Ттг перед эко норма

Предлагаем статью на тему: "Ттг перед эко норма" с полным описанием от профессионалов для людей.

Гормоны для ЭКО

Организм женщины — сложная биохимическая лаборатория, которая может работать в пульсирующем режиме, выполняет функцию продолжения жизни. Процесс репродукции имеет нейроэндокринную регуляцию.

Слаженная работа гормональных органов и нервной системы обеспечивает успешное деторождение. Еще большее значение имеют гормоны при ЭКО, которое вмешивается в естественный цикл размножения человека.

К этим биологическим веществам, регулирующим функцию половых желез женщины, относятся половые стероидные гормоны (эстрогены, андрогены, прогестерон), а также фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) и многие другие. Гормоны очень важны для подготовки к ЭКО.

Обследование

В протокол обследования для ЭКО включено определение гормонального фона супружеской пары. Женщине необходимо провести исследование сывороточных концентраций нижеперечисленных гормонов (первые пять имеют очень важное значение):

  • Эстрадиол.
  • Прогестерон.
  • ФСГ, ЛГ.
  • АМГ.
  • Пролактин.
  • Кортизол.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ).
  • Тироксин.
  • ДЭГА сульфат.
  • Трийодтиронин.

Для этой цели в специализированных лабораториях производят забор крови. Сроки сдачи анализа могут быть привязаны к менструальному циклу. Какое значение они имеют для искусственного оплодотворения, существует ли норма ФСГ для ЭКО?

Оба гормона вырабатываются гипофизом, как пролактин и ТТГ. Название ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) говорит само за себя: гормон стимулирует рост фолликула. Его уровень меняется на протяжении всей фазы менструального цикла. Доказана зависимость: низкий эстрадиол — высокий ФСГ.

Прогестерон и эстрадиол выступают в роли стопора для выработки фолликулостимулирующего гормона (чем их больше – тем меньше ФСГ). Они воздействуют опосредованно – через гипофиз. Это принцип обратной связи.

В первую фазу менструального цикла ФСГ стимулирует развитие фолликулов, созревание ооцитов. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны активируют выработку эстрадиола, участвуют в превращении тестостерона в эстроген. По мере роста фолликула – растут и половые гормоны (больше всех эстрадиол).

ЛГ — биохимический активатор продукции андрогенов и прогестерона. Какую роль играет ЛГ для ЭКО. Дело в том, что выработка стероидов желтым телом яичника в искусственном цикле, меньше по продолжительности на три дня. Если собственная выработка прогестерона будет низкой и меньше по количеству дней – вырастет уровень ЛГ. Перспектива – проблемы с имплантацией эмбриона.

Пик выработки ФСГ и ЛГ приходится на середину цикла. В это время происходит овуляция (через сутки после достижения пика эстрадиола), яйцеклетка попадает в маточную трубу, в ампулярном отделе которой происходит оплодотворение. Работа желтого тела зависит от сывороточного уровня этих веществ.

После овуляции (во вторую фазу цикла), постепенно снижаются концентрации этих веществ, начинается рост прогестерона. Желтое тело, при отсутствии беременности, превращается в белое. Если произошло оплодотворение – период его активности продолжается.

Ученым удалось определить нормальные концентрации половых гормонов в разных возрастных категориях.

ФСГ (мМЕ/мл) определяют: 2 — 4 день менструального цикла натощак.

От периода новорожденности до года

  • от рождения до года 0.1-22.2
  • 1-5 лет 0.2-11.1
  • 6-10 лет 0-3-11.1
  • 11-14 лет 2.1-11.1
  • Старше 21 года 1.37-100.6
  • фолликулярная- 3.5-12.5
  • Овуляторная-4.7-21.5
  • Лютеиновая-1.7-7.7
  • Постменопауза 25.8-138.8

Значения корректны для тест-системы и анализатора Cobas 6000 Roche Diagnostics.

Эти показатели могут повышаться временно, если женщина принимает ГнРГ, Тамоксифен, Кетоконазол, Правастатин, Леводопа, Фенитоин, Налоксон.

Истинные повышения возможны при наличии заболеваний:

  • Онкологические заболевания легких.
  • Синдром истощенных яичников.
  • Синдром Шерешевского-Тернера.
  • Аденома гипофиза.
  • Первичный гипогонадизм.
  • Эндометриоз яичников.
  • Тестикулярная феминизация.
  • Персистенция фолликула.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушения менструального цикла.

