

Такая беременность является опасной для жизни женщины, так как разрыв трубы сопровождается обильным кровотечением.

[3]

Характерными признаками являются:

  1. присутствие головокружения;
  2. появление слабости;
  3. боль резкого характера в нижней части живота.

С помощью лапароскопической операции беременность внематочного характера локализуется в щадящем режиме.

Заключение

Благодаря правильно подобранной методике и соответствующих препаратов для стимуляции овуляции можно повлиять на дисбаланс гормонального фона организма женщины.

Зачатие такими методами может быть произведено как посредством ЭКО, так и естественным путем.

Когда проводится стимуляция овуляции, как ее проводят и чем опасна для женского организма?

Современная медицина даёт девушкам шанс, если у них возникают проблемы с оплодотворением. Решение заключается в стимуляции овуляции, что происходит специальными препаратами, которые позволяют учитывать все физиологические особенности девушки. Для чего проводится, не опасна ли стимуляция овуляции, что говорят отзывы тех, кто забеременел.

Для чего нужна стимуляция овуляции?

Стимуляция назначается докторами только тогда, если к ней нет противопоказаний. Во всех других случаях она может самостоятельно начать производить клетки, что могут начать самостоятельно развиваться в организме.

Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Такому выходу часто мешает подготовка, которая может длиться очень долгое время. Несколько раз в месяц спящие в яичнике яйцеклетки могут проснуться и начать увеличиваться. Так, уже через несколько дней из яичника начинает выходить и доминантный фолликул, размером 16 мм. Только когда яйцеклетка созреет, оболочка фолликула начинает разрываться. В итоге яйцеклетка проходит в брюшную полость и заходит в маточную трубу. За 24 часа яйцеклетка ждёт оплодотворения. В случае, когда оплодотворения не происходит, то она просто погибает и повторный процесс происходит, спустя месяц. Если в процессе овуляции берёт участие несколько яйцеклеток, то есть вероятность того, что на свет могут появиться близнецы.

Такая ситуация происходит только в здоровых женщин, но если есть проблемы с овуляцией, то яичник не сможет сформулировать нормальную яйцеклетку. В итоге, если девушка даже хочет иметь ребёнка без медицинской помощи у неё сделать это просто не получится.

  • овуляторное бесплодие;
  • при подготовке к искусственному оплодотворению;
  • бесплодие, причиной его появления есть проблемы с работой яичников.

Только в этих случаях девушка может обращаться в больницу для прохождения курса лечения.

Стимуляция уколами

Основным способом активации яичника в женщины есть укол ХГЧ, его вводят дозировкой 5−10 тыс. ЕД. Такой укол помогает ускорить процесс овуляции, при этом со стороны яичников не возникают никаких новообразований.

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции, начинает работать только спустя 2−3 дня. Узнать помог ли укол, можно только с помощью УЗИ. После того как начнётся овуляция, врач рекомендуют женщинам принимать Утрожестан или Прогестерон. Также доктором разрабатывается специальная схема «удачных» половых актов, после которых девушка может реально забеременеть.

Медикаментозная стимуляция

Перед тем как назначить медикаментозную процедуру, супруги направляются на обследования. Оно нужно, чтобы врач смог правильно составить процедуру лечения препаратами. Часто назначают для стимуляции овуляции таблетки Клостилбегит, схема для каждой пациентки индивидуальная.

Читайте также обзоры других препаратов для стимуляции суперовуляции перед ЭКО:

Сдача анализов для пары станет постоянным занятием, доктор, при этом, должен составить специальный график, по которому нужно будет постоянно делать обследования. Такое расписание делается с учётом возраста и других физиологических особенностей организма. Во время сдачи анализов, врач решает, какая яйцеклетка подойдёт для оплодотворения. Так, их существует несколько видов:

  • природные яйцеклетки, которые можно получить природным способом;
  • ЭКО;
  • ИКСИ и ИМСИ.

