Стимуляция при искусственной инсеминации

Предлагаем статью на тему: "Стимуляция при искусственной инсеминации" с полным описанием от профессионалов для людей.

Стимуляция при искусственной инсеминации

Медицинские методы вспомогательной репродукции.

Стимуляция яичников.
Искусственная инсеминация. Подготовка спермы. Результаты.

Данный материал носит информационный характер и ни в коем случае не может заменить консультацию врача-специалиста.

Вам могут быть предложены различные вспомогательные методы оплодотворения в зависимости от вашего диагноза.

Этот метод используется при различных нарушениях овуляции у женщины и при отсутствии проблем у мужчины. Также он может быть предложен молодой паре при необъяснимом бесплодии.

Менструальный цикл женщины, а также овуляция регулируются двумя эндокринными органами: гипоталамусом и гипофизом. Иногда из-за плохого функционирования этих желез овуляция у вас может не происходить совсем или происходить нерегулярно и с нарушениями. В этих случаях врач может предложить вам провести стимуляцию яичников. Смысл стимуляции заключается в регуляции гормональной деятельности вашего организма и восстановлении овуляции. Обычно стимуляция проводится гормональными препаратами — гонадотропинами (в виде таблеток, уколов или свечей).

Протокол стимулирования: Стимуляция начинается на 3 или 5 день м.ц. (1-й день цикла — 1-й день месячных) с назначения ежедневного приема гормональных гонадотропных препаратов. Обычно это внутримышечные или подкожные уколы.

В течение стимуляции с помощью УЗИ ваш врач будет наблюдать за ростом фолликулов и толщиной эндометрия (как правило, контрольное УЗИ проводится каждые 2-3 дня). Сроки созревания фолликулов индивидуальны, но в среднем это 10-15 дней. Кроме УЗИ вам могут быть назначены анализы крови (с такой же периодичностью) для наблюдения за уровнем эстрадиола в крови.

Когда уровень эстрадиола достигнет нужного уровня, а фолликулы — определенного размера (между 16-18 мм), вам будет назначен внутримышечный укол ХЧГ — гормона, вызывающего овуляцию .

Через 37-40 часов должна произойти овуляция. С этим расчетом планируется сексуальная связь, то есть через 24 часа после укола и в течение двух-трех последующих дней. В этот период вам могут быть прописаны прогестативные или для поддержки благоприятных для зачатия условий.

Во время стимуляции и после, у вас могут возникнуть боли в низу живота. Это следствие воздействия гормональных препаратов, они заставляют «работать» яичники больше обычного. В случае появления очень сильных схваткообразных и продолжительных болей обратитесь к врачу.

  • Этот метод предлагается в некоторых случаях мужского бесплодия.
  • Когда у женщины шеечная слизь плохого качества или не вырабатывается вовсе.
  • Когда причина бесплодия у женщины неясна.

    Техника этой процедуры заключается в том, чтобы ввести сперматозоиды непосредственно в полость матки.

    С 3-5 дня цикла начинается стимуляция яичников гормональными препаратами. С 6-10 дня врач начинает регулярно, каждые 24 или 48 часов, с помощью УЗИ и показателями уровня эстрадиола в крови вести наблюдение за ростом эндометрия и фолликулов.

    Как толко фолликулы созрели и эстрадиол достигает нужного урорвня, прием стимулирующих препаратов прекращается, и уколом Хорионического Гонадотропина вызывается овуляция. Овуляция происходит через 37-40 часов после укола.

    Ответ яичников на стимуляцию может быть или очень сильным ( гиперстимуляция) или очень слабым. В этих случаях врач может принять решение прервать протокол. Плохой ответ яичников требует изменений в протоколе в следущей попытке.

    Инсеминация проводится на 2-ой день после укола ХЧГ . В этот же день сдается сперма.


    Необходимо сексуальное воздержание от 2 до 6 дней (но не более 6-ти дней).


    Перед сдачей спермы нужно, чтобы мужчина помочился для прочистки уретры.


    Половой орган и руки должны быть чистыми.


    Путем мастурбации сперма собирается в специальный флакон и через 20-30 минут после расжижения начинается её подготовка :
    • сперматозоиды очищаются от семенной жидкости
    • удаляются все клеточные отбросы
    • отбираются самые подвижные и способные к оплодотворению сперматозоиды.

    Процедуру инсеминации проводят на обычном гинекологическом кресле. С помощью небольшого катетера сперматозоиды вводятся через шейку матки в полость матки. Процедура не вызывает никаких болей, разве только ощущение холода при вводе катетера. После процедуры вам нужно будет минут 30-45 полежать, а затем вы можете продолжать нормальный образ жизни.

    Про тяжелые сумки и перестановку мебели надеюсь говорить не нужно. Воздержитесь и от бурных занятий любовью.

    После инсеминации вам могут дополнительно назначить прогестерон (лучше принимать его вагинально, а не орально, так как прогестерон- гормон беременности имеет свойство вызывать сонливость, и при оральном приеме сонливость только усугубляется).

    Если попытка не удалась, то месячные наступят приблизительно на 12 день после инсеминации.

    Если месячные не появились, то на 16-18 день после инсеминации проводится тест на беременность.

    Вероятность беременности после инсеминации составляет 10 — 15 %. И есть риск (небольшой, но есть) забеременеть двойней — 15% и тройней — 3%. А в остальном это совершенно нормальная беременность.

    В случае неудачи возможны новые попытки. Но надо выдержать перерыв — после месячных, которые начались после неуспешной попытки, нужно дождаться месячных следущего цикла. В среднем, можно провести 6 попыток. После 6-ой попытки кривая вероятности (по математической прогрессии) падает !

    Если после 6-ой попытки беременность не наступила, то возможно перейти к следущему методу оплодотворения.