Как связаны между собой повышенный уровень ФСГ и ЭКО. Ответ напрашивается сам собой – чем выше ФСГ, тем ниже уровень эстрогенов и проблематичнее зачатие. Перед протоколом рекомендуют высокий ФСГ снизить до 10 мМЕ/мл. При высоких цифрах ЛГ может быть низкой сывороточная концентрация прогестерона, что ведет к проблемам с имплантацией эмбриона и последующим вынашиванием беременности.

ЛГ является одним из маркеров синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), наряду с низким ФСГ. Может предсказывать менопаузу, позволяет оценивать гонадотропную функцию в циклах стимуляции.

ЛГ (мМЕ/мл) рекомендуют определять на 6-7 дни менструального цикла.

  • 1 день жизни-12 месяцев жизни 0.1-0.4
  • 1-5 лет 0.1-0.5
  • 6-10 лет 0.1-3.1
  • 11-13 лет 0.1-7.8
  • 14-17 лет 1.3-9.8

[1]

18 лет-репродуктивный возраст:

  • Фолликулярная фаза:2.4-12.6
  • Овуляция:14.0-95.6
  • Лютеиновая фаза:1.0-14.6
  • Постменопауза 7.7-58.5

На уровень лютеинизирующего гормона влияет прием медикаментов, перечень препаратов большой. Поэтому обязательно нужно указать в бланке направления на исследование, какие лекарства принимались накануне.

Этот показатель может повышаться при заболеваниях:

  • Синдром истощения яичников.
  • Менопауза.
  • СПКЯ.
  • Синдром Шерешевского-Тернера.
  • Эндометриоз.
  • Базофильная аденома гипофиза.

Снижение концентраций этого гормона наблюдается при таких патологиях:

  • Вторичная аменорея (гипоталамическая форма).
  • Атипичная форма синдрома поликистозных яичников.
  • Гиперпролактинэмия.
  • Гипофизарный нанизм.
  • Синдром Шихана.
  • Недостаточность лютеиновой фазы.
  • Стресс.

Для успешного завершения ЭКО рождением здорового ребенка необходимо знать и откорректировать уровень гормонов. Репродуктологи подбирают протокол с учетом диагноза и степени нарушений гормонального фона.

Сывороточный уровень ФСГ нужно определять неоднократно, ведь на его концентрацию влияют лекарства, курение, стресс. Если при нескольких исследованиях значения повышены – назначают коррекцию препаратами эстрогенов и прогестерона.

Предпочтения отдают натуральным веществам – эстрадиола валерат, прогестерон. Если удается снизить показатели – предлагают программы стимуляции высокими дозами индукторов овуляции. Альтернативой может быть ЭКО с донорскими ооцитами.

Спрогнозировать успешное ЭКО можно с помощью эстрадиола, который определяют на третий день цикла. Больше шансов зачать ребенка имели пациентки с уровнем эстрадиола 56-30 лг/мл. При показателе 75 лг/мл – зачатие проблематично.

Одна из гормональных причин бесплодия – гиперпролактинэмия. Уровень пролактина перед протоколом снижают с помощью препаратов с активным веществом каберголин, бромокриптин, до допустимых цифр. Нормальными считаются концентрации: 4.79-23.3 нг/мл.

На успешное зачатие и качество эмбрионов оказывают влияние гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе может быть высоким уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Нормальные значения ТТГ для ЭКО – 1.5-1.7 мЕд/л, также допустимыми считаются цифры не выше 2.5 мЕд/л.

Над вопросами нормализации гормонального фона работают нейрофизиологи, эндокринологи. Находят новые биохимические вещества, которые отвечают за чувствительность гормональных рецепторов, влияют на продукцию гормонов, перенос нервных импульсов с коры головного мозга на все нижележащие звенья.

Низкий Ттг перед эко

Похожие и рекомендуемые вопросы

  1. Потенциально – переходом в манифестный тиреотоксикоз (с повышением уровня Т3 и Т4), а после этого проблемами с сердцем и нервной системой, проблемами с вынашиванием беременности.
  2. Индивидуально. Кому-то достаточно 1-2 месяцев, кому-то необходимо 1-1,5 года. Начать рекомендовала бы с контроля уровня антитела к рецепторам ТТГ – данный анализ определяет длительность лечения и вероятность рецидива тиреотоксикоза после отмены препаратов. Также Вам нужно исключить приём содержащих йод медикаментов и употребление богатых йодом продуктов питания.
    По препаратам – Тирозол или его аналоги.
  3. Можно продолжать, препарат хороший. Схемы лечения тиреотоксикоза очень разные, поэтому выберите одного специалиста, который вызывает у Вас наибольшее доверие, и строго следуйте его рекомендациям. Я бы, например, тоже начинала с другой дозировки Тирозола и другой частоты контроля анализов.
Читайте так же:  Улучшение качества яйцеклеток эко

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

Просмотр полной версии : Повышение ТТГ в ЭКО протоколе

Большая просьба помочь разобраться в ситуации, т.к. я близка к отчаянию. Ответ нужен очень срочно, т.к. мне надо понять начинать завтра утром пить лекарства или нет.