Особенность медикаментозной стимуляции заключается в том, что девушка за неделю до менструального цикла начинает принимать клостилбегит. Применять этот препарат стоит до того времени, когда на УЗИ будут видны позитивные данные в созревании фолликула. Когда он уже достигнет 16 мм, девушку переводят на Прегнил, что принимается до начала овуляции.

Читайте так же:  Эко после 38 лет

Стоимость процедуры

Сразу стоит отметить, что стимуляция — это непросто процедура, которую надо сделать один раз. Это множество процедур, за которые нужно будет дополнительно оплачивать. Так, окромя самой процедуры дополнительно нужно будет оплатить:
  • диагностику на начальных стадиях лечения;
  • консультации различных врачей (генетиков, эндокринологов и других);
  • дополнительное лечение, что предназначается для оплодотворения (удаление полипов на матке, физиотерапии).

Средняя стоимость данной процедуры в Москве будет стоить 15 тыс. рублей. В других городах цены будут немного ниже, но стоит обязательно учитывать комплекс дополнительных, которые необходимо пройти для получения успешного результата.

Шанс на беременность: как проводится искусственная инсеминация, и насколько она эффективна?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Какие витамины необходимо принимать при планировании беременности расскажем далее.

Какими могут быть последствия стимуляции овуляции

Если девушка согласилась на процедуру повышения овуляции, то нужно помнить, что после неё могут наступить негативные последствия. Основным из таких последствий после стимуляции овуляции есть истощение яичников. Но оно может наступить только тогда, если пациент длительное время принимает препараты.

Также могут появиться и другие последствия:

  • появление проблем с весом;
  • возникновение проблем кишечно-желудочного тракта;
  • разрыв яичников;
  • гормональные проблемы.

Отзывы тех, кто забеременел после стимуляции

О результатах стимуляции овуляции отзывы тех кто забеременел, и кто не смог:

После того как у меня случился самопроизвольный аборт, не могла долгое время забеременеть снова. Тогда решила попробовать забеременеть с помощью клостильбегитом, не раз читала отзывы о стимуляции овуляции, и о положительном эффекте. Уже на втором цикле смогла забеременеть. Вполне возможно, что оплодотворение могло произойти и на первом цикле, но врач был осторожен и давал малую дозировку препарата.

Подруга смогла забеременеть только после того, как перестала применять препараты для стимуляции, через месяц. Врач объяснил, что такое, вполне возможно, после отказа от подобных препаратов. Сейчас у подруги здоровый мальчик, которому скоро уже будет годик.

Наталя

Смогла забеременеть после первой стимуляции костилом. Думаю, что все зависит от правильно подобранного препарата, поскольку недавно подруга тоже пробовала забеременеть, но результатов пока нет. Будьте готовы постоянно ходить на УЗИ, я до овуляции ходила 3 раза и после неё 1 раз. В итоге могу сказать, что усилия стоили этого, у меня красивая и здоровая девочка.

Как проходит стимуляция перед ЭКО: сколько дней длится, последствия

Благодаря современной медицине в настоящее время можно забеременеть даже при бесплодии. Одним из основных методов его лечения является процедура ЭКО, то есть экстракорпоральное оплодотворение. Это самый эффективный способ борьбы с бесплодием. Он помогает в случае патологий маточных труб или яичников, при мужском факторе бесплодия, эндометриозе и некоторых других заболеваниях. Рассмотрим процесс стимуляция перед ЭКО.

Методика проведения

По методике после стимуляции яичников происходит созревание фолликулов. Репродуктолог под местным наркозом и под контролем УЗИ извлекает яйцеклетки при помощи пункции яичников. Затем в специальных условиях вне организма матери эмбриолог оплодотворяет их искусственным путём.
Спустя несколько дней эмбрионы переносятся в матку женщины.

Вероятность наступления беременности при помощи процедуры составляет от 20 до 45 %. Если паре не удалось забеременеть после первой процедуры, то это не значит, что у неё не получится это сделать после других попыток. В результате после процедуры искусственное оплодотворение 95 % пациентов смогли забеременеть. Такая статистика говорит об эффективности данного метода борьбы с бесплодием.

