Стимуляция родов после эко

Предлагаем статью на тему: "Стимуляция родов после эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Стимуляция родов

Стимуляция родов в домашних условиях

Когда наступят роды? Над этим вопросом задумываются все женщины, которые ждут появления на свет своего малыша. В большинстве случаев роды проходят естественным путем, и это происходит после 37-ой недели беременности. Однако бывают и медицинские показатели, при которых появление ребенка должно состояться ранее строка.

Есть случаи, когда роды начинаются спонтанно, а потом прогрессируют все медленнее и медленнее, далее вовсе останавливаются. Это называется слабой родовой деятельностью. Поэтому, когда схватки прекращаются или они недостаточно интенсивны для появления малыша, врачи начинают стимулировать роды.

Стимуляция родов в роддоме

Стимуляцию или искусственное вызывание родов нужно проводить очень осторожно. Во время процедуры врачи стараются сделать так, чтобы за 3-5 минут проходила одна схватка и не больше. Если за 3-4 часа стимуляции так и нет результатов, и родовая деятельность не начинается, тогда нужно делать кесарево сечение и вынимать малыша.

Понижение родовой деятельности врачи связывают с постоянным нарушением у женщины менструального цикла, с возникновением эндокринных проблем и с воспалениями некоторых органов. Способов современной стимуляции родов существует несколько. Опытный врач должен выбрать тот, который лучше всего подойдет роженице.

Если причина замедленных родов заключается в том, что шейка матки не готова к раскрытию, то для ее «созревания» применяют простагландины. Это гормоны, которые сразу начинают влиять на родовую деятельность. Главное преимущество такого метода стимуляции состоит в том, что побочные эффекты минимальны, а раскрытие шейки матки является довольно значительным.

Когда у роженицы наблюдается слабая сократительная активность матки, то врачи используют метод амниотомии – вскрытия плодного пузыря. Благодаря этому способу вызывается излияние околоплодных вод, после чего давление внутри матки начинает падать, головка ребенка начинает давить на кости таза, шейка матки раскрывается — и начинаются роды. Метод амниотомии также безопасен для ребенка и мамы, осложнения могут проявляться очень редко.

Однако если даже после вскрытия плодного пузыря схватки не начинаются, то их нужно простимулировать. Для процедуры врачи используют окситоцин – это аналог естественного гормона, который вырабатывает гипофиз женщины во время родов. Применять окситоцин можно в виде таблеток или внутривенно – именно этот способ наиболее распространен. Недостаток использования состоит только в том, что женщину придется ограничить в движениях, поскольку ей необходимо будет лежать под капельницей. Применяют окситоцин вместе со спазмолитиками – препаратами, которые расслабляют мускулатуру матки. Все дозы должны подбираться индивидуально. Среди противопоказаний использования окситоцина называют невозможность рождения ребенка родовыми путями, неправильное положение плода, повышенная чувствительность к препарату.

Следует также учитывать, что стимуляция родов не всегда оправдана. Любые методы этой процедуры имеют свои противопоказания. Стимуляцию не проводят, если:

  • размер головы ребенка не соответствуют размеру таза мамы;
  • малышу внутри матери плохо, судя по показаниям кардиомонитора;
  • плод расположен неправильно;
  • у мамы наблюдаются проблемы со здоровьем.

Решение про стимуляцию родов принимает врач. При этом он должен взвесить все за и против такой процедуры. Стимуляция родов оправдана только если:

  • наблюдается перенашивание беременности;
  • многоплодная беременность и нет схваток после 38-й недели;
  • есть соответствующие медицинские показания;
  • происходит сбой в процессе родов;
  • не раскрывается шейка матки;

Роды после ЭКО

Успешный протокол ЭКО — это огромная радость для будущих родителей, ведь они стали на шаг ближе к своему малышу. Но наступление беременности — это далеко не конец, впереди не менее сложный этап в жизни пациентов — вынашивание здоровой беременности и роды.

Чтобы малыш родился здоровым и в срок, будущей мамочке необходимо соблюдать все предписания врача, регулярно посещать женскую консультацию и сдавать анализы, а в случае нарушений беспрекословно проходить лечение в стационаре. Рассмотрим, как подготовиться к родам после ЭКО, какие существуют виды родоразрешения, и когда их применяют.

Подготовка

Независимо от того, естественным путем забеременела женщина или методом ЭКО, ей необходимо пройти подготовку перед родами. Для этого обязательно назначается УЗИ в первом, втором и третьем триместрах беременности, регулярно сдаются анализы крови и мочи для выявления гипоксии плода. Также необходимо будет пройти КТГ на последних неделях беременности, такое ультразвуковое исследование позволяет отследить, как меняется сердцебиение плода в покое и движении.

В настоящее время не существует прямых доказательств, что ЭКО негативно сказывается на развитии ребенка. Но некоторые специалисты, в частности педиатры и неонатологи, уверяют, что вероятность врожденных пороков развития у таких детей выше. Поэтому перед родами ЭКО нужно особое внимание уделить обследованию матери, чтобы вовремя выявить патологию и устранить ее, пока малыш еще развивается.

Многих интересует вопрос, возможны ли естественные роды, и почему часто делают КС (кесарево сечение) после ЭКО? КС может быть назначено в том случае, если существуют прямые показания к его проведению:

  • предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • плохой рубец после предыдущего кесарева сечения;
  • узкий таз у женщины;
  • появление опухолей в тазу, которые могут препятствовать естественным родами;
  • крупный плод, особенно при узком тазу;
  • расхождение лобковых костей;
  • тяжелый гестоз, риск преждевременных родов;
  • заболевания матери, при которых противопоказаны роды, например, проблемы с сердцем или тяжелое нарушение зрения;
  • тяжелый варикоз вен в малом тазу;
  • поперечное предлежание плода;
  • сиамские близнецы;
  • хроническая гипоксия плода;
  • генитальный герпес в стадии обострения;
  • длительное бесплодие;
  • переношенная беременность.