    Искусственная инсеминация

    Искусственная инсеминация – это процедура, при которой женщине в полость матки через катетер вводится специально обработанная сперма с целью наступления беременности.

    Искусственная инсеминация проводиться спермой мужа – ИИСМ или спермой донора – ИИСД.

    Инсеминация может проводиться как в естественном цикле, так и на фоне стимуляции овуляции (при нерегулярной или недостаточной овуляции).

    В любом случае при проведении ИИ должна быть проверена проходимость маточных труб, так как при инсеминации, также, как и при наступлении беременности естественным путем, оплодотворение происходит в маточных трубах. После чего оплодотворённая яйцеклетка продвигается по маточным трубам и имплантируется в матку для дальнейшего развития беременности.

    Таким образом, при искусственной инсеминации, минимально воздействуя на организм женщины, мы добиваемся наступления беременности.

    Как проводится процедура искусственной инсеминации?

    Непосредственно перед овуляцией (или в момент овуляции) с помощью тонкого и гибкого катетера в полость матки вводится предварительно обработанная эмбриологом сперма мужа, которая была собрана за 1,5-2 часа до этого. Если используется донорская сперма, то она предварительно (за 1 час до инсеминации) размораживается, т.к. вся донорская сперма содержится только в состоянии криоконсервации.

    Вся процедура проводится в течение 5 минут и абсолютно безболезненна. После этого женщина может полежать 20-30 минут.

    В «ВитроКлиник» ведение спермы в программах внутриматочной инсеминации проводится двукратно с разницей в 1-2 дня. Это значительно повышает шансы на успех.

    Противопоказания к процедуре искусственной инсеминации

    Как и при любой другой медицинской манипуляции, у внутриматочной инсеминации есть противопоказания. Её не проводят:

    • при наличии воспалительного процесса (у одного из супругов);
    • при непроходимости маточных труб (спаечные процессы, внематочная беременность в анамнезе, аномалии строения труб и т.д.)
    • при наличии злокачественных опухолей любой локализации;
    • при объемных образованиях яичников (кисты, опухоли);
    • при выраженном эндометриозе.
    Читайте так же:  Выделения при имплантации после эко

    Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ)

    Показания для проведения искусственной инсеминации спермой мужа:

    1) со стороны супруга:

    • Эректильная дисфункция;
    • Снижение количества нормальных сперматозоидов;
    • Повышенная вязкость спермы;
    • Наличие антител в сперме к собственным сперматозоидам (положительный МАР-тест);
    • Пороки развития половых органов мужчины, при которых либо невозможна половая жизнь, либо эякуляция происходит не во влагалище (напр., гипоспадия, ретроградная эякуляция);
    • Инсеминация криоконсервированной спермой супруга, например, при заранее замороженной сперме в случае обнаружения онкологического заболевания у супруга, требующего химиотерапии, резко ухудшающей качество спермы.

    2) со стороны супруги:

    • Цервикальный фактор бесплодия, то есть неспособность сперматозоидов проникать через слизь канала шейки матки (при очень длинной шейке матки или наличии антиспермальных антител в слизи шейки матки – положительный МАР-тест у женщины);
    • Повышенная кислотность влагалища.

    3) со стороны обоих супругов:

    • при отсутствии наступления беременности по неясным причинам (супруги обследованы, существенных отклонений не выявлено, однако беременность не наступает);
    • нерегулярная или неполноценная половая жизнь.

    Искусственная инсеминация спермой донора (ИИСД)

    Внутриматочная инсеминация спермой донора – это процедура, при которой в матку женщины вводится очищенная донорская сперма. Это делают по следующим показаниям:

    1. у женщины нет полового партнера, но она желает стать матерью;
    2. у мужа нет собственных сперматозоидов;
    3. неблагоприятный генетический прогноз (у мужа есть сперматозоиды, но их использование нежелательно из-за высокого риска замирания беременности, аномалий развития плода, тяжелых наследственных заболеваний).

    Сперма для инсеминации донором берётся из нашего криохранилища. Все доноры перед сдачей биоматериала проходят тщательное медицинское обследование, поэтому риск инфицирования в процессе проведения инсеминации донорской спермой отсутствует.

    Искусственная инсеминация спермой донора в большинстве случаев состоит из двух этапов:

    1. Мягкая стимуляция яичников.

    Проводится гормональными препаратами. Рост фолликулов контролируется при помощи УЗИ (фолликулометрия). Процедура инсеминации проводится после того, как из яичника выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка (дважды: накануне и сразу после овуляции).

    За час до процедуры сперма размораживается. При помощи тонкого и гибкого катетера она вводится женщине сразу в полость матки, что значительно повышает шансы наступления беременности. Процедура абсолютно безболезненна.

    Стимуляция яичников не является обязательным этапом процедуры. Инсеминация может проходить в естественном цикле, если репродуктивное здоровье пациентки не нарушено, а её возраст не превышает 35 лет.

    Эффективность и безопасность внутриматочной инсеминации донорской спермой

    У молодых женщин эффективность оплодотворения донорской спермой достаточно высокая. Треть пациенток беременеют после первой попытки, еще треть – после двух дополнительных попыток. С возрастом шансы уменьшаются, что связано с угасанием женской репродуктивной функции. Тем не менее, даже после 40 лет возможно наступление беременности при помощи искусственной инсеминации.

    Для прохождения этой процедуры Вы можете обратиться в «ВитроКлиник». Вся доноры, перед сдачей спермы, проходят тщательный медицинский контроль, поэтому для оплодотворения будет использован только качественный биоматериал, прошедший предварительную обработку в нашей спермиологической лаборатории.