Стимуляция овуляции перед ЭКО

Эта процедура применяется в случаях, когда наступлению беременности препятствует отсутствие овуляции. С помощью специальных медицинских препаратов удаётся сымитировать нормальный цикл. В результате происходит созревание яйцеклетки.

Однако следует учитывать, что стимулирование овуляции имеет определённую численность допустимых вариантов. Соответственно, после каждой такой процедуры количество яйцеклеток в женском организме уменьшается. Кроме того, эта процедура достаточно болезненна. Поэтому стоит взвесить все “за” и “против” перед её проведением.

Специальное искусственное стимулирование яичников при процедуре оплодотворения является обязательным условием. Она может быть проведена только при отсутствии наследственных и генетических заболеваний у женщины, то есть её яйцеклетка должна быть полностью здорова.

Как правило, стимулируют яичники на 3 – 5 день менструального цикла в течение нескольких дней. Это зависит от типа процедуры и схемы лечения. Гонадотропные препараты вводятся в организм женщины внутримышечно или подкожно. Возможно также применение таблеток, обладающих антиэстрогенным действием. При этом пациентка находится под тщательным наблюдением лечащего врача, ей проводятся ультразвуковые исследования. После созревания доминирующего фолликула пациентке вводят препарат ХГЧ, чтобы стимулировать овуляцию. Уже спустя сутки необходимо будет провести забор яйцеклетки – пункцию.

Только лечащий репродуктолог выбирает схему лечения и препараты во время процедуры. Как правило, ЭКО беременность наступает в 30 – 40 % случаев. Возможно, понадобится повторное введение лекарств, но уже в следующем цикле. Поскольку процедура оплодотворения является одной из самых эффективных при лечении бесплодия, врачи рекомендуют в течение двух лет, естественно, с перерывами, производить попытки стимулирования.

Методы стимуляции яичников перед ЭКО

Прежде всего применяются медицинские препараты, способные наладить гормональный баланс женского организма. К ним относятся:
  • менструальный гонадотропин (пергон, менопур, меногон);
  • рекомбинантный ФСГ (пурегон, гонал, гонал – Ф);
  • препараты, в основе которых гормон ХЧГ (овитрель, прегнил);
  • антиэстрогенные средства (кломид, серофен, клостилбегит).

Если после приёма выписанных врачом препаратов беременности достичь не удаётся, тогда, скорее всего, придётся изменить тип лечения, и, возможно, препарат. Кроме того, придётся повторно сдать все анализы и сделать генетический паспорт супругов. Возможно, врач просто увеличит дозировку препаратов, выписанных ранее, а может полностью изменит схему лечения.

Результативность стимулирования овуляции медикаментозным путём зависит от многих факторов: профессиональных качеств лечащего доктора, физиологические особенности организма женщины (аллергия к некоторым препаратам, поликистоз и др.).

Нередко на практике встречается передозировка препаратами. Её симптомы могут быть различного уровня опасности: от простого ухудшения самочувствия (головокружения, тошнота) до появления кист в яичниках.

Препараты ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за создание фолликул. Пурегон – один из наиболее популярных и эффективных препаратов сегодня. Согласно исследованиям именно при использовании этого медицинского препарата осложнения после стимуляции наступают гораздо реже, а эффективность их наступления значительно выше, чем при применении его предшественников, полученных из мочи женщин.

В процессе стимуляции применяют специальные препараты, аналоги гонадолиберина, которые блокируют работу гипофиза женщины на время проведения процедуры. Это необходимо чтобы собственные женские гормоны не мешали правильному проведению процедуры.

Читайте так же:  Имплантация эмбриона эко причины

Стимуляция при помощи клостилбегита перед ЭКО

Стимулирование клостилбегитами представляет собой приём таблеток, относящихся к этой группе (кломид или кломифем цитратом). Их приём позволяет в гипофизе и гипоталамусе усиленно вырабатываться гормонам, стимулирующим рост и созревание доминантного фолликула. Как правило, таблетки пьют один или два раза в день в течение пяти суток. Проведение УЗИ назначается по истечении сначала одной, затем второй недели. Укол ХГЧ назначается перед предполагаемым моментом овуляции.