Как правило, ЭКО назначается женщине не просто так. Если оно связано с женским бесплодием, то врачи зачастую рекомендуют провести кесарево сечение, даже при отсутствии других показаний. Дело в том, что если у женщины были выкидыши, либо она долго не могла забеременеть, риск нарушений в развитии плода выше. Кесарево сечение в таком случае помогает избежать осложнений при родах и перенашивания беременности.

Естественные

Многие женщины задумываются, что лучше при беременности после ЭКО — кесарево или естественные роды. Ответить однозначно на этот вопрос очень сложно. КС помогает избежать родовых травм, но оставляет рубец на животе матери и усложняет процесс восстановления после родоразрешения. Естественные роды являются физиологичными, этот процесс в нас заложен природой.

В любом случае принимать решение о родоразрешении необходимо с врачом. Женщина должна пройти обследование, проконсультироваться со специалистом. Если врач настаивает на КС, то лучше с ним согласиться. Необдуманные действия могут привести к тяжелым последствия, и это нужно понимать.

Если женщина полностью здорова, беременность проходит нормально, никаких показаний к КС нет, а причиной бесплодия была плохая сперма мужа, то можно смело отправляться на естественные роды. Во всех остальных случаях решение должно быть хорошо обдумано.

Естественные роды после ЭКО ничем не отличаются от любых других. При появлении схваток женщина должна вызвать скорую помощь и поехать в родильный дом. Там пациентку оформят, возьмут у нее анализ крови, проведут ультразвуковой диагностику (УЗИ или КТГ) и направят в предродовую палату.

Весь период схваток врачи будут отслеживать состояние роженицы, при необходимости, назначат анестезию или другие вспомогательные процедуры. После родов женщину направят в послеродовое отделение для дальнейшего наблюдения.

Читайте так же:  Эко беременность отмена утрожестана

Лучше всего, если рожать женщина решит в той же клинике, где она проходила ЭКО и наблюдалась при беременности. Одни и те же врачи смогут действительно адекватно оценить все риски и, при желании роженицы, разрешат естественные роды. В государственных роддомах врачи, как правило, перестраховываются и роды после ЭКО всегда проводят в виде КС.

Многих интересует, во сколько недель проходят роды после ЭКО? Если это естественные роды, то проходят они тогда, когда организм будет готов, обычно на сроке от 38 до 41 недели. Если роды не начинаются, то их могут стимулировать.

Если наблюдаются какие-то отклонения, КС могут назначить на 36-38 неделе и даже раньше, чтобы спасти плод. При отсутствии тяжелых нарушений плановое КС назначается на 38-40 неделе беременности. В это время малыш достаточно развит, чтобы появиться на свет.

Кесарево сечение проводится под общим наркозом или спинальной анестезией, все зависит от наличия противопоказаний к препаратам и желания женщины. КС — это хирургическая операция, после которой необходим прием антибиотиков, запрещено питание обычной едой в первые сутки, также есть необходимость обработки и снятия швов.

Послеродовой период после ЭКО в целом не отличается от естественных родов. Женщина с первого же дня может кормить ребенка грудью, у нее наблюдаются лохии, происходит сокращение матки и восстановление организма после беременности. Единственное отличие — наличие послеоперационного рубца, за которым требуется уход, пока он не заживет.

КС после ЭКО не оказывает вреда на ребенка. Планировать следующую беременность рекомендуется через 2 года, чтобы организм успел восстановиться после первых родов.

Беременность и роды после ЭКО

Итак, свершилось. Вы прошли процедуру экстракорпорального оплодотворения. В этом разделе «Пробирки» вы сможете узнать о том, как проходит беременность после переноса эмбрионов

Всё больше становится медикаментозно индуцированных беременностей. Связано это с внедрением принципов гормонального скрининга, диагностической, лечебной эндоскопии. Тут требуется постоянное наблюдение в периоде гестации, выбор наиболее целесообразной тактики родов. Каждому пациенту необходим индивидуальный подход — выбор верного метода родоразрешения имеет огромное значение для матери, плода.

Развитие многоплодной беременности – одно из самых распространенных осложнений, возникающих в процессе ЭКО. Двойне или тройней беременеет в среднем каждая четвёртая пациентка, для которой попытка ЭКО стала успешной. При этом 8% многоплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами, что опасно и для матери, и для младенцев. Иногда подобные осложнения становятся причиной внутриутробной смерти.

Предотвращение развития многоплодной беременности возможно только одним способом – сократить количество переносимых в полость матки эмбрионов до одного. При существовании возможности индивидуально оценить риск преждевременных родов у каждой пациентки, врач на основании этой информации сможет выбрать женщин, для которых перенос двух эмбрионов не станет причиной осложнений.

Как происходит стимуляция родов в роддоме

Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода и готовности материнского организма к физиологическому изгнанию малыша из полости матки. Но иногда возникают такие ситуации, при которых лучше простимулировать родовую деятельность, для того чтобы обезопасить и ребенка, и роженицу от нежелательных осложнений.

Показания к стимуляции

В первую очередь следует отметить, что назначают стимуляцию в роддоме не всем. И неважно, поступила женщина в заведение со схватками или лежала длительное время на сохранении в дородовом отделении. Существует несколько состояний, при которых крайне необходимо срочно запустить родоразрешительный процесс. К ним относятся следующие:

  • перенашивание беременности;
  • сбои в родовой деятельности;
  • проблемы, связанные с нормальным развитием плода.

Естественными считаются роды, наступившие на 38-42 недели беременности. Но полностью зрелым и готовым к появлению на свет принято считать сороканедельного ребенка. Многие врачи при наступлении этого срока рекомендуют не оттягивать роды и при отсутствии схваток назначают стимуляцию. Переношенная беременность может негативно сказаться на здоровье малыша. Это обусловлено старением плаценты — естественный процесс, который замедлить практически невозможно. В результате ребенок начинает получать меньше кислорода, а также необходимых для него питательных веществ. Следующим показателем к стимуляции при перенашивании является зрелость пищеварительной системы плода. Отследить ее практически невозможно, но факт очевиден. В большинстве случаев при родах на 41-42 недел беременности в околоплодных водах присутствует меконий — первородный кал ребенка. Но плод ведь и заглатывает эти воды, и находится все время в них. В таких случаях токсического воздействия не избежать. В то же время, известны и роды на сроке 42 недели с чистыми водами.