    Процедура проводится только с использованием спермы, которая пребывает в замороженном состоянии не менее 6 месяцев. Это позволяет исключить вероятность заражения женщины скрытыми инфекциями. Для исключения риска передачи наследственных заболеваний, доноры проходят медико-генетическое обследование.

    При подборе донора учитываются пожелания пациентов (рост, вес, цвет глаз и волос, образование, хобби, группа крови).

    Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции

    Искусственная инсеминация со стимуляцией яичников в некоторых случаях может быть более эффективной, чем в естественном цикле. Шансы на оплодотворение повышаются в 2-3 раза.

    Обратившись в «ВитроКлиник» за медицинской помощью по поводу бесплодия, Вам потребуется пройти некоторое обследование и сдать анализы. Результаты исследований позволят врачу определить оптимальный метод проведения искусственной инсеминации.

    Основные показания для проведения стимуляции перед введением спермы в матку:

    • длительность бесплодия пары 5 лет и более;
    • отсутствие у женщины регулярного цикла;
    • патологическое изменение концентрации в крови половых гормонов;
    • возраст женщины после 35 лет;
    • сниженный овариальный резерв;
    • неудачные попытки искусственной инсеминации в естественном цикле.

    Этапы проведения внутриматочной инсеминации со стимуляцией:

    1. Диагностика.

    Супружеская пара сдаёт все необходимые анализы. На основании их результатов принимается решение о проведении искусственной инсеминации со симуляцией или без неё, спермой супруга или донора.

    Женщине назначается ежедневное применение гормональных препаратов с целью стимуляции овуляции. В результате мы гарантированно получаем зрелую яйцеклетку, что повышает шансы на беременность при искусственной инсеминации.

    Мы применяем только щадящие схемы стимуляции яичников, индивидуально подбирая их каждой пациентке.

    После того, как на УЗИ врач увидит готовность фолликулов к овуляции, назначается гормональный препарат для однократного введения, чтобы овуляция произошла и назначается день инсеминации.

    Супруг должен сдать сперму за 1,5-2 часа до проведения процедуры. За 3-4 дня до этого ему нужно воздержаться от любой сексуальной активности. В случае использования криоконсервированной спермы, в том числе донорской, её размораживают за 1-1,5 часа до начала процедуры.

    Введение спермы в матку.

    Производится женщине в положении лежа, при помощи специального катетера. Процедура абсолютно безболезненна и занимает всего 20-30 минут, с учетом того, что пациентка должна после этого немного полежать. Для повышения вероятности зачатия в этом цикле, через день проводится ещё одна процедура инсеминации.

    [2]

    В случае наступления беременности, возможна её медикаментозная поддержка на ранних сроках. При отсутствии результата показано повторное проведение процедуры в следующем цикле.

    Преимущества проведения искусственной инсеминации со стимуляцией в «ВитроКлиник»:

    • минимальный риск побочных эффектов благодаря высокому профессионализму врачей, подбирающих оптимальные дозы гормональных препаратов;
    • возможность улучшения качества спермы, что повышает шансы на зачатие (для этого возможно назначение супругу программы стимуляции сперматогенеза, а также очищение и концентрация эякулята в лабораторных условиях);
    • комфорт и безопасность – у нас процедура пройдет безболезненно, без риска занесения инфекции, а отношение к Вам медицинского персонала будет исключительно доброжелательным.

    Искусственная инсеминация – один из самых популярных методов вспомогательных репродуктивных технологий. Как правило, если у пары нет противопоказаний, врачи начинают именно с искусственной инсеминации. Лечение этим способом должно охватывать не более 3-5 циклов. Если эта процедура окажется неэффективной, то паре показано ЭКО.

    Сколько стоит искусственная инсеминация?

    Стоимость искусственной инсеминации зависит от нескольких факторов:

    [3]

    • проводится спермой мужа или донора;
    • в естественном цикле или со стимуляцией;
    • в «ВитроКлиник» или по транспортной схеме у своего лечащего врача.

    Искусственная инсеминация в Москве проводится во многих медицинских центрах. Цена на внутриматочную инсеминацию находится примерно в одном диапазоне. Но выбор клиники для проведения любой процедуры должен руководствоваться не ценой, а профессионализмом врачей и узкой специализацией клиники, где вы собираетесь делать эту процедуру.

    Читайте так же:  Имплантация после эко

    Цены на некоторые программы внутриматочной инсеминации можно увидеть чуть ниже. А с полным прайсом нашей клиники ознакомиться в разделе «Цены». В программу искусственной инсеминации входят: консультации, осмотры, УЗИ, контролируемая стимуляция овуляции, пребывание в палате до 2-х часов, инсеминация (2 вливания).

    Суть процедуры искусственной инсеминации

    Диагноз бесплодие звучит довольно драматично, так как он означает, что эти люди не могут иметь детей. Однако с появлением новейших методик, способов диагностических исследований и лечения данный диагноз уже не является таким однозначным. На сегодняшний день вполне возможно забеременеть, даже если был установлен диагноз бесплодие — одним из таких успешных методов является искусственная инсеминация.

    Вариантов существует множество, но основная суть достаточно проста: искусственным путём доставить сперматозоиды в полость матки женщины для последующего осеменения яйцеклетки.

    При интровлагалищной инсеминации сперма вводится во влагалище, при интроцервикальной — в цервикальный канал, при внутриматочной — непосредственно в полость матки. Широкое применение нашла именно внутриматочная инсеминация. При таком способе в организм женщины помещается уже обработанный биоматериал.

    В отличие от естественного процесса зачатия, инсеминация даёт больше шансов на успех, особенно если причиной бесплодия является иммунная агрессия женского организма в отношении мужских сперматозоидов.