Стимуляция при мультифолликулярных яичниках перед оплодотворением

При мультифолликулярных яичниках очень сложно подобрать необходимый препарат и его дозировку, чтобы не вызвать осложнений. Поэтому после процедуры у женщины может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников. Помимо этого, пациенткам после процедуры следует дополнительно проводить меры по снижению набранного веса и восстановления нормального обмена веществ.

Протоколы стимуляции перед ЭКО

При ЭКО применяются различные виды протоколов.

  1. Короткий. Заключается он в стимулировании без блокады гипофиза. Однако есть вероятность наступления овуляции преждевременно. К этому моменту яйцеклетка ещё не успеет созреть. Препараты при данном методе применяются в течение максимум двух недель, начиная со второго дня менструации. Суточная доза корректируется доктором. Чтобы фолликул созрел окончательно, в него вводится ХГЧ.
  2. Длинный. Называется так, потому что приём препаратов начинается на 21 день менструального цикла. Применяется агонист в течение пяти дней для блокады гипофиза, далее начинается стимуляция уже специальными препаратами.
  3. Оптимальный протокол. В данном случае стимулирование начинается так же, как и при коротком протоколе. Затем делаются уколы антагониста. Таким образом, этот протокол становится более коротким по сравнению с предыдущими, но не менее эффективным.

Как правильно делать инъекции?

Инъекции препаратов можно делать не только в больнице, но и самостоятельно. Прежде всего, следует соблюдать условия их хранения. Большинство из препаратов хранятся при температуре от 0 до 25 градусов. Нельзя допускать их замерзания и воздействия прямого солнечного света, иначе их активность изменится.

Инъекции делают при помощи специальной ручки-инжектора. Это очень удобно, так как можно не прибегать к помощи специалистов. Некоторые препараты вводятся подкожно, некоторые внутримышечно. Это указано в инструкции к ним.

Лучше делать инъекции в одинаковое время. Ни в коем случае не стоит вводить препарат больше разовой доли. Если же по каким-либо причинам вы пропустили инъекцию, то следует проконсультироваться с врачом.

Нужно соблюдать следующие правила при проведении процедуры в домашних условиях:

  • Помойте тщательно руки. Обработайте место для инъекции дезинфицирующим раствором при помощи тампона.
  • Место введения инъекции необходимо менять каждый раз.
  • Если будет нужно, растворите препарат в шприце.
  • Меняйте иглу после каждой процедуры.
  • Указательным и большими пальцами возьмите на животе кожу в складку, введите иглу под углом 45 градусов.
    Плавно выдавите содержимое шприца.
  • Обработайте место инъекции дезинфицирующим раствором.

Мониторинг

Во время стимуляции обязательно проводится ультразвуковой циклический мониторинг. Это необходимо врачу чтобы понять, правильно ли выбрана доза препарата, следует её уменьшить или увеличить. Кроме того, это помогает определить день пункции.

Осуществление мониторинга при УЗИ:

  • Если размер фолликула 14 мм или менее, проверка раз в 2-3 дня;
  • Когда размер фолликула 16 мм или более, проверка выполняется ежедневно.

Как правило, спустя две недели стимулирование прекращается. Пункция проводится при условиях:

  • Доминантный фолликул как минимум 17-18 мм в диаметре;
  • Два и более фолликулов больше 14 мм в диаметре;
  • Эндометрий как минимум 8 мм в толщину с трехслойным ореолом;
  • Уровень эстрадиола 100-150 пг/мл.

При наличии указанных условий производят пункцию, при которой забирают созревшие яйцеклетки. Затем их передают в лабораторию, где отбираются наиболее качественные эмбрионы. Далее наступает третий этап процедуры ЭКО – перенос эмбрионов.

Последствия стимуляции

После проведения процедуры ЭКО у некоторых пациенток могут быть жалобы на боль в области яичников. Возникает это из-за приёма препаратов, являющихся гормональными.