Назначить стимуляцию врач может при нарушениях самого родового процесса или при неполной готовности к нему женского организма. Сюда можно отнести отхождение околоплодных вод более чем 24-48 часов назад, неполное раскрытие шейки матки, отсутствие схваток или их угнетение. Крайне не рекомендуется затягивать роды у первородящих более чем на 24 часа и у повторнородящих более чем на 12 часов. За этот период женщина значительно устает, да и ребенок может пострадать от кислородного голодания. Стимуляция родов поможет подготовить родовые пути, и ребеночек благополучно появится на свет.

Иногда внутриутробное развитие плода требует врачебного вмешательства. Если на сроке беременности 40 недель его вес составляет менее 2500 г или более 4500 г (это можно узнать с помощью УЗИ), то необходима стимуляция. Плод с малым весом, возможно, не получает питательных веществ от матери по каким-то причинам. Поэтому лучше ему поскорей помочь родиться, чтобы обследовать и поправить его здоровье. Благо, современная медицина такое позволяет. В наши дни существуют специальные аппараты, условия которых близки к внутриутробным. Рождение крупного плода также проходит довольно трудно. И если он уже набрал указанный вес, то назначить запуск естественных родов можно только при достаточных размерах женского таза. В иных случаях женщину готовят к кесареву сечению.

Методы стимуляции родов

Существует несколько способов, применяя которые можно приблизить начало или ускорить стабильную родовую деятельность:

  • отсоединение мембран;
  • с помощью катетера Фолея;
  • гормональный метод;
  • амниотомия.

Вопрос по срокам родов после ЭКО.

Запись опубликована Izotova · 8 октября 2012

25 721 просмотр

Подскажите, как правильно расчитать пдр, если пункция была 23 января?

Сегодня 39 акушерских недель. Тихо, как в танке КТГ — хорошее, вчера делала.

Признаков родов никаких, ничего не болит, ни днем не ночью. На прошлой неделе врач смотрела на кресле, шейка мягкая, раскрытие 1 палец.

И еще вопрос, всегда ли перед родами пробка отходит? У меня есть выделения, но они почти всю Б имеются.

Дети после ЭКО

Время чтения: мин.

Какие дети рождаются после ЭКО этот вопрос волнует множество будущих родителей, страдающих бесплодием. В чем особенности детей ЭКО? Каковы могут быть побочные эффекты ЭКО беременности для будущего малыша?

Именно поэтому дети рожденные с помощью ЭКО, нуждаются в тщательном наблюдении, а при необходимости, в специализированном лечении! Благодаря квалифицированной и совевременной помощи врачей могут вырасти здоровые ЭКО дети. Рассказы ЭКО мамочек хорошее тому подтверждение.

Возраст родителей: к зачатию детей через эко достаточно часто прибегают возрастные родители, которым уже за 40 лет. Риск того, что ЭКО дети могут родиться с генетическими заболеваниями увеличивается с каждым годом жизни родителей.

Известно, что качество яйцеклеток, а также спермы ухудшается с возрастом. Поэтому повышается вероятность возникновения у потомства синдрома Дауна, о чем свидетельствуют истории про ЭКО.

Читайте так же:  Можно делать эко после кесарева

Эко в гинекологии на сколько продвинулось?

Поэтому всем будущим родителям после 38 лет рекомендуется пройти медико-генетическое консультирование. Простуда при эко — нежеательна.

Здоровье ЭКО детей рожденных с помощью Кесарева сечения

Большинство детей, зачатых методом ЭКО, рождается с помощью Кесарева сечения ( роды при эко ). Врачи зачастую перестраховываются и считают зачатие детей данным способом показанием к Кесареву сечению, которое не является физиологичным и его последствия отрицательно сказываются на здоровье матери и новорожденного.

Многое впоследствии преодолимо при должном внимании родителей и врачей.

Заметными примерами тому являются дети рожденные ЭКО у знаменитостей. Звезды сделавшие ЭКО, не только не скрывают свою причастность к вспомогательным репродуктивным технологиям, но и гордо демонстрируют своих малышей «из пробирки».

Как показывает статистика дети ЭКО — это еще один шанс семейной паре иметь детей.

Роды при ЭКО-беременности. Кесарево или естественным способом

ЭКО в наше время, стало более успешным, чем 20 лет назад. Раньше из 5 эмбрионов приживался всего 1. В наше время в женский организм подсаживают в среднем 2 эмбриона, и в 1 из 3 случаев фиксируется успешное зачатие.

20 лет назад роды после ЭКО проводились только через кесарево сечение, вне зависимости от состояния здоровье женщины. Сейчас же хорошей уровень медицины, позволяющий женщине после ЭКО родить естественным путем, при условии хорошего состояния здоровья мамы и здоровья и положения малыша.
Но, акушерская статистика показывает, что все же кесарево сечения проводят чаще, чем естественные роды после ЭКО. Причём причина вовсе не в способе зачатия, а скорее в причинах, по которым женщина пошла на ЭКО. Обычно женщина идет на ЭКО после 30 лет и имеет уже много проблем со здоровьем. Чаще всего из проблем выявляются эндокринные и иммунологические, а так же наличия различных инфекций. Поэтому идет тщательная гормональная подготовка к ЭКО вплоть до 14 недель беременности. Таких женщин более тщательно наблюдают, особенно следят за состоянием плаценты и развитием малыша — со 2 половины беременности, такая женщина сдает чаще анализы особенно на уровень гормонов и на вероятность генетических нарушений и в итоге их направляют на кесарево сечение.

Подготовка к родам имеет свою особенность после ЭКО, так как большой риск рождения недоношенного малыша гораздо выше у будущих мам с ЭКО. Подготовка к родам начинается, где-то с 3 6-37 недель. Такую мамочку кладут в больницу, она проходит обследования и врач решает о возможности естественных родов или все же через кесарево сечение.
Главное на что смотрят врачи — на состояния здоровье будущей мамочки, как расположен малыш в матке (УЗИ), работа сердечка малыша (КГТ) и объем околоплодных вод. Психологическая готовность будущей мамочки пойти на естественные роды так же играет немаловажную роль.