    Показания и противопоказания к проведению процедуры

    Внутриматочная инсеминация выполняется в тех случаях, когда сперматозоид не может пройти цервикальный канал, в котором находится слизь. В нормальных условиях данный барьер позволяет предохранять женский организм от попадания болезнетворных микробов. В определённое время после наступления овуляции изменяются физические характеристики слизи, и сперматозоид беспрепятственно преодолевает барьер.

    В силу особенностей организма некоторых женщин данный период является очень коротким, либо овуляция не наступает совсем.

    Цервикальный фактор, когда в слизи женщины присутствуют антиспермальные вещества — основная причина, по которой женщине назначается процедура. Данная проблема называется ещё иммунным бесплодием. Если соответствующие тесты указывают на этот диагноз — это является основной причиной для проведения искусственной инсеминации.

    Стоит отметить, что наличие антиспермальных тел в крови женщины не является поводом для проведения процедуры. Единственная возможность правильно установить диагноз — провести посткоитальный тест.

    Основная причина для проведения ИИ со стороны мужчины — невозможность совершить половой акт в силу каких-либо анатомических нарушений или патологий. При таком диагнозе сперматозоиды получают другом путём, и затем помещают их в организм женщины. Отклонения в спермограмме – ещё один показатель. Эти отклонения могут быть не явными, но так называемыми субфертильными.

    Мужское бесплодие может быть вызвано инфекциями и воспалениями органов мочеполовой системы, гормональными нарушениями.

    При непроходимости обеих маточных труб нельзя производить процедуру. Если обнаружена проходимость одной трубы, метод может использоваться, хотя и с меньшими шансами на положительный результат.

    Подготовка к процедуре

    На первоначальном этапе пара посещает клинику. Врач производит предварительный осмотр, после чего назначает дополнительные диагностические исследования, сдачу необходимых анализов.

    Почему важно прийти на приём вдвоём? Фактор мужского бесплодия встречается не менее часто, чем у женщин, и является одной из распространённых причин, почему у пары нет детей. После оценки результатов проведённых исследований врач видит общую картину, определяет точную причину бесплодия. При наличии ультразвуковых методов диагностики данный вопрос не является сложным.

    В клинике женщинам и мужчинам можно пройти полный комплекс необходимых процедур. Результаты анализов, как правило, известны уже на следующий день, поэтому процесс подготовки занимает немного времени.

    Обязательным условием, которое предъявляется перед проведением процедуры искусственной инсеминации в Калининграде — проверка проходимости маточных труб тем или иным диагностическим способом.

    На что обратить внимание

    Перед тем, как обратиться в клинику для проведения искусственной инсеминации, вначале следует убедиться в наличии лицензии на обработку спермы. Процедура предполагает помещение в организм чужеродного белка, что при неправильном исполнении может привести к негативным последствиям. Если процедуру проводят специалисты, имеющие достаточный опыт в области репродуктивной медицины, опасаться нечего.

    Основное условие для проведения процедуры — предварительная обработка спермы партнёра, что должно производиться только в специализированных лабораторных условиях. Вводить нативный, только что взятый материал недопустимо — это грозит анафилактическим шоком.

    В клинике вы можете уточнить наличие лицензии, а также узнать, сколько стоит инсеминация в Калининграде.

    Эффективность метода

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Согласно статистических исследований, результативность метода искусственной инсеминации не превышает 20-25% — это реальные цифры, о которых можно говорить. Специалисты считают, что целесообразно проводить до трёх процедур. Если данный метод оказывается неэффективным, тактику следует изменить, прибегнув к другим способам ИО. Пациентке назначаются дополнительные диагностические исследования, проводится лапароскопия, после чего может быть назначена, например, процедура ЭКО.

    Успех процедуры во многом зависит от причины, по которой назначена процедура, от возраста женщины, других факторов. Большинство пациентов при правильном андрологическом подходе, качественном обследовании и своевременном лечении поддаются коррекции.

    Инсеминация в естественном цикле и со стимуляцией

    Инсеминация может проводиться как в естественном цикле, когда врач отслеживает наступление овуляции по результатам ультразвукового осмотра, и в определённые дни, максимально приближённые к выходу яйцеклетки из яичника, в полость матки вводится сперма.

    Также искусственная инсеминация может проводиться в стимулированном цикле. В таком случае, для того, чтобы обеспечить правильное созревание яйцеклетки, пациентке назначаются специальные стимулирующие препараты в виде таблеток или инъекций. Таким образом, вызывается овуляция и проводится внутриматочная инсеминация.

    Стимуляция рекомендуется пациенткам с нерегулярным менструальным циклом и нерегулярным созреванием яйцеклетки. В остальных случаях, при согласии пациентки, также рекомендуется использование дополнительной стимуляции яичников хотя бы в незначительной мере, так как это значительным образом повышает шансы на получение созревшей яйцеклетки и успешное её оплодотворение.

    Техника проведения процедуры ИИ

    Для того, чтобы выбрать наиболее удачный день для проведения процедуры, проводится несколько ультразвуковых мониторингов на протяжении одного менструального цикла. Врач наблюдает за ростом фолликула, и по достижении им определённого размера, назначает день внутриматочной инсеминации.

    В этот день женщина приходит на приём вместе с мужем, который сдаёт сперму. На дальнейшем этапе эмбриологи соответствующим образом обрабатывают сперматозоиды, и только после этого сперма вводится в матку специальным шприцом с пластиковым катетером. Процедура является абсолютно безболезненной и безопасной для пациентки. У большинства женщин не возникает каких-либо ощущений вообще, так как катетер используется очень тонкий.

    Процедура занимает несколько минут, после чего в таком же положении женщине необходимо оставаться в течение получаса. Всё остальное зависит от особенной женского организма, если всё прошло хорошо, в скором времени наступает беременность и пара с радостью может ожидать рождение малыша.