Мне 30 лет, рост 174, вес 57. Месячные с 12 лет. Бесплодие 5,5 лет (эндометриоз — лапароскопия в мае 2010, затем 3 месяца ИК на Люкрин-депо).

В настоящий момент я нахожусь в протоколе ЭКО, сегодня был перенос эмбрионов (трехдневки). Протокол длинный: блокада на диферелине (с 17.02 по 10.03), стимуляция была на Гонале 150, Прегнил 10000 (19.03).

До протокола проблем с ЩЖ не было.
Результаты анализов ранее:
Т4 об — 7,56 (4,5-12,5)
Т4 св — 1,21 (0,8-1,9)
ТТГ — 2,8 (0,4 — 4)

Последний раз сдавала ТТГ в октябре 2010: 1,70 (0,4 — 4)

Сегодня, в день переноса я сдавала анализы на гормоны (эстрадиол, прогестерон) и дополнительно сдала ТТГ (я понимаю, что надо было еще и Т4 и пр. сдать, но т.к. у меня никогда не было проблем с ЩЖ, сдавала анализ просто для информации — довольно глупо, наверное, с моей стороны).
Результат — 5 (0,4 — 4).
Т.е. он выше нормы.

Подскажите, пожалуйста, надо ли что-то предпринимать в связи с этой ситуацией, как-то снижать ТТГ. Если надо, пожалуйста, уточните что принимать и в каком кол-ве. Или все-таки в протоколе показатели ТТГ могут быть искаженными из-за гормональной нагрузки и не требуют коррекции?

С уважением,
Елена

Эутирокс завтра начну принимать.

Дело в том, что мне через несколько дней снова надо сдавать анализы, может быть, мне стоит сдать уже полный набор гормонов ЩЖ: ТТГ, Т4, Т3?

Сегодня 5 день после подсадки (длинный протокол ЭКО), сдавала анализы, пересдала гормоны ЩЖ.

Результат:
ТТГ — 6,4 (0,4-4)
Т4 общ — 12,9 (4,5-12,5)

С 25.03 принимаю эутирокс 50 мкг (3 дня получается, анализ сдавала до приема лекарства сегодня). Надо ли корректировать дозу и что-то предпринимать?

Мой репродуктолог говорит, что при стимуляции сдача этих гормонов ни к чему, т.к. норм для экошниц нет, гормоны вполне себя так могут вести, корректировать не надо. А я читала, что высокий ТТГ и беременность несовместимы 🙁

Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

Делать то же, что и делали — принимать эутирокс. Субклинический гипотиреоз Вы подтвердили, и хорошо, что мы знаем о нем заранее и можем скорректировать. Дозу можно увеличить сейчас или же после подтверждения факта беременности

ТТГ меняется медленно, но даже Т4 не успеет измениться за 3 дня. Следующий контроль ТТГ и свТ4 — через 4-6 недель, Т4 нужен свободный (не общий), и кровь сдавать до приема таблетки.

Начала принимать Эутирокс 100 мг. Сегодня сдала Т4 св., результат — 1,0 (0,8 — 1,9).
Надо ли что-то откорректирвать в связи с таким результатом?

ТТГ норма для ЭКО

Время чтения: мин.

Тиреотропный гормон (в сокращении ТТГ) это гормон гипофиза, который контролирует работу эндокринной системы, а именно щитовидной железы. Принято считать регулирующим и с его участием стимулируется выработка других гормонов щитовидной железы Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин). Последние участвуют в выработке таких важных веществ как белок и витамин А, а так же происходит активное и полноценное функционирование половой системы, сердечно-сосудистой системы, работа центральной нервной системы, отражающая психосоматическое состояние. Участвует в работе желудочно-кишечного тракта.

Понимать о том, что такое гормоны должна каждая женщина. Гормоны это продукт работы специфических клеток желез внутренней секреции, который имеет биологическую активность. Поступая в кровеносное русло организма, связывается с клетками мишенями и в результате оказывает влияние на обмен веществ и все физиологические процессы организма. Активность гормонов напрямую взаимосвязана с работой центральной нервной системы.