Нередко отмечается гиперстимуляция яичников. Её признаки разнообразны, но наиболее часто встречаются следующие:
  • тяжёлое состояние, слабость, повышение температуры тела;
  • проблемный стул;
  • тошнота, рвота;
  • появление кист;
  • возникновение в брюшной полости жидкости.

Данные симптомы с течением времени могут пройти сами по себе. В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Помимо этого при искусственных вмешательствах нередко возникает внематочная беременность.

Более редко, но всё-таки иногда у женщин наблюдаются аллергические реакции на некоторые препараты. Чтобы избежать всех этих негативных последствий, следует строго соблюдать инструкции лечащего врача.

Не стоит самостоятельно выбирать препарат для стимуляции, делать это должен только лечащий врач. Его выбор должен быть обоснованным, ведь для этого ему придется изучить большое количество анализов, которые супружеская пара сдает перед ЭКО. А женщине необходимо запастись терпением, поскольку вероятность, что после первого курса ЭКО у нее не получится забеременеть, очень большая. По статистике, первая попытка является как бы «пробной», ведь врач выявляет особенности организма женщины, определяет ответ ее яичников на стимуляцию определенными препаратами. Не стоит отчаиваться, если попытка сорвалась, ведь если чего-то сильно захотеть, то это обязательно сбудется и наступит беременность и после неудачной попытки ЭКО.

Подробное описание протокола ЭКО по дням

Каждая шестая пара в стране страдает бесплодием. ЭКО – наиболее подходящий вариант для них. 50% семей обзаводятся детьми таким способом. Протокол – это медикаментозная стимуляция яичников для дозревания ооцитов. Далее будет рассмотрено каждый протокол ЭКО по дням подробно.

Общие сведения

Исходя из вида бесплодия, особенностей строения половых систем и возрастной категории будущих родителей репродуктологом выбирается наиболее подходящая модель проведения экстракорпорального оплодотворения: короткая, длинная и в естественном цикле. Они отличаются только методом осуществления стимулирующих мероприятий, все остальные процессы – похожи. Для всех видов проведения процедуры искусственного зачатия есть общие рекомендации, которым нужно следовать.

С чего начинается ЭКО? Начало процесса приходится на самое важное событие — выбор клиники и доктора, от него зависит многое.

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких этапов:

  1. подготовка;
  2. активизация суперовуляции;
  3. пункция фолликула;
  4. осеменение яйцеклеток;
  5. подсадка эмбриона;
  6. поддерживающие процедуры;
  7. ведение беременности.

Гормональные средства вводятся с помощью подкожных уколов в живот или в ягодицу. Пациентке придется делать их самой себе в конкретно обозначенное время каждый день. Запрещено: заменять лекарство другим, делать дозу больше или меньше, пропускать укол, менять время введения инъекции, пропускать укол.

Читайте так же:  Эко беременность

Даже если пациентка на протяжении активизации суперовуляции находится вне клиники, за течением этого этапа, осуществляется контроль с помощью УЗИ каждые 3-4 суток. В случае отсутствия ожидаемого результата, репродуктолог может изменить препараты в протоколе ЭКО или увеличить дозировку назначенного ранее.

Сколько дней длится стимуляция при ЭКО? Все зависит от выбранной модели. Если это короткий метод – приблизительно 2 – 2.5 недели, если длинный — до 20 суток.

Как правило, вступление в протокол ЭКО начинается с расписывания доктором модели ведения искусственного осеменения.

Обычно первый протокол ЭКО – короткий. Он считается щадящим для организма женщины, он занимает меньше времени. Его используют для изучения особенностей конкретного случая, он редко бывает удачным.

Короткий протокол

Давайте более подробно рассмотрим короткий протокол ЭКО по дням. Итак, к зачатию таким способом желательно хорошо подготовиться.

Во-первых, нужно изменить свой образ жизни и избавиться от вредных привычек за три месяца до того как придет начало протокола ЭКО. Далее оба партнера проходят всестороннее обследования, сдают анализы и делают УЗИ. Все эти исследующие манипуляции и время обновления сперматозоидов займут не менее 90 дней.