Естественная стимуляция родов

Вот уже и срок родов подошел, и живот достиг огромных размеров, и с ребеночком маме уже встретиться не терпится, но малыш, почему-то, совсем не торопиться появляться на свет. И тогда женщина вполне серьезно начинает задумываться о том, чтобы ускорить роды посредством естественной их стимуляции.

Сразу следует предупредить: возможность стимуляции родовой деятельности лучше предварительно согласовать с врачом, ведь вполне может быть, что роды пока еще не начинаются только лишь в связи с некорректно установленной датой. И естественная стимуляция родов может быть оправдана лишь в том случае, когда вроде и предвестники родов дают о себе знать, но схватки по той или иной причине пока не начинаются.

Что касается предвестников родов, которые могут быть «разрешительным сигналом» к естественной стимуляции родов, то к ним относятся:

  • зрелость шейки матки;
  • опущение плода головкой вниз, при котором наблюдается и опущение живота (за 1-2 недели до родов);
  • снижение активности, уменьшение шевелений малыша (за 1-2 недели до родов);
  • отхождение слизистой пробки (за 3-10 дней до родов);
  • снижение массы будущей мамы на 0,5-1 кг (за 2-3 дня до родов);
  • учащение мочеиспускания, появление тянущих болей в пояснице (за 2-5 дней до родов).

Вышеперечисленные состояния указывают на то, что момент наступления родов близится. И с разрешения врача можно при желании испытать какой-либо из методов естественной стимуляции родов, известных в народе уже не первое десятилетие.

Умеренная физическая нагрузка. Наилучшим способом в этой «категории» считаются длительные ежедневные прогулки – по 2-3 часа неспешным шагом на свежем воздухе. Для ускорения начала родов можно практиковать подъемы по лестнице через ступеньку, танцы с медленным вращением бедрами. В то же время, категорически запрещены подъемы тяжестей, силовые упражнения на тренажерах или какие-либо другие, предполагающие серьезную нагрузку.

[2]

Массаж сосков. Согласно медицинским данным, во время проведения массажа сосков в женском организме вырабатывается гормон окситоцин, стимулирующий сокращения шейки матки. Кроме того, полезен массаж сосков и с целью подготовки груди к будущему вскармливанию младенца. Проводят массаж 2-3 раза в день, в течение 15 минут легонько поглаживая и пощипывая соски.

Занятия сексом. Интим с супругом также способствует выработке окситоцина, способствующего ускорению начала родовой деятельности. К тому же, секс может считаться одним из методов естественной стимуляции родов по причине присутствия в мужской сперме простагландинов – веществ, способствующих созреванию и раскрытию матки. Однако, практиковать секс в качестве «ускорителя» родов можно только при условии, что еще не отошли воды – иначе есть риск занесения инфекции. Кроме того, противопоказан секс для естественной стимуляции родов, если имеет место низкое предлежащие плаценты.

Питание. Чтобы ускорить начало родов, нужно пересмотреть рацион питания в пользу веществ, богатых клетчаткой: овощей и фруктов. Так, клетчатка улучшает перистальтику кишечника, а от интенсивных и регулярных кишечника и до первых сокращений матки недалеко.

Душ и массаж ног. Считается, что одним из способов естественной стимуляции родов может быть контрастный душ. После 20-30 минут горячей струи и последующей процедуры контрастного душа, можно затем еще и применить точечный массаж стопы: промассировать каждый палец отдельно, центр стопы, найти точку выше щиколотки с внутренней стороны стопы.

Касторовое масло. Касторку раньше беременным даже давали в роддоме, тем самым, способствуя началу родов. Так, касторка является сильным слабительным – опорожнение кишечника и сопровождающие процесс сокращения кишечника стимулируют, в свою очередь, начало сокращений матки. Но, в то же время, прием касторки в больших количествах может спровоцировать понос и привести к обезвоживанию, что представляет реальную опасность. Потому, практиковать применение касторового масла, разбавляя его с соком в количестве более 100 г, как это указано в рецептах, врачи не рекомендуют. А вот капнуть несколько капель масла на черный хлеб и съесть его очень даже можно.

Листья малины. Еще один рецепт естественной стимуляции родов заключается в следующем: листья малины завариваются кипятком, после чего настой нужно пить по 2-3 стакана в день. Некоторые источники утверждают, что прием настоя из листьев малины с целью ускорения родов – миф. Другие – что отвар этот стимулирует сокращения матки, тем самым, стимулируя начало родовой деятельности. Как бы там ни было, отвар малиновых листьев рекомендуется принимать не раньше, нежели с 37-ой недели беременности.

Роды после ЭКО

Распространенным заблуждением считается, что роды после ЭКО возможны только при помощи кесарева сечения. Однако в настоящее время благодаря современным технологиям доступно родоразрешение естественным путем. На то, какими буду роды после ЭКО влияют индивидуальный особенности женщины, её здоровье и протекание беременности.

Читайте так же:  Эко после 50 лет со своей яйцеклеткой

Особенности современного ЭКО

С годами методика искусственного оплодотворения усовершенствуется и становится более доступной. Раньше женщине подсаживали от 3 эмбрионов для увеличения шансов того, что приживется хотя бы один. Теперь при помощи новых вспомогательных методов около 95% пересаженных эмбрионов успешно продолжаются развиваться. Это позволило уменьшить количество пересаживаемых зародышей до 1-2 и снизить риск развития осложнений.

Оплодотворение in vitro в современных условиях дает выбор женщине: родить самостоятельно или с помощью вспомогательной операции. Но для того, чтобы рожать самостоятельно нужно получить согласие лечащего врача, так как это может угрожать жизни матери и ребенка. В клинике ЭКО на Петровке после проведения экстракорпорального оплодотворения Вы сможете приобрести программу ведения беременности.

Осложнения при ЭКО

Процесс искусственного оплодотворения проводится женщинам с уже существующей патологией репродуктивной системы и является более трудоемким процессом для организма будущей матери. К наиболее распространенным осложнения ЭКО относят:

  • Наружное или внутреннее кровотечение может возникать после пункции фолликулов при недостаточной активности свертывающей системы;
  • Возникновение острого или подострого воспаления репродуктивных органов;
  • Синдром гиперстимуляции яичников как результат приема гормональных препаратов;
  • Аллергические реакции на лекарственные средства;
  • Перекрут яичника из-за повышения подвижности;
  • Многоплодная, внематочная беременность.