В случае недостаточной выработки тиреотропного гормона происходит разрастание тканей щитовидной железы. При изменение уровня содержания ТТГ в организме происходит гормональный сбой. Особенно существенно влияет ТТГ на репродуктивные функции (способность к оплодотворению и вынашиванию беременности). Определение этого гормона назначается перед применением вспомогательных технологий репродукции. Это необходимо потому, что наличие высокого содержания ТТГ приводит к нарушениям в яичниках, которые влекут за собой дефекты при созревании фолликулов. Приводит к проблемам с овуляцией и нарушению работы жёлтого тела. В результате это приводит к так называемому эндокринному бесплодию, а в случае наступления беременности приводит к не вынашиванию. Низкий же уровень гормона в сыворотке крови перед планированием беременности, говорит о нарушении функции щитовидной железы, о наличии травмы гипофиза, при заболевании гипертиреоз.

При сдаче анализа необходимо учесть некоторые правила:

  • уровень не зависит от приема пищи;
  • можно проводить анализ как утром, днем, вечером не смотря на колебания его уровня, на анализе это отразиться не значительно. Но рекомендованное время с 8 утра до 11 утра;
  • при лечении тироксином, его не отменяют перед сдачей гормона (примете его сразу после забора крови);
  • если принимаете йодомарин или препараты содержащие йод отмена не обязательна. Эти препараты не меняют результат анализа;
  • сдача гормона у женщины не зависит от дня и фазы менструального цикла;
  • желательно за 3 дня перед проведением анализа отказаться от спиртных напитков, от употребления никотина;
  • следует заменить тяжелые физические нагрузки легкими упражнениями;
  • стоит избегать как переохлаждения, так и перегрева организма.
Читайте так же:  После эко когда можно делать крио

Отклонение от показателей

Незначительные отклонения от показателей тиреотропного гормона, скорее всего, никак не отразятся на оплодотворении, но возможно отрицательно повлияет на течение наступившей беременности, повышается риск невынашивания. Так же это может выразиться в патологиях развития плода, развитии преэклампсии и эклампсии во время беременности, преждевременной отслойке плаценты. Рекомендуется проверить функцию щитовидной железы перед планированием беременности, так как результаты оказывают значительное влияние на подготовку и результативность протокола ЭКО. Не стоит опускать руки в случае неудачного первого протокола. Стоит провести еще один протокол ЭКО, в этом поможет федеральная программа. Эта программа дает возможность получения квоты на проведение ЭКО по ОМС.

Каким же должно быть количество тиреотропного гормона в сыворотке крови, чтобы можно было говорить о понижении его уровня? Большинство медицинских источников говорят, что низким считается уровень ТТГ, не превышающий 1,5 мЕд/л. Следует отметить, что у здоровых пациенток также может снижаться ТТГ. Это характерно для тех случаев, когда женщины на протяжении длительного времени курят табачные изделия, алкоголь либо часто используют диеты, которые способствуют уменьшению массы тела.

В медицинских международных источниках по сей день нет единого мнения о том, какие же показатели ТТГ норма для ЭКО. Исследование следует проводить желательно за 1,5-2 месяца до планирования вступления в протокол ЭКО. Это важно, потому что при выявлении отклонений от нормы необходимо время для решения выбора дальнейшей тактики лечения. Многие пациентки считают, что допустимым уровнем ТТГ для ввода в протокол ЭКО это от 0,4 до 4 мЕд/л. Но этот диапазон характерен уже для наступившей беременности. Стоит отметить, что для I триместра норма 0,1-2,5 мЕд/л, II триместра 0,2-3 мЕд/л, III триместра 0,3-3 мЕд/л. Если же после успешного проведения программы экстракорпорального оплодотворения показатели не совпадают с установленными диапазонами, необходима корректировка с совместной консультацией эндокринолога. Так как отклонения в этих показателях могут привести к последствиям. Таким как недоношенность, спонтанные выкидыши, развитие патологической беременности, преждевременная отслойка плаценты. В случаях резких отклонений на более поздних сроках может привести к эклампсии.

Ттг , протокол ЭКО

Здравствуйте, уже как год сижу на препарате эутериокс, ттг скачет постоянно, когда прописали препарат ттг был 4.6, месяц назад собирались вступать в программу ЭКО, собирали документы сдавала ттг -2.08, ходила к эндокринологу, она дала мне заключение на вступление в протокол, и продолжать пить эутериокс 75 мг.
6.12 я вступила в программу ЭКО, ни меняя дозы препарата 11.12 решила сдать ттг ради интереса, результат 0.07
Сегодня переслала ещё раз
Ттг 0.18
T4 свободный 13.46 при нормах 7.86-14.41
Через 3 дня пункция !
Подскажите пожалуйста чем опасен такой ттг при программе ЭКО? Что нужно предпринять?
Спасибо за ваш ответ!

ЭКО и высокий ТТГ!