Женщине зачастую назначают иноферт перед протоколом ЭКО. В нем содержится фолиевая кислота, способствующая снижению риска аномального развития нервной трубки плода. Иноферт при ЭКО требуется принимать на протяжении трех месяцев до процедуры. Если было выявлено проблемы с эндометрием, дабы избежать трудностей с закреплением эмбриона, желательно пропить норкулит перед протоколом ЭКО.

Только после изучение всех материалов и употребления необходимых лекарственных средств можно приступить к следующей стадии.

Короткий протокол по дням (схема):

  1. с 2 по 12 день – стимуляция. Он продолжается в среднем 14 дней. Пациентка получает гормональное сопровождение в небольших дозах и сдает анализ крови;
  2. с 15 по 20 день – пункция фолликула и сдача спермы. Сама операция по извлечению яйцеклеток занимает около 40 минут и еще сутки для восстановления;
  3. с 18 по 23 день – оплодотворение изъятых яйцеклеток. Это длится от трех до пяти дней в зависимости от роста зародышей;
  4. с 22 по 28 день — подсадка оплодотворенных эмбрионов. Данная манипуляция проводится очень быстро. Далее наступает время ожидания результата.

После переноса зародышей нужно выждать, как минимум пять дней и можно делать тест на беременность. Важно использовать качественный материал, чтобы иметь точный ответ, так как сначала уровень ХГЧ еще не очень большой, а недорогая тест-полоска менее чувствительна к этому гормону.

В общем, этот тип проведения искусственного оплодотворения длится около 1.5 месяца. Препараты в коротком протоколе ЭКО назначаются в минимальной дозировке, что помогает избежать гиперстимуляции яичников и значительно уменьшает список побочных эффектов. Далее следует поддержка эмбриона с помощью штучного введения прогестерона и последняя ступенька – наблюдения протекания беременности.

Мнения об этой схеме кардинально отличаются. Одни женщины говорят, что он более опасный из-за большой нагрузки на организм за небольшой период, другие твердят, что он лучше, так как занимает меньше времени, и приписывают меньшее количество гормонов. Но мерить на себя чужую историю не стоит. Ведь доктор, ведущий конкретную пару, лучше знает, что подходит наилучшим образом.

Длинный протокол

Этот тип выполнения искусственного зачатия занимает не один цикл, ведь она начинается почти со средины одного и продолжается полный следующий.

Когда вступают в протокол ЭКО? Длинный протокол ЭКО обычно начинается на 21 день месячного периода. Стоит детально остановится на этом способе проведения ЭКО по дням цикла. Здесь присутствует стадия подавление собственных гормонов, которая помогает контролировать процесс овуляции.

Схема длинного протокола:

  • блокирование работы гипофиза – с 21 дня по 3 день следующего цикла. Она длится в среднем 12-15 дней;
  • стимуляция яичников – с 3 по 17 день. Длительность этой фазы колеблется в пределах 2-3 недель;
  • укол ХГЧ — за 1.5 суток до аспирации фолликула;
  • забор ооцитов, сдача спермы – на 17-20 день. Для осуществления данного этапа нужно менее часа и сутки восстановления;
  • осеменения яйцеклеток – проводится сразу, после извлечения их из яичников, далее они находятся под наблюдением эмбриолога на протяжении 3 -5 суток — с 20 по 25 день;
  • перенос зародышей – на 25 -27 сутки месячного периода;
  • введения гормональной терапии – около двух недель;
  • тест на беременность через пару недель после подсадки.

Препараты по дням в длинном протоколе назначает только ведущий репродуктолог и эмбриолог.

Женщине остается следовать предписанием и рекомендациям. Важно помнить, что 1 протокол ЭКО не всегда оказывается успешным. В этом деле лучше обзавестись терпением.

Как делать укол в живот подкожно в протоколе ЭКО: инъекция самому себе

Для некоторых женщин мысль о ежедневных инъекциях при ЭКО не только неприятна, но и связана с трудностями. Многие клиники рекомендуют приезжать ежедневно в определенное время для процедуры, но не всегда это удобно. Поэтому медсестра или врач тщательно консультируют пациенток, как делать укол в живот или ягодицу при ЭКО.