    Читайте так же:  Какая температура при беременности

    Инсеминация: стоимость в Калининграде

    Говоря о том, какова цена процедуры искусственной инсеминации, следует учитывать различные факторы, в том числе стоимость предварительных диагностических исследований, которые могут понадобиться, а также лечения, проводимого перед процедурой. Также имеет значение, проводится ли процедура с использованием спермы мужа, или донорского биоматериала из банка клиники. В целом, цена инсеминации в Калининграде ниже, чем стоимость других методов ИО, в частности, ЭКО.

    Искусственная инсеминация в естественном цикле

    В настоящее время вспомогательные репродуктивные технологии стали необходимостью для огромного количества пациентов, так как бесплодие является очень распространенной проблемой. ВРТ помогают зачать ребенка при различных типах бесплодия, когда беременности естественным путем не наступает.

    Одним из самых простых и недорогих методов ВРТ является внутриматочная инсеминация. Такая процедура используется людьми уже несколько сотен лет, но она не всегда эффективна. Рассмотрим, когда рекомендуется проводить инсеминацию в естественном цикле, и какова вероятность беременности.

    В настоящее время существует 2 основных метода ВРТ, это ЭКО и инсеминация, также в клиниках предлагают различные дополнительные процедуры, например, стимуляцию овуляции, предимплантационную диагностику и ИКСИ. Самым эффективным методом является ЭКО с дополнительными услугами ИКСИ и ПД, инсеминация же применяется только в следующих случаях:

    • если здоровая одинокая женщина хочет забеременеть от донорской спермы;
    • если мужчина не способен к зачатию и есть необходимость провести оплодотворение донорской спермой здоровой женщины;
    • при вагинизме у женщины, когда нет возможности провести естественный половой акт;
    • при цервикальном бесплодии, когда шеечная слизь не пропускает подвижных сперматозоидов;
    • если есть небольшие отклонения в качестве спермы, которые препятствуют прохождению сперматозоидов через шейку матки, но женщина здорова;
    • при бесплодии без видимой причины по результатам обследования.

    Инсеминация в естественном цикле без стимуляции не будет эффективна, если у женщины имеется непроходимость маточных труб, патологии матки, отсутствие овуляции, поликистоз яичников или другие серьезные патологии, препятствующие естественному зачатию или имплантации плода.

    Инсеминация не поможет и при плохой подвижности сперматозоидов, нарушении их морфологии. В таком случае даже при попадании внутрь матки спермии не могут достигнуть фаллопиевых труб и оплодотворение не происходит. В таких случаях помочь наступлению беременности может только ЭКО.

    Искусственная инсеминация в естественном цикле является самым безопасным методом ВРТ для женщины, так как нет необходимости принимать гормональные препараты для стимуляции овуляции.

    Перед проведением инсеминации мужчина и женщина проходят обследование, затем врач при помощи УЗИ отслеживает благоприятный день для введения сперматозоидов. В день овуляции пациентка и ее партнер должны явиться в клинику, где мужчина сдает сперму методом мастурбации.

    Эякулят обрабатывают в центрифуге, чтобы отделить сперматозоиды от жидкой части. Если ввести сперму без обработки, то она спровоцирует анафилактическую реакцию у женщины.

    Сама процедура введения сперматозоидов проста. Женщина располагается на гинекологическом кресле, где при помощи катетера в матку впрыскивают мужские половые клетки. После инсеминации в течение 2 часов женщина лежит в палате, после чего возвращается к нормальному образу жизни.

    Отзывы об инсеминации в естественном цикле различны, так как процедура не настолько эффективна, на сколько хотелось бы пациенткам. Если женщина решила пройти инсеминацию по собственной воле, но не учла состояние своего здоровья, то результата может и не быть.

    В период после процедуры женщине не рекомендуется волноваться, носить тяжести, активно тренироваться в спортивном зале, перегреваться и переохлаждаться. Также врачи советуют следить за своим здоровьем, чтобы не заболеть простудой.

    Через 14 дней после проведения процедуры можно сдать анализ крови на ХГЧ, либо сделать тест на беременность в домашних условиях. На этом сроке эмбрион уже должен прикрепиться к стенке матке и начать вырабатывать гормон ХГЧ. Если результат отрицательный, не стоит переживать, нужно немного подождать и повторить тест. Через 21-28 дней после инсеминации можно пройти первое УЗИ для подтверждения маточной беременности.

    Главные причины неудачной искусственной инсеминации

    Бывают ситуации, когда семейным парам требуется помощь специалистов для зачатия ребенка. В арсенале современной медицины есть несколько способов преодоления и лечения бесплодия. Одним из таких способов является искусственная инсеминация. Но и у этого способа нет 100% гарантии результата. В этой статье мы рассмотрим основные причины неудач у такого способа оплодотворения.

    Что из себя представляет эта процедура?

    Инсеминация искусственным способом это вариант оплодотворения методом введения спермы в матку. Этот процесс повторяет схему естественного зачатия при половом акте. Сперму, которую планируют ввести в матку, специальным образом подготавливают. В процессе подготовки непригодные сперматозоиды отсеиваются, повышая тем самым шансы на успешное оплодотворение. Для искусственной инсеминации могут применять как сперму мужа, так и замороженную сперму донора.

    Вот так происходит искусственная инсеминация.

    Причины неудачной инсеминации

    Процедура не дает 100% гарантий успеха. Очень важно правильно подготовиться к ней, это значительно повысит шансы. Врач, после осмотра пациентов и полного их обследования дает предписания. Крайне важно соблюдать их. Также очень важно знать какие причины могут повлиять на инсеминацию.