Мы гарантируем отсутствие осложнений после пункции фолликулов (кровотечение, инфекция) и развития СГЯ, а риск внематочной беременности минимален (0.89%).

Во сколько недель рожают после ЭКО

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Во сколько недель будут проходить роды после ЭКО точно Вам сообщит врач. Предполагаемую дату можно рассчитать по календарю: от даты последних месячных необходимо отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Второй вариант считается более точным, к дате переноса эмбриона прибавляют 38 недель. рождение день в день по плану происходит не всегда, допускается разница в плюс или минус два дня.

Подготовка к родам

Несмотря на то, что роды являются естественным состоянием, для организма женщины, это стресс и физическая нагрузка для организма. Процесс подготовки к родам состоит из психологического и физического этапа.

Психологическая подготовка необходима для того, чтобы женщина эмоционально была готова к родам и знала, чего ожидать. В дородовый период будущей матери важна поддержка партнера и отсутствие стресса. Чтобы справиться с переживанием перед рождением ребенка Вы можете обратиться к нашему психологу, который имеет большой опыт работы с беременными и супружескими парами.

Физический этап подготовки включает:

  1. Обучение беременной правильному дыханию. Это поможет наладить эмоциональный статус и уменьшить болевые ощущения;
  2. Для профилактики трещин сосков специалисты рекомендуют контрастный душ молочных желез;
  3. Если Вы выбрали естественный путь родоразрешения, то для предотвращения разрывов промежности помогает массаж со специальным маслом или упражнения;
  4. Перед родами врачи советуют физическую активность, для этого существуют специальные курсы гимнастики и йоги для беременных;
  5. Длительные прогулки на свежем воздухе положительно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы.

В третьем триместре имеет особое значение питание матери, так как от этого зависит состояние плода. Рацион питания должен быть обогащен свежими овощами и фруктами, а также крупами и полезными растительными маслами. Пройти подготовку к родам сразу после ЭКО помогут наши специалисты с учетом врачебных показаний.

Кесарево сечение после ЭКО

Кесарево сечение после ЭКО может проводиться по желанию женщины или при наличии показаний. Однако перед тем, как принимать решение о рождении при помощи операции нужно учитывать последствия. Операция представляет собой послойное рассечение тканей внизу живота с последующим формированием отверстия в матке, при помощи которого врач извлекает ребенка.

К недостаткам оперативного родоразрешения относится:

  • Психологический дискомфорт. После кесарева женщины могут испытывать ощущение незавершённости процесса, отсутствие связи с ребенком;
  • После операции могут беспокоить ноющие боли в животе;
  • Косметический дефект тканей за счёт формирования рубца;
  • Резкая смена среды и температуры является стрессом для ребенка;
  • Отсутствие процесса адаптации у малыша способствует к восприимчивости инфекций.

Плюсы кесарева сечения это:

  • Экономия времени. Операция не требует ожидания схваток;
  • Исключение вероятности разрыва шейки матки, появления геморроя;
  • Сохранность мочеполовой системы;
  • Хирургическое вмешательство проводится в точно назначенный день и не зависит от начала родовой деятельности.

Несмотря на отрицательные стороны, операция проводится в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

  • Неправильное положение плода (тазовое предлежание, поперечное расположение);
  • Тяжёлый гестоз;
  • Почечная, печёночная, сердечная недостаточность высокой степени;
  • Возраст старше 35-ти лет.

Естественные роды

Для выбора тактики родоразрешения имеет значение, какой вид ЭКО выполнялся, поэтому лучше проводить роды в той же клиники, что и процедура ВРТ. Беременные после искусственного оплодотворения уже имеют проблемы с репродуктивной системой, за исключением случаев мужского фактора бесплодия, и это создаёт опасность акушерской патологии. Выше вероятность осложнений при многоплодной беременности в результате подсаживания более 3 эмбрионов.

В общем ведение родов после ЭКО не отличается от такого при естественном оплодотворении. Перед родами подготовка беременной проводится более длительный период. При возникновении проблем врачи имеют право провести экстренное Кесарево сечение. Для наблюдения за состоянием пациентки женщина должна лечь в стационар на 38-39 недели, если родится двойня, то на 37. Дети, рожденные после эко не имеют повышенных рисков врожденной патологии и аномалий развития.

ЭКО и естественные роды более 20 лет успешно проводят специалисты высшего класса нашей клиники. После процедуры ВРТ Вы можете продолжить наблюдение в нашей клинике по перинатальной диагностике. В клинике ЭКО на Петровке созданы условия высокого уровня для рождения вашего будущего ребенка, на ранних сроках Вы сможете узнать пол малыша, пройти анализ околоплодных вод и хориона.

Предполагаемая дата родов

Способы подсчета начала беременности предлагаются разные. После ЭКО определяют два срока: эмбриональный и акушерский. Эмбриональный подсчитывает врач репродуктолог со дня оплодотворения яйцеклетки. Этот срок расходится с акушерским на 2 недели.

Акушерский срок считает акушер-гинеколог и он используется для определения даты родов. Рассчитывают этот метод после переноса зародыша в полость матки. Для этого от первого дня последней менструации отнимают 3 месяца. Чтобы рассчитать акушерский срок эмбриона после эко к полученной цифре прибавляют 9 месяцев и две недели.

Бонусом оплодотворения в «пробирке» является то, что врачи могут определить точную дату родов. Подсчет ведется благодаря тому, что даты всех процедур учитываются в документах. Однако нет гарантии того, что ребенок родится точно в срок 37-41 недели.

Где рожать после ЭКО?