Запись опубликована Surmullet · 3 марта 2013

19 616 просмотров

Девочки, уже не знаю, что думать!

Ситуация следующая, у меня АИТ, ставили только на основании повышенных АТ ТПО, с 2009 года мониторю ТТГ и делаю УЗИ щитовидки, ТТГ всегда был в середине нормы, УЗИ щ.ж. тоже всегда хорошее.

Перед протоколом в январе врач назначает сдать ТТГ, у меня 0,008 (нормы 0,4-4), думаю, что ошибка пересдаю, снова низкий показатель. Следом сдают Т3 и Т4 свободный —

Т3 св. 6,9 (норма 2,6-5,7)

Т4 св. 20,8 (норма 9-22)

Антинела к рецепторам ТТГ отрицательно.

Три врача сказали, что скорей всего временный сбой, и для точной постановки диагноза назначают пересдачу через месяц.

Гинеколог-репродуктолог с таким ТТГ отказался брать в протокол.

Пересдаю через месяц, вот что получается —

ТТГ 6,4 (норма 0,4-4) было 0,008

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Т3 св. 4,6 (норма 2,6-5,7) было 6,9

Т4 св. 11,1 (норма 9-22) было 20,8.

Теперь ТТГ повышен, за этот месяц никакие препараты для щ.ж. не принимала, ничего не назначали.

Написала своему репродуктологу, она говорит, что с тикм ТТГ скорей всего вступим в протокол и будем корректировать в процессе, я не уверена, что это правильно.

На очную консультацию пойду в среду, думаю врач также предложит понижать.

Может у кого-нибудь была такая история с ТТГ, который то понижался, то повышался?

Вобщем не знаю как точно сформулировать свой вопрос, просто прошу откликнуться тех, кто сталкивался с нечто подобным. Реально ли понизить ТТГ за такой короткий срок? Чем опасен высокий ТТГ в протоколе? Будут проблемы с качеством яйцеклеток или с имплантацией и вынашиванием??

Как уровень ТТГ влияет на планирование беременности

Это тиреотропный гормон, влияющий на состояние репродуктивной системы. Он вырабатывается гипофизом и играет большую роль в организме. Врачи назначают сдачу ТТГ при планировании беременности, норма определяет способность к зачатию.

[2]

При нарушении уровня гормона можно получить серьезные проблемы. Не исключена полная потеря менструации (аменорея), нерегулярные циклы, которые часто проходят без овуляции. Во время месячных выделения обильные и болезненные, а продолжительность «красных» дней меняется в разные стороны.

Если ТТГ больше или меньше нормы, планировать беременность нельзя даже с помощью ЭКО, поскольку не исключены проблемы с вынашиванием ребенка, вплоть до выкидыша. Гормон вызывает множество заболеваний и плохо сказывается на состоянии женского организма. Показатель ТТГ 1,1, 2,9 или 3,5 мEд/л допустим для беременных. При планировании для успешной овуляции уровень должен колебаться около 2.

Важно привести ТТГ в норму

Норма ТТГ для зачатия

Если женщина задумывается о ребенке, уровень тиреотропного гормона должен быть от 1,5 до 2,5 мEд/л. В этом случае возможно планирование беременности и вынашивание малыша. У будущей мамы показатели иные: от 0,4 до 4 мEд/л, а в первом триместре ТТГ очень низкий, поэтому он помогает выявить наступление беременности.

Если гормон отклоняется от установленной нормы, у девушки не получится зачать ребенка или беременность будет сложной с высоким риском потери плода. Гормональный сбой при планировании негативно влияет на развитие малыша. Он родится с задержкой роста, заболеваниями щитовидной железы и гипофиза.

Проверьтесь перед зачатием

Анализ ТТГ

Девушки, планирующие беременность, проверяют уровень гормонов, чтобы выявить возможность зачать и выносить ребенка. Если диагностируется высокий ТТГ, возникнут проблемы с овуляцией, а при пониженном показателе появляются сложности при беременности. Чтобы выявить уровень ТТГ на этапе планирования, проводится обследование у эндокринолога.

Читайте так же:  Дивигель после эко

Перед походом к врачу необходимо подготовиться, иначе результат может быть неточным. Правил несколько:

  • сдавать кровь на ТТГ нужно утром на голодный желудок (максимум выпить стакан воды);
  • последний прием пищи в 20:00;
  • исключить стресс, сильную физическую активность накануне (в том числе йогу и фитнес);
  • за день в меню не должно быть жареного, острого и жирного, газировки и алкоголя.