    Когда и почему искусственная инсеминация может не помочь:

    1. Например, если сперматозоиды не были подготовлены правильно.
    2. При плохой подготовке яичников у женщины.
    3. Крайне низкий опыт специалиста проводящего процедуру инсеминации.
    4. При гормональном расстройстве.
    5. При инфекции половых путей.
    6. Если пациентке больше 30 лет.
    7. При ранее неудачных попытках естественного зачатия на протяжении 4 лет.
    8. Если женщина делала стимуляцию яичников еще до начала подготовки к инсеминации. Возможно, гормональный фон не восстановился с предыдущей процедуры.
    9. Трубный фактор. При непроходимости маточных труб, вероятность успешной искусственной инсеминации крайне мала.
    10. При ранее перенесенных травмах или операций на органах малого таза.

    Когда назначают инсеминацию?

    Такую процедуру назначают, если мужчина страдает сексуальным расстройством или у него диагностирована слабая подвижность сперматозоидов. Еще ее могут назначить если у женщины обнаружен цервикальный фактор бесплодия или вагинизм.

    Показания для ИИ спермой мужа.

    Искусственную инсеминацию нужно назначать, когда после 2 лет регулярных половых отношений беременность не наступила. Так советуют поступить опытные врачи. Очень много зависит от правильной подготовки спермы и яичников.

    Врачи советуют не оставлять попыток забеременеть самостоятельно. Такой способ зачатия будет успешен с вероятностью от 4% до 35%. Старайтесь и все получится.

    Бывают ситуации, при которых нужно не тратить время на искусственную инсеминацию и сразу готовиться к ЭКО. Слишком низкая концентрация сперматозоидов, кровь в сперме, лейкоциты, тромбоциты будут серьезным образом препятствовать успешному зачатию методом искусственной инсеминации. Более подробно о качестве спермы и спермограмме читайте и смотрите здесь.

    Показания для ИИ спермой донора.

    Многих интересует вопрос: «Что нужно делать при неудачной инсеминации?». Если процедура прошла неудачно естественно наступает разочарование и апатия. Не нужно сразу ставить крест на процедуре. По статистике зачатие таким способом происходит только на 2-5 раз. Поэтому сделайте небольшой перерыв и пробуйте снова.

    Читайте так же:  Тянет живот после переноса эко

    Как подготовиться?

    По отзывам родителей, которые успешно прошли искусственную инсеминацию становится понятно, что нужно неукоснительно придерживаться и выполнять все предписания врача. Обязательно нужно пройти обследование маточных труб для проверки их на наличие или отсутствие спаек.

    Обязательно перед инсеминацией нужно сделать фолликулометрию (УЗИ яичников). Так можно проверить готовность фолликулов к зачатию. Если они не готовы врач назначит курс препаратов для увеличения их роста.

    Сильное волнение и стресс могут стать причиной неудачной инсеминации. Обычно это происходит после второй попытки, когда женщина, по понятным причинам, начинает переживать о результате.

    Чаще всего искусственная инсеминация неудачна по причине неправильной подготовки к ней.

    После 3-й неудачной попытки оплодотворения нужно сделать пазу в пару месяцев. Когда организм восстановится, процедуру можно повторить. Помните, бесплодие уже давно поддается лечению (либо преодолению). Поэтому если инсеминация, проведенная искусственно, вам не помогла, не расстраивайтесь, в самом крайнем случае вам поможет ЭКО. Может до ЭКО дело и не дойдет, главное стараться и верить, что все получится.

    В этом видео кандидат медицинских наук рассказывает о ИИ:

    Напишите в комментариях, как нужно готовиться к искусственной инсеминации, как готовились вы? Что делать, чтобы она прошла удачно? Что делать если инсеминация не помогла? Этот опыт поможет многим. Оцените статью звездами. Делайте репосты в ваши социальные сети. Спасибо за посещение.

    Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции

    Искусственная инсеминация является самым простым и часто используемым методом ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).

    Она может проводиться в естественном цикле или со стимуляцией яичников. Второй вариант более эффективен – шансы на оплодотворение повышаются в 2-3 раза.

    Обратившись в «ВитроКлиник» за медицинской помощью по поводу бесплодия, Вам потребуется пройти некоторое обследование и сдать анализы.

    Результаты исследований позволят врачу определить оптимальный метод проведения искусственной инсеминации.

    Основные показания для проведения стимуляции перед введением спермы:

    • длительность бесплодия пары 5 лет и более;
    • отсутствие у женщины регулярного цикла;
    • патологическое изменение концентрации в крови половых гормонов;
    • возраст женщины после 35 лет;
    • сниженный овариальный резерв;
    • неудачные попытки искусственной инсеминации в естественном цикле.

    Этапы проведения процедуры:

    Супружеская пара сдаёт все необходимые анализы. На основании их результатов принимается решение о проведении искусственной инсеминации со симуляцией или без неё, спермой супруга или донора.

    Женщине назначается ежедневное применение гормональных препаратов с целью стимуляции овуляции. В результате созревает не один, а несколько фолликулов, что повышает шансы на беременность при искусственной инсеминации.

    Мы применяем только щадящие схемы стимуляции яичников, индивидуально подбирая их каждой пациентке.

    После того, как на УЗИ врач увидит готовность фолликулов к овуляции, назначается гормональный препарат для однократного введения, чтобы овуляция произошла, и назначается день инсеминации.

    3. Получение эякулята

    Супруг должен сдать сперму за 1,5-2 часа до проведения процедуры. За 3-4 дня до этого ему нужно воздержаться от любой сексуальной активности. В случае использования криоконсервированной спермы, в том числе донорской, её размораживают за 1-1,5 часа до начала процедуры.