Естественные роды после ЭКО или кесарево следуют проводить в клинике высокого класса, где есть хорошая статистика и специалисты высокого уровня. В клинике ЭКО на Петровке внедрены европейские технологии оплодотворения благодаря опыту наших врачей в Израиле, США и Европе. Кроме этого Вы сможете приобрести программу ведения беременности, а наши специалисты проведут необходимое обследования для выбора лучшего способа родоразрешения. С помощью оборудования нового поколения Вы узнаете о даже незначительных возможных генетический нарушений у будущего ребенка, а врачи нашей клиники дадут совет, как с этим справиться. 2765 — столько успешных процедур оплодотворения «в пробирке» провели наши врачи, окончившихся рождением долгожданного ребенка. Убедитесь сами в профессионализме клиники ЭКО на Петровке, посетив нас по адресу г. Москва 1-й Колобовский переулок, д. 4.

Планирование следующего ребёнка после искусственного оплодотворения

После процедуры ЭКО организм матери испытывает повышенную нагрузку, к планированию второго ребенка женщина должна быть готова и морально и физически. Зачатие второго ребенка после искусственного оплодотворение рекомендовано проводить не раннее 2-х лет после рождения первого.

Читайте так же:  Кровотечение 5 недель беременности эко

Возникновение естественной беременности после ЭКО

Диагноз «бесплодие» — не должен стать окончательным приговором для супружеских пар. Это дает понять, что шансы на зачатие незначительные, но не нулевые. Возможность родить малыша после того, как было проведено экстракорпоральное оплодотворение, имеет каждая семья. В медицинской практике бывали ситуации, когда наступает естественная беременность после ЭКО.

Статистика

Процедура искусственного оплодотворения применяется, если использованы все методы лечения бесплодия. Она состоит из нескольких этапов и предполагает индивидуальный подход к пациентам. Зачатие искусственным путем не дает полной гарантии на успешный исход операции, вероятность рождения ребенка составляет не более 40%, и зависит от здоровья и возраста супругов.

При процедуре, нередки случаи самопроизвольного прерывания, либо возникновение замершей беременности. Для того чтобы следующая попытка была удачной, проводится тщательный анализ всех этапов и методов лечения.

В дальнейшем, доктора стараются исключить или минимизировать негативные факторы. В процессе ЭКО, каждой женщине рекомендуют заморозить качественные эмбрионы, для дальнейшего использования при неудачной попытке.

Можно ли забеременеть после ЭКО самостоятельно? Ситуации, когда пациентка сама забеременела после ЭКО, обычно происходят в течение 2-4 месяцев после процедуры. Это связано с физиологическими процессами в организме: активность яичников повышается, из-за перенесенной стимуляции и налаживается менструальный цикл.

Естественная беременность

В современной медицинской практике происходили случаи, когда пациентка после процедуры забеременела сама.

Естественная беременность после эко возникает если:

  1. диагностировали плохую проходимость маточных труб и гормональный дисбаланс. После появления ребенка, зачатого искусственно, в организме нормализовалась репродуктивная функция, и женщина сама забеременела после ЭКО;
  2. основной причиной бесплодия был мужской фактор, а у женщины, возможно, появился новый партнер, не имеющий проблем со здоровьем;
  3. психологические причины. У супругов родился долгожданный малыш, подсознание расслабилось, исчезли страхи о невозможности иметь детей. Возникает удачное стечение обстоятельств, появляется возможность забеременеть естественным путем после ЭКО.

Согласно исследованиям французских ученых, более чем у 15% супружеских пар возникла самостоятельная беременность после ЭКО. Это стало возможным, благодаря репродуктивным процедурам, при подготовке к искусственному зачатию. В некоторых семьях естественная беременность возникает спустя 6-14 месяцев после неудачной процедуры или рождения младенца.

Неудачная процедура

Супруги, при неудачной попытке, часто пересматривают свой образ жизни и привычки в сторону улучшения: изменяют режим питания и меню, увеличивают физическую активность. Мамы, кто забеременел самостоятельно после неудачного ЭКО, в процессе подготовки к процедуре, получили необходимую для организма долю гормонов, вылечили или перевели в стадию ремиссии хронические заболевания. Совокупность этих факторов помогает женщине забеременеть самой после ЭКО.

Беременность естественным путем после неудачного ЭКО чаще всего возникает, если главным сдерживающим моментом выступали психологические причины, а значительных репродуктивных проблем со здоровьем не наблюдалось.

После отрицательных попыток, супруги «отпускают ситуацию», переключаются на другие моменты жизни, подсознание освобождается от нависшей проблемы, и наступает естественная беременность после неудачного ЭКО. Но подобных случаев немного — не более двух процентов.

Индуцированная беременность. Особенности течения беременности и родов у женщин, получавших лечение от бесплодия

Женское бесплодие, как и мужское, представляет собой актуальную проблему медицины. Существует множество причин бесплодия, однако выявить их с абсолютной точностью является трудной задачей. Значит, выработка стратегии лечения может оказаться малоэффективной. Растёт количество заболеваний, вызванных нарушениями работы эндокринной системы, сейчас — около 40 % всех гинекологических патологий, постепенно наблюдается тенденция к увеличению данных показателей. Касательно причин бесплодия, эндокринные заболевания провоцируют каждый второй случай.

Всё больше становится медикаментозно индуцированных беременностей. Связано это с внедрением принципов гормонального скрининга, диагностической, лечебной эндоскопии. Тут требуется постоянное наблюдение в периоде гестации, выбор наиболее целесообразной тактики родов. Каждому пациенту необходим индивидуальный подход — выбор верного метода родоразрешения имеет огромное значение для матери, плода.

Было проанализировано 112 случаев, которые можно назвать медикаментозно индуцированными, их течение, процесс самих родов, также послеродовой период. Бесплодие 68-и женщин являлось первичным, остальных – вторичным. У 8-ми были в анамнезе срочные роды, у 3-х — роды срочные, у 8-и — имелась эктопическая беременность, у 9-и – ранние выкидыши, 16 — делали аборты. Возраст женщин 24-42 года.

По типу причин бесплодия мы выделили 3 группы женщин:

1) пациентки с эндокринным бесплодием – 56

2) пациентки с трубным беспл. – 35

3) пациентки, причиной болезни которых стали различные гинекологические заболевания, такие, как генитальный эндометриоз, хронический сальпингооофорит, миома матки.