Подробно о процедуре

Подкожная инъекция представляет собой укол, вводимый в жировую область под кожу (в отличие от внутривенной инъекции, которая вводится непосредственно в кровоток). Укол в область живота в основном назначается пациенткам, находящимся в протоколе ЭКО, и вводящим гормональные препараты.

Рецепты для препаратов обычно сопровождаются подробными инструкциями по правильному использованию.

[1]

При появлении синяков или шишек рекомендовано мазать пораженную область гелем Гепарин. Он оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевый обмен, что приводит к быстрому рассасыванию гематом.

Уколы в живот при ЭКО

Для любого протокола (длинный, короткий) назначаются лекарственные препараты.

Первый этап протокола: стимуляция. Медикаменты, вызывающие рост и развитие фолликулов, содержащие в своем составе ХГЧ: Гонал-ф, Пурегон, Овитрель, Прегнил, Менопур, Хориомон, Элонва, Хорагон.

После первой фазы происходит овуляция, пункция и перенос эмбрионов. Для подготовки эндометрия и успешной имплантации назначаются искусственные препараты прогестерона: Крайнон, Прогестерон, Утрожестан. В большинстве случаев врачи отдают предпочтения свечам и гелям, но некоторые назначают чистый прогестерон, который представляет собой масляный раствор для внутримышечного введения.

Читайте так же:  На какой день покажет беременность

Часто пациенткам назначают Фрагмин (Фраксипарин, Клексан) при повышении д-димеров, влияющих на оплодотворение и беременность. Разжижение крови необходимо и для профилактики тромбоза. В основном дозировки 2500 или 5000 ME.

Подготовка

Перед тем как сделать укол подкожно самому себе, нужно тщательно подготовиться. В первую очередь надо запомнить, что процедуру всегда следует выполнять в определенный промежуток времени. Если начали колоть утром до работы, то весь цикл лечения так и должен длиться.

Подкожные инъекции предназначены для введения в слой жира под кожей.

Общий список разрешенных мест для уколов:
  • жирная часть трицепса на стороне и в задней части руки между локтем и плечом (в руку);
  • в переднюю поверхность бедра, ближе к наружной части (в ногу);
  • толстая часть лобной брюшной полости ниже ребер, над бедрами, а не непосредственно рядом с пуповиной (в живот).

Важно постоянно менять места для уколов в необходимой области, так как повторные инъекции в одно и то же место могут вызвать рубцевание и затвердение жировой ткани, что затрудняет будущие манипуляции и препятствует всасыванию лекарства.

Больно ли делать укол? Нет, если все действия выполнять правильно и не нервничать.

Что необходимо для инъекций при ЭКО

Подготовьте все заранее в одном месте. Прежде чем продолжить, убедитесь, что у вас есть:
  • необходимая доза вашего лекарства. Обычно препараты для ЭКО содержатся в ручках-шприцах с нанесенной маркировкой и запасом стерильных коротких игл с тонкой калибровкой;
  • подходящий шприц со стерильным наконечником иглы. В основном применяются 0,5, 1 или 2 куб;
  • контейнер для безопасного удаления расходников;
  • спирт или водка;
  • стерильная марлевая подушка (обычно 2 x 2 см);
  • чистое полотенце (салфетка).

Некоторые флаконы для лекарств содержат только одну дозу, в то время как другие – достаточное количество для нескольких процедур.

Репродуктолог может назначить введение половины флакона. Остатки всегда храните в холодильнике.

Как делать укол подкожно: инструкция

Найдите чистое, светлое и удобное место, где вас никто не потревожит. Многие женщины проводят процедуру в ванной комнате или кухне. При выполнении подкожной инъекции, чем меньше вы вступаете в контакт с не стерилизованными материалами, тем лучше. Благодаря тому, что все инструменты заранее разложены на полотенце, процесс становится быстрым, легким и более гигиеничным.