Перед процедурой женщине запрещены ультрасонография, рентген, физиотерапия, массаж, инъекции в мышцы и вену. В клинику приходят хотя бы за 10 минут до взятия крови, чтобы нормализовать сердечный ритм. Нельзя сразу заходить в кабинет после нахождения на сильном морозе или изнуряющей жаре.

Кровь на ТТГ при планировании берут из вены предплечья, где кровеносные сосуды хорошо просматриваются и почти неподвижны. Подходят срединная, локтевая и лучевая вены. Процесс взятия биоматериала на гормоны такой же, как при других исследованиях.

Кровь сдаём на голодный желудок

Высокий ТТГ при планировании зачатия

Если показатель ТТГ выше положенной нормы, это отрицательно отражается на репродуктивной системе, потому что препятствует овуляции и влияет на яичники. Девушка теряет способность к зачатию и наступлению беременности. Усиленная работа гипофиза сказывается на щитовидке, которая уменьшает синтез гормонов.

Повышенный ТТГ бывает из-за йододефицита, потому что Т4 образуется из йода с помощью щитовидной железы. Когда его недостаточно, гормон вырабатывать не из чего, поэтому ТТГ увеличивается. Таким способом организм предупреждает о неполадках в работе.

Важно нормализовать гормональный фон при планировании комплексным методом. Назначают сильнодействующие препараты. Они помогают снизить ТТГ и вылечить сопутствующее заболевание.

Обычно специалисты прописывают прием Эутирокса. При планировании его пьют по определенной схеме и под постоянным контролем доктора. Проводить самолечение опасно, поскольку организм может негативно среагировать на искусственные гормоны.

Могут прописать в больнице

Влияет ли низкий ТТГ на зачатие

Если показатель меньше положенной нормы, женщина может забеременеть. Но нужно заранее выяснить, понижен ли ТТГ. Потому что часто начинаются серьезные проблемы во время беременности. Нарушенный баланс проявляет себя уже на 1 месяце:

  • гестоз;
  • пища не усваивается;
  • сильная тошнота при беременности;
  • отслоение плаценты.

Плохое состояние будущей мамы может негативно сказаться на беременности, не исключен выкидыш. Если гормон ниже, чем нужно, его повышают медикаментами Эль-тироксин, Т-реокомб.

У вас всё получится

Маргарита, 29 лет:

Перед беременностью сдала необходимые анализы, и выяснилось, что у меня низкий уровень ТТГ. Перед планированием назначили препараты тироксина, чтобы привести показатели в норму, и повторный анализ через 1,5 месяца. Лечение помогло, гормон поднялся до 2,5 мЕд/л при беременности.

У меня уровень ТТГ зашкаливал – 3,5. Гинеколог-эндокринолог знал, что планирую беременность и прописал два месяца пить Эутирокс. Контрольный анализ показал снижение до 2,5.

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила School of Medicine Wright State University по специальности «ультразвуковая диагностика».

Норма гормона ттг у женщин

Один из важнейших гормонов, нарушение выделений которого часто встречается в нашей стране – тиреотропный гормон (ТТГ) не вырабатываемый щитовидной железой, но оказывающий влияние на продуцирование других гормонов. Норма ттг у женщин установлена в определенных пределах, и ее отклонение – признак серьезного заболевания. Рассмотрим, какого именно и что этот термин означает?

Подробно про гормон

Наш организм – саморегулируемая система, которая поддерживает нормальный обмен веществ и функционирование всех систем с помощью нервных клеток и гормонов. Эндокринная система – инструмент очень тонкий и сбалансированный, но иногда она выходит из строя, и тогда нарушается работа всего организма.
Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом – железой, расположенной в головном мозге, точнее ее специальными тиреотропными клетками. Они активизируются в результате сложного механизма, включающего как гормональную, так и нервную регуляцию. Основная функция ТТГ – стимулирование выработки тироксина и трийодтиронина с помощью ускорения процесса деления тиреоцитов. Таким образом, воздействие тиреотропного гормона осуществляется через продукты щитовидной железы, влияет он и на выработку гормона пролактина у женщин.
В свою очередь тироксин и трийодтиронин отвечают за:
  • регуляцию процессов обмена белков, жиров и углеводов;
  • активизацию работы сердечно-сосудистой системы;
  • контроль репродуктивной функции организма;
  • поддержание в норме психосоматических реакций.

Функция, связанная с процессом воспроизводства будущего поколения – одна из важнейших, поскольку при гормональном голодании женщина может не выносить и не родить здорового ребенка. Проблемы могут возникнуть от процесса зачатия до развития пороков у плода в процессе внутриутробного развития.
Связь тиреотропного гормона в крови с Т3 и Т4 неразрывна. Если тиреотропный гормон повышен, следовательно происходит увеличение выработки Т3 и Т4, и, в свою очередь, высокое содержание в крови этих гормонов тормозит выработку ттг гипофизом.