Среди наиболее эффективных методов лечения сегодня выделяют:

1 группа (эндокринное бесплодие)

[3]

Лапароскопическая резекция яичников при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), последующая гормональная терапия эстроген-гестагенными препаратами; стимуляция овуляции клостилбегитом; терапия гестагенами при гиперпластических процессах эндометрия; лечение парлоделом при гиперпролактинемии.

2 группа (трубное бесплодие)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО); лапароскопия, фимбриопластика; гидротубации, последующая противовоспалительная терапия.

3 группа (различные гинекологические заболевания)

[1]

Эндоскопическая коагуляция очагов при генитальном эндометриозе; противовоспалительная терапия при хроническом сальпингоофорите; консервативная миомэктомия при миоме.

Высказывая наше мнение, хотелось бы заметить, наиболее целесообразной будет такая схема ведения беременности:

— момент установления беременности, устанавливается диспансерное наблюдение;

— после того, как будут получены положительные результаты на наличие в крови или моче хорионического гонадотропина (ХГ), необходимо сделать УЗИ, чтобы с максимальной точностью определить срок, а также выяснить, где было локализовано плодное яйцо.

Перед зачатием следует сделать гормональное исследование, также исследование гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), 17-кетостероидов (17-КС).

Уровень ХГ крови, результаты ультразвукового исследования считаются самыми точными критериями, позволяющими выяснить, насколько полноценно протекает гестация, правда, это возможно только при сроках от 3-х до 9-и недель. Тогда для диагностики не важны показатели эстрадиола, даже если они являются повышенными, поскольку подобный эффект может наблюдаться при остановившейся беременности.

При медикаментозно индуцированной беременности нужно обязательно выполнить стимуляцию жёлтого тела. Спустя неделю после наступления овуляции, пациентке назначают инъекции ХГ дозой 10 000 ЕД, 3 раза/неделя. Затем, 3-й неделя — назначают прогестерон, одновременно с ним либо эстрадиол, либо гестагенный препарат, например, дюфастон, туринал.

Наличие гиперандрогении предполагает лечение дексаметазоном, оно продолжается после наступления беременности, пациентки с гиперпролактинемией должны продолжать лечение парлоделом, нопролаком.

Вначале гестации выполняется коррекция лечения, одновременно контролируется уровень гормонов. При гиперандрогении назначаются сначала минимальные дозы дексаметазона – полтаблетки, при этом важно контролировать показатели 17-КС. Затем препарат употребляют соответственно поддерживающей дозе до 35-36 недель. Если показатели 17-КС достигнут нормального уровня, дозу можно снизить. До самых родов дексаметазон рекомендуют принимать пациенткам, имеющим гиперандрогению надпочечникового генеза.

Пациенткам с неоперированной микропролактиномой (или после безрезультатной операции) назначают парлодел – трёхкратно по 10-20 мг. Как правило, дозы достаточно, чтобы рост аденомы прекратился. Сейчас парлодел зачастую замещают синтетическим аналогом – норпролаком.

Если осложнений не наблюдается, то дальнейшее ведение беременности можно осуществлять по такой схеме:

1-ый триместр – 1 раз/месяц;

2-й триместр – 1 раз/2 недели;

3 –й триместр – каждую неделю.

Чаще всего вследствие индуцированной беременности возникает такое осложнение, как выкидыш. 1-2-ой триместр — угроза прерывания может достигать 58 % случаев, 3-ий триместр – 21% случаев. Группа пациенток, страдающих эндокринным фактором бесплодия, имеет показатели выше среднего – 61,3%, группа пациенток с трубным – наоборот, немного ниже, 57,9%. Терапия при угрозе выкидыша назначается ввиду определённых ситуаций. Девушкам с эндокринным фактором бесплодия обязательно назначается гормональная терапия (1-2-ой триместр).

Читайте так же:  Повышен д димер после эко

Женщинам после экстракорпорального оплодотворения для предотвращения угрозы выкидыша (2-ой триместр) назначаются спазмолитические препараты, бета-адреномиметики. У пациенток с гиперандрогенией угроза выкидыша во 2-м триместре в 60% случаев имеет симптомы, схожие с истмико-цервикальной недостаточностью. УЗИ с применением вагинального датчика позволяет провести раннюю диагностику.

Плацента заканчивает формирование при сроке гестации 16 недель. Тогда же происходит становление её функций. Тогда УЗИ позволяет определить, где локализована плацента, насколько размеры плода соответствуют гестационному сроку. Определить пороки развития плода можно на 20-21-ой неделе. Проводится УЗИ с одновременной оценкой плодово-плацентарного, маточно-плацентарного кровотока. Используется допплерометрический метод, который позволяет установить первичную плацентарную недостаточность.

Гормональное исследование эффективнее всего можно осуществить благодаря тесту, определяющему содержание трёх гормонов (анализ крови): альфа-фетопротеина, эстриола, хорионического гонадотропина. Если уровень гормонов снижен, можно заподозрить первичную плацентарную недостаточность. Для подтверждения диагноза следует назначить дополнительное обследование, вероятно проведение стационарного лечения.

19,3% случаев у пациенток (индуцированная беременность) характеризовалось диагностированием фетоплацентарной недостаточности (ФПН). Риску развития наиболее подвержены женщины при эндокринном факторе бесплодия. При подозрении на ФПН, задержку развития плода, следует проверить эффективностью назначенного лечения с помощью УЗИ. Делать это необходимо примерно 1 раз/ 2 недели, до самых родов. Эффективность лечения ФПН проявляется состоянием плодово-плацентарного, маточно-плацентарного кровотока, а также приростом массы плода.

Срок 32-34 недели — делают анализы, позволяющие определить уровень (анализ плазмы крови) кортизола, эстрадиола, а также плацентарного лактогена. Если показатели ниже нормы, скорее всего, беременность протекает с осложнениями, риск преждевременного выкидыша повышается. Резко увеличенное содержание кортизола (срок беременности более 32 недель) означает существование угрозы преждевременного родоразрешения.

Клинические признаки ФПН отсутствуют, УЗИ выполняют, уточняя расположение плода, его зрелость, локализацию, степень зрелости плаценты, выявление патологии пуповины, состояние плодово-плацентарного кровотока.