    4. Введение спермы в матку

    Производится женщине в положении лежа, при помощи специального катетера. Процедура абсолютно безболезненна и занимает всего 20-30 минут, с учетом того, что пациентка должна после этого немного полежать. Для повышения вероятности зачатия в этом цикле, через день проводится ещё одна процедура инсеминации.

    5. Контроль результата

    В случае наступления беременности, возможна её медикаментозная поддержка на ранних сроках. При отсутствии результата показано повторное проведение процедуры в следующем цикле.

    Преимущества проведения искусственной инсеминации со стимуляцией в «ВитроКлиник»:

    1. минимальный риск побочных эффектов благодаря высокому профессионализму врачей, подбирающих оптимальные дозы гормональных препаратов;
    2. возможность улучшения качества спермы, что повышает шансы на зачатие (для этого возможно назначение супругу программы стимуляции сперматогенеза, а также очищение и концентрация эякулята в лабораторных условиях);
    3. комфорт и безопасность – у нас процедура пройдет безболезненно, без риска занесения инфекции, а отношение к Вам медицинского персонала будет исключительно доброжелательным.

    Обращение в «ВитроКлиник» – это лучшее решение, позволяющее максимально увеличить шансы на успешную беременность после проведения искусственной инсеминации.

    Этапы метода искусственной инсеминации, показания, подготовка, шансы забеременеть

    Из всех методов ВРТ самым приближенным к естественному процессу зачатия является только искусственная инсеминация (ИИ). Прельщает стоимость этой процедуры по сравнению с ЭКО, но не всем она подходит.

    Метод искусственной инсеминации применяется дольше, чем само ЭКО. Его делают в репродуктивных центрах по всему миру. Репродуктологами по методике проведения накоплен большой опыт, в связи с чем применяется широко и приносит ожидаемые результаты.

    Суть ИИ заключается во введении очищенных сперматозоидов в половые органы (внутренние) женщины.

    Исторически было сформировано четыре варианта инсеминации по месту доставки мужских половых клеток:

    • Во влагалище, поближе к шейке матки. Сейчас такой метод получил название «искусственная инсеминация в домашних условиях». Эффективность варианта сомнительная, но есть женщины, которым удалось забеременеть таким способом.
    • Непосредственно в шейку матки. Ныне используется крайне редко из-за отсутствия эффективности.
    • В полость матки. На сегодняшний день – это наиболее используемый и результативный метод искусственной инсеминации. О нем и пойдет речь дальше.
    • В маточные трубы.

    Как и ко всем пациентам, требующим репродуктивного вспоможения, при проведении ИИ врачи соблюдают индивидуальный подход. Учитываются показания, противопоказания и физиологические возможности организмов будущих родителей.

    Поэтому искусственная внутриматочная инсеминация может проходить разными путями:

    • с медикаментозной стимуляцией яичников (результативность повышается, так как в одном цикле созревает сразу 2-3 яйцеклетки);
    • без стимуляции – в естественном цикле.

    Исходя их характеристик спермы, может быть рекомендована инсеминация спермой донора или супруга.

    Для одиноких женщин клиники предусматривают особую программу, согласно которой процедура проводится желающим зачать, родить и воспитать ребенка самостоятельно (без участия мужчины).

    Искусственная инсеминация: показания

    Проведение ИИ может осуществляться при мужском и женском факторах бесплодия.

    Для женщин показания к искусственной инсеминации следующие:

    • бесплодие невыясненного происхождения;
    • эндоцервицит;
    • половое расстройство – вагинизм – состояние, при котором естественный половой контакт невозможен;
    • аномальные варианты расположения матки;
    • иммунологическая несовместимость – присутствие антиспермальных антител в слизи цервикального канала;
    • нарушение овуляторной функции;
    • желание женщины забеременеть без полового акта.

    Показания к искусственной инсеминации со стороны мужчин:

    • импотенция или отсутствие эякуляции;
    • мужская субфертильность – снижение активности сперматозоидов;
    • ретроградная эякуляция – сперма при эякуляции забрасывается в мочевой пузырь;
    • малый объем эякулята;
    • повышенная вязкость спермы;
    • гипоспадия – врожденное неправильное строение мочеиспускательного канала;
    • химиотерапия.
    Читайте так же:  Экстракорпоральное оплодотворение только факты информация к размышлению

    Несмотря на механическую простоту, ИИ – тонкая и ответственная работа команды специалистов – гинеколога-репродуктолога, эмбриолога, сотрудников лаборатории клиники, врачей смежных специальностей. Методика проведения предусматривает ступенчатый и последовательный подход.

    Этапы искусственной инсеминации:

    • Обследование. На этом этапе проводится основательное изучение состояния здоровья обоих партнеров, выявленных причин бесплодия и определяется стратегия проведения процедуры.
    • Лечение. При выявлении любых соматических и инфекционных заболеваний проводится их лечение. Доктора принимают меры, чтобы улучшить состояние организма женщины, обеспечить вынашивание беременности и избежать возможных осложнений в родах и самой беременности. При необходимости лечение назначают мужчине для улучшения качества спермы.
    • Если план подготовки предусматривает стимулирующее воздействие на яичники – проводится гормональная симуляция.
    • Непосредственно проведение искусственной инсеминации.
    • Определение беременности методом контроля ХГЧ. При отсутствии беременности процедуру согласно регламентирующим документам повторяют до 6–8 раз. Хотя последнее время специалисты пришли к заключению, что если 3 попытки ИИ были нерезультативными, то нужно менять тактику и рассмотреть возможность проведения искусственного оплодотворения другим способом. Например, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ.

    Подготовка к искусственной инсеминации

    От того насколько точной будет диагностика зависит эффективность искусственной инсеминации. На этом этапе доктора решают, какой из методов больше подойдет, нужна ли стимуляция и каким способом нужно очистить сперму.