Уровень концентрации гормона в крови зависит от многих показателей. Первый из них – пол, для женщин и мужчин нормы ттг будут разными. Говоря о женском организме, также стоит заметить отличия по возрастному критерию.

Возрастной критерий Показатель
Новорожденные 1,1-16,8 мМЕ/л Девочки до 5 лет 0,4-6,5 мМЕ/л Девочки до 14 лет 0,4-5мМЕ/л Девушки до 25 лет 0,6-4,5 мМЕ/л Женщины до периода менопаузы 0,4-4,0 мМЕ/л

Таким образом, в течение жизни содержание ттг в крови колеблется, что естественно и зависит, помимо возраста, и от других факторов: беременности, менопаузы, наличия некоторых заболеваний и индивидуальных особенностей.

Причины отклонений

Причины нарушений нормальных показателей могут быть вызваны естественными событиями, либо нарушениями в работе организма. Отклонение от нормы ттг у женщин может происходить как в сторону повышения (гипертириоз), так и в сторону понижения (гипотериоз). И то и другое может быть симптомом опасного заболевания.
Среди естественных причин может быть и методика проведения анализа. Поскольку используется очень малые объемы крови, при проведении исследования могут быть отклонения. Поэтому лаборант в расшифровке анализа указывает единицы измерения показателя и допустимые значения его отклонения.
На результат анализов могут повлиять и сопутствующие заболевания, при которых показатели могут значительно отличаться от общепринятых норм. В том числе это может происходить после операции или в ходе приема некоторых лекарств.
Поэтому сделать вывод о соответствии норме без дополнительных сведений сложно, а при расшифровке анализа должно быть указаны предельно допустимые значения, причины отклонения и уровень гормона в исследуемом образце.

Когда нужно делать анализ?

Направление на анализ дает эндокринолог при подозрении отклонения в работе щитовидной железы. Задуматься о походе к врачу стоит при таких симптомах как:
  • невозможность зачатия ребенка при полном здоровье обоих партнеров;
  • увеличение объема щитовидной железы, ощущаемое затруднением при глотании и болью при прощупывании;
  • частичное или полное облысение;
  • прекращение менструаций, а также снижение полового влечения у женщины;
  • появление частых и затяжных депрессивных состояний и апатии или, наоборот, чрезмерной активности и возбуждения;
  • задержка развития у ребенка.
Читайте так же:  Как долго принимать утрожестан после эко

Так же назначить анализ врач может в качестве профилактической меры при:

  1. Планировании беременности;
  2. Подозрении на заболевания щитовидной железы;
  3. Приеме гормональных препаратов;
  4. Рождении ребенка для оценки риска врожденных патологий;
  5. Контроле эффективности применяемого лечения;
  6. Хронических заболеваниях щитовидной железы.

Высокий ттг

Повышен ттг что это значит? Если ттг повышен, то это говорит о замедлении синтеза гормонов Т3 и Т4, что может быть вызвано:

  • набором лишнего веса;
  • отравлением йодом (как правило, связано с профессиональной деятельностью);
  • острой недостаточностью Т3 и Т4;
  • удалением желчного пузыря;
  • развитием гипертиреоза;
  • гестозом;
  • синдромом нарушенной секреции;
  • брадикардией и снижением давления.

Повышение ттг у женщин в зоне риска может быть вызвано сильным стрессом.
Условно причины снижения уровня гормонов Т3 и т4 можно разделить на две группы:

  1. Первая – проблемы возникли в самой щитовидной железе;
  2. Вторая – отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса, что может быть вызвано опухолью или воспалительным заболеванием.

Чем грозит повышение?

Долгое сохранение показателей ттг выше нормы может привести к разрастанию тканей щитовидной железы и развитию онкологических заболеваний. В таком случае у пациента наблюдается:
  • появление отечности;
  • снижение аппетита и тошнота;
  • анемия;
  • запоры;
  • побледнение и сухость кожных покровов;
  • замедление психических реакций, безразличие и апатия.

При постановке диагноза врач назначает соответствующее лечение, которое разрабатывается для каждого пациента отдельно и контролируется в течение всей терапии. Пациентам, у которых повышенный ттг, обычно назначают синтетический тиреотропный гормон.
Самостоятельное лечение совершенно не допустимо.

Что значит ттг понижен?