Присутствие миомэктомии (учитывается анамнез) означает необходимость контроля состояния рубца во время УЗИ.

Среди возможных осложнений чаще всего развивается гестоз (64,5%). Показатели групп мало отличаются друг от друга. Тяжёлые формы развиваются редко. Причиной служит тщательное амбулаторное наблюдение, позволяющее вовремя выявить водянку, прегестоз, также более эффективной терапией, заинтересованностью самой женщины, чтобы вынашивание ребенка завершилась благополучно. Установление диагноза, лечение гестоза осуществляется традиционными методами.

Индуцированная беременность часто сопровождается многоплодием (каждый шестой случай), опухолями придатков матки, эктопией плодного яйца. Процесс стимуляции овуляции позволяет созревать сразу нескольким фолликулам, может стать причиной образования лютеиновых кист. Подозрение на наличие опухолевидных образований придатков обязывает произвести дифференциальную диагностику (кистома, киста яичника). Уточнить диагноз позволяет УЗИ, иногда назначается лечебная, диагностическая лапароскопия. Подтверждение наличия кистозных измнений яичников отбрасывает вариант специальной терапии, так как подобное состояние считается нормой в данном случае.

Пациенток необходимо госпитализировать заранее, при сроке 37-38 недель. Даже если гестация протекает без осложнений, госпитализация необходима, чтобы оценить, насколько организм готов родить, также необходимо просто оценить состояния плода. Приняв во внимание данные показатели, врачи принимают решение, выбирая метод родоразрешения. Если присутствуют какие-то осложнения, нужно госпитализировать пациентку вне зависимости от срока, причём выбирается стационар, где имеется круглосуточная служба неонатологов, акушеров, анестезиологов.

У наблюдаемых пациенток срочные роды имели место в 94, 6 % случаев. Шесть пациенток имели преждевременные роды. 30,6% завершились кесаревым сечением, причём более половины операций были плановыми. Плановое абдоминальное родоразрешение осуществлялось при наличии сопутствующей экстрагенитальной, генитальной паталогий, когда организм даже ограниченно был готов к родам биологически.

Пятнадцати женщинам кесарево сечение было назначено экстренно, причиной являлись аномалии родовой деятельности, отслойка плаценты. Причём больше всего аномалий родовой деятельности было отмечено у 1-ой группы беременных. 78 родов проходило самостоятельно. Родоразрешение с родовозбуждением методом амниотомии осуществлялось в 25% случаев. У 30% пациенток родовая деятельность начиналась самостоятельно.

1-ая, 2-ая группы отмечались несвоевременное излитием околоплодных вод (32 % / 36% случаев соответственно). 1-ая группа гораздо чаще имела развитие аномалий родовой деятельности – 32%, 2-ая же группа имела показатель всего лишь 10%.

Наиболее благоприятно роды протекали у 2-й группы (трубный фактор бесплодия). Самопроизвольные роды длились 9,5 часов (среднее значение) — 1-ая группа, 7,5 часов – 2-ая, 8 часов – 3-я группа. Девочек родилось в 1,8 раза меньше, чем мальчиков. У родившихся детей отсутствовали уродства, пороки развития. Масса новорождённых колебалась от 2100 до 4800 г.

12% случаев характеризовалась задержкой внутриутробного развития младенцев, у трёх детей она сочеталась с гипотрофией. Подобные отклонения наблюдались при многоплодной беременности.

Удовлетворительное состояние было отмечено у 92,4 % малышей. Все они получили оценку от 7 баллов и более по шкале Апгар. Один ребёнок появился с небольшой асфиксией, оценка – 6 баллов. Четверо детей родились с тяжёлой асфиксией, у одной девочки была диагностирована хроническая внутриутробная гипоксия (4-7 баллов), две девочки родились недоношенными (двойня), кроме того, при этом была отмечена преждевременная отслойка плаценты. Оценка по шкале Апгар – 1-3 / 4-7 баллов. Один мальчик имел тугое трёхкратное обвитие пуповиной (5-7 баллов).

Дети, родившиеся с тяжёлой асфиксией, были доставлены в реанимационное отделение спустя 1-2 дня после рождения. Одного малыша отделение патологии новорождённых решило взять на пятые сутки. Пациентки после родов обошлись без специфического лечения, с гиперпролактинемией без подавления лактации.

Иногда индуцированная беременность может спровоцировать гипогалактию, фактором риска является пожилой возраст женщины либо наличие гормональных патологий. Избавиться от недуга можно благодаря правильному питанию, назначению специальных упражнений. Применяются также физиотерапевтические методы: пульсирующая локальная отрицательная декомпрессия, ультрафиолетовое облучение субэритемными дозами. Стимуляцию лактации вызывают препараты корня женьшеня, препараты пчелиного маточного молочка (апилак, апилактоза), витаминотерапия.

Подводя итоги, необходимо отметить следующее: индуцированная беременность протекает с некоторыми особенностями:

— более высокий риск развития эктопической, многоплодной беременностей;

— необходимость гормонального лечения (ранние сроки гестации);

— вероятность развития фетоплацентарной недостаточности;

— более высокий риск осложненного течения родов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При разных причинах бесплодия гестация и роды протекают различно. Хотя, согласно нашему исследованию, тщательное обследование, своевременное лечение возникающих осложнений способствуют тому, что беременность таких пациенток протекает без серьёзных осложнений, заканчиваясь нормальными родами.

Источники


  1. Венчикова, Наталья Пренатальная эхокардиография в разные сроки беременности / Наталья Венчикова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2015. — 104 c.

  2. В.Г. Дмитриева Ждем тебя, малыш! Зачатие, беременность, роды / В.Г. Дмитриева. — М.: АСТ, 2009. — 938 c.

  3. Мать и дитя. От беременности до 3 лет. — М.: Рипол Классик, 2015. — 908 c.
  4. Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации. — М.: Н-Л, 2008. — 293 c.
  5. Шехтман, М. М. Заболевания внутренних органов и беременность / М.М. Шехтман, Т.П. Бархатова. — М.: Медицина, 1982. — 272 c.
Стимуляция родов после эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here