  • Вымойте руки с мылом и тщательно высушите.
  • Наберите в шприц лекарство необходимой дозировки, плунжером шприца выдавите воздух, чтобы показалось с иголки несколько капель лекарства. Для стимуляции при ЭКО основном назначаются лекарства в специальных шприцах-ручках с нанесённой маркировкой. Аккуратно поверните ручку до выбранной дозы. Из индивидуального контейнера достаньте стерильную иголку и наденьте.
  • Освободите область для укола от одежды. Используя спиртовую салфетку, очистите место инъекции, осторожно вытирая выбранное место. Дайте ему подсохнуть на воздухе. Если вы обнаружите, что кожа раздражена, ушиблена или твердая, выберите другой участок.
  • Возьмите шприц. Держите его крепко как карандаш в своей доминирующей руке. Удостоверьтесь, что вы можете легко добраться до плунжера.
  • Свободной рукой необходимо собрать около 3,8-5,1 см кожи между большим и указательным пальцем. Должен получиться небольшой холмик. Путем группировки кожи, вы создаете более толстую область для инъекций, обеспечивая ввод препарата в жир, а не в основную мышцу. Собирая кожу, вы должны ощущать разницу между мягким верхним жировым слоем и более твердой мышечной тканью. Подкожные препараты не предназначены для инъекций в мышцы, и неправильный ввод может привести к кровотечению.

  • С небольшим напряжением погрузите иглу полностью в кожу. Обычно ее следует вставлять под углом 90 градусов (прямо, вверх и вниз), чтобы лекарство вводилось в жировую ткань. Действуйте быстро и уверенно, чтобы не нервничать. Напряжение может привести к тому, что игла не войдет или медленно проткнет кожу, вызывая повышенную боль. Надавите на плунжер ровным давлением до полного ввода лекарства. Используйте одно контролируемое, устойчивое движение.

  • После аккуратно наложите кусочек марли или ватный шарик сбоку от шприца. Подождите несколько секунд и достаньте его, одновременно закрывая область ваткой. Подержите спиртовую салфетку несколько секунд. Если показалась кровь, держите ее до тех пор, пока не остановится кровотечение.
  • Безопасно утилизируйте иглу и шприц. Очень важно обеспечить, чтобы расходники не выбрасывались с помощью «нормального» мусора, поскольку они могут использоваться вторично асоциальными элементами общества и распространять потенциально смертельные болезни.

Как правильно колоть укол в ягодицу

Правила практически одинаковы. Только есть одно исключение: если назначен масляный укол, то ампулу следует предварительно нагреть (растереть ладонями, поддержать в теплом месте). Прогестерон запрещено греть в кипятке. Для процедуры лучше всего использовать 5 мл шприц.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Следует все подготовить к процедуре, перестать нервничать. Встать перед зеркалом и освободить место для укола. Ягодица мысленно делится на 4 части. Колоть следует в верхний наружный участок. Шприц надо вводить резко под углом в 90 градусов, втыкая иголку практически до самого конца. После медленно ввести препарат, который будет тяжело вливаться, потому что он масляный. Не стоит паниковать. После зажать спиртовой ваткой и достать шприц. Протереть место укола. Расходники утилизировать.

Источники


  1. Имурасен, М. Мой дневник… Я беременна! / М. Имурасен. — М.: Клевер-Медиа-Групп, 2014. — 654 c.

  2. Генетика в акушерстве и гинекологии / Дж.Л. Симпсон и др. — Москва: СИНТЕГ, 2016. — 352 c.

  3. Горячева, Л. Острые состояния у детей. Половое воспитание. Ошибки аиста (комплект из 3 книг) / Л. Горячева, Л. Кругляк, Н. Макарова. — М.: ИГ «Весь», 2018. — 144 c.
  4. Здоровье матери и ребенка. Энциклопедия. — М.: Украинская энциклопедия, 1992. — 702 c.
  5. Соколов, Д. И. Иммунологический контроль формирования сосудистой сети плаценты / Д.И. Соколов, С.А. Сельков. — М.: Н-Л, 2018. — 208 c.
Стимулирующие уколы перед эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here