Если тиреотропный гормон понижен, это значит, что уровень Т3 и Т4 в крови гораздо выше нормы. Когда уровень гормона ттг ниже нормы это тоже считается отклонением.
Оно может быть вызвано:
  • сильным голоданием;
  • нехваткой в почве региона йода и кальция, а значит и в пище;
  • гипотериозом;
  • скрытым тиреотоксикозом;
  • болезнью Шихана, вызывающей воспаление в гипофизе, приводящее к некрозу тканей;
  • приемом некоторых гормональных препаратов;
  • развитием диффузно-токсического зоба;
  • синдромом Пламмера;
  • опухолью в щитовидной железе;
  • сильным стрессом.

Недостаток тиреотропного гормона вызывает такие симптомы как:

  • учащенное сердцебиение, появление чувства тревоги и беспокойства;
  • появление головных болей спастического характера;
  • резкие скачки температуры;
  • нарушение сна;
  • резкий рост аппетита.
  • Если ттг понижен, то это повод обратится к специалисту. Лечение также должен назначать эндокринолог после проведения соответствующей диагностики. Для лечения могут использоваться препараты на основе синтетических гормонов или гомеопатические средства.

    Отклонения в отклонениях

    Может также наблюдаться ситуация, когда ттг повышен, а показатели Т3 и Т4 остаются в норме. Это состояние называют синдромом эутиреоидной патологии. Дело в том, что при нем не затрагивается щитовидная железа, часто оно бывает вызвано не заболеванием, а внешними факторами: сильным стрессом, плохим питанием, отсутствием физических и умственных нагрузок.
    Эта ситуация одна из наиболее опасных, поскольку приводит к гормональной дисфункции восстанавливаемой без участия стероидных препаратов.
    В состоянии беременности у женщины происходит колебание гормонального фона, что затрагивает и показатели ттг. В первом триместре его выработка значительно снижается (пониженный ттг), а затем постепенно увеличивается (ттг повышен). При многоплодной беременности он может вырабатываться вообще в минимальных количествах, что считается нормой и не требует дополнительного вмешательства со стороны медиков.
    Как правило, беременной женщине достаточно приема витаминных комплексов для поддержания Т3 и Т4 в норме, а также следить за общим состояние здоровья и избегать стрессов. А после родов уровень ттг приходит в норму самостоятельно.
    Опасность может представлять сильное увеличение ттг в период беременности.

    Нормы гормонов ФСГ, ЛГ, эстрадиола для ЭКО

    Гормональный мониторинг в программе ЭКО производится в трех этапах:

    1. до вступления в протокол;
    2. на этапе стимуляции;
    3. в момент, когда принимается решение о подсадке эмбрионов в полость матки.

    Наиболее важные из них – первичное обследование и заключительный этап, когда нужно взвесить все «за» и «против» переноса в стимулированном цикле или сделать сегментированный цикл (с перерывом).

    Содержание

    • Какие виды мониторинга существуют?
    • Гормоны во время ЭКО
    • Гормоны перед ЭКО
    • Когда сдавать гормоны для ЭКО?
    • Гормоны для ЭКО норма
    • Стимуляция овуляции
    • Синдром гиперстимуляции
    • Естественный цикл
    • Нормы для для переноса эмбрионов

    Какие виды мониторинга существуют?

    1. Традиционным является ультразвуковой мониторинг яичников. При этом доктор во время УЗИ измеряет диаметр фолликулов: лидирующих в развитии и когорту, догоняющих «лидеров». Диаметр измеряют в двух перпендикулярных направлениях, таким образом, доктор понимает, как стимуляция влияет на созревание яйцеклеток, есть ли необходимость в коррекции дозировок или замене препаратов. Размер фолликулов «подсказывает» срок назначения триггеров овуляции.
    2. Ультразвуковой мониторинг слизистой матки. С помощью исследования доктор оценивает качество эндометрия – толщину, структуру. Толщина эндометрия – важный параметр о принятии решения о подсадке.
    3. Гормональный мониторинг – исследование крови на уровень женских половых гормонов во время стимуляции.

    Гормоны во время ЭКО

    Гормональный мониторинг предполагает получение результатов в день, когда анализ был сдан. Лаборант «дает» ответ через 2 часа после постановки пробы. Такой мониторинг за гормонами во время ЭКО имеет ценность, так как позволяет вовремя скорректировать лекарственные дозы препаратов для индукции овуляции.

    • АМГ – антимюллеровский гормон (гормон овариального резерва);
    • фолликулостимулирующий гормон – ФСГ;
    • ЛГ – лютеинезирующий гормон;
    • эстрадиол – основной эстроген в женском организме;
    • прогестерон – гормон обеспечивающий беременность и гестацию;
    • пролактин;
    • андрогены;
    • тиреотропный гормон (ТТГ), он относится к гормонам щитовидной железы