    Подготовка женщины включает:

    • детальный врачебный осмотр гинекологом, терапевтом, эндокринологом, кардиологом;
    • анализы;
    • ультразвуковой мониторинг;
    • лечение обнаруженных хронических заболеваний, в том числе инфекций и воспалений половых органов;
    • изучение менструального цикла (нужно для определения цикличности и регулярности овуляции);
    • определение проходимости маточных труб и состояния внутренней оболочки матки;
    • после лечения сдаются контрольные анализы;
    • медикаментозную стимуляцию яичников.

    В зависимости от индивидуальных особенностей семейной пары подготовка к искусственной инсеминации может занять период от нескольких недель до шести месяцев.

    • консультация уролога;
    • анализы на половые инфекции;
    • анализ секрета предстательной железы;
    • спермограмма;
    • анализ на степень фрагментации ДНК сперматозоидов;
    • дополнительно может быть назначен массаж предстательной железы;
    • лечение и коррекция выявленных нарушений.

    На какой день цикла проводится искусственная инсеминация?

    Проведение искусственной инсеминации эффективно только в периовуляторном периоде – это несколько дней цикла, в которые возможен выход яйцеклетки (или яйцеклеток при стимуляции) из фолликула. Поэтому сначала проводится мониторинг за фазами менструального цикла. Для этого можно измерять ректальную температуру и строить графики, использовать тесты на овуляцию. Но самым точным методом контроля над развитием и созреванием яйцеклетки является ультразвуковой. Поэтому после критических дней УЗИ проводят достаточно часто, с периодичностью 1–3 дня. Частота УЗИ может варьировать. Чем выше степень зрелости женской половой клетки, тем чаще делают УЗИ (чтобы не пропустить овуляцию и определить на какой день цикла искусственную инсеминацию начинать).

    Идеальный вариант введения сперматозоидов в матку в периовуляторный период 1–3 раза. Первый раз ее вводят за сутки – двое до овуляции, второй – непосредственно в день овуляции. А если в яичниках зреют несколько фолликулов, они могут лопаться с периодичностью 1–2 дня. Тогда проводят введение спермы еще раз. Так повышается эффективность процедуры в целом.

    Одним из определяющих факторов, на какой день цикла проводить искусственную инсеминацию, является происхождение спермы. Если используют размороженную, то ее можно вводить, ориентируясь только на овуляцию. Если используют сперму свежую (нативную), то учитывают тот факт, что высокое качество сперматозоидов может быть только при воздержании не менее 3 дней. Поэтому сперму могут вводить и сразу после овуляции. Это не вредит оплодотворению, так как доказано, яйцеклетка жизнеспособна до 7 дней.

    Как происходит искусственная инсеминация?

    В назначенный день супружеская пара прибывает в клинику. Женщине делают УЗИ. Мужчина сдает пробу спермы. Сперма не может быть введена в полость матки тотчас без предварительной подготовки. Это чревато анафилактическим шоком. Развивается этот вид аллергической реакции довольно редко, но течение его угрожает жизни пациентки. Подготовка спермы (очистка и концентрация жизнеспособной фракции) занимает около двух часов.

    Как проходит искусственная инсеминация? Быстро, безболезненно, в стерильных условиях. За это можно не переживать. Да и ощущения будут минимальны – только в момент прохождения гибким тончайшим катетером шеечного канала матки.

    Женщина перемещается в гинекологическое кресло. Зеркалами открывается доступ к шейке матки. Подготовленные сперматозоиды вместе со средой набирают в шприц и подсоединяют к катетеру. Легким движением катетера проникают в полость матки и аккуратно вводят из шприца подготовленную взвесь «лучших» сперматозоидов. На первый день – все. Манипуляция завершена. А женщина остается в горизонтальном положении 15–25 минут. После чего возвращается к повседневной жизни.

    В определенные сроки манипуляция повторяется еще 1–2 раза. Мониторинг за фолликулами продолжается до овуляции. А через две недели делают оценку результативности инсеминации – определяют уровень гормона беременности – хорионического гонадотропина человека. Если беременность не подтверждается, ИИ повторяется в следующем цикле.

    Эффективность и шансы забеременеть

    Шанс забеременеть при искусственной инсеминации выше у женщин до 30 лет, с проходимостью обеих маточных труб и нормальной овуляторной функцией. Среднестатистический показатель эффективности одной процедуры – 18%. Это чуть больше, чем при естественном половом акте. В положительном исходе ИИ весомую роль играет качество используемых сперматозоидов.

    [1]

    Некоторые репродуктивные клиники заявляют, что эффективность у них достигает 28%.

    Семидесяти восьми процентам женщин удается забеременеть в первых трех циклах инсеминации. Результативность последующих процедур резко снижается. Именно поэтому врачи рационально меняют тактику искусственного оплодотворения и рекомендуют другие методы ЭКО после троекратной попытки инсеминации.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Еще нужно упомянуть, что шансы искусственной инсеминации возрастают в стимулированных циклах.

    Источники


    1. Беременность высокого риска. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — 930 c.

    2. Линде, В. А. Эндометриозы / В.А. Линде, Н.А. Татарова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 192 c.

    3. Тайпурова, А. М. Железодефицитная анемия беременных. Методические рекомендации / А.М. Тайпурова. — М.: Н-Л, 2008. — 809 c.
    4. Эмболизация маточных артерий. — М.: Экстен Медикал, 2013. — 112 c.
    5. Маркин, Л. Б. Детская гинекология: моногр. / Л.Б. Маркин, Э.Б. Яковлева. — М.: Медицинское информационное агентство, 2017. — 480 c.
    Стимуляция при искусственной инсеминации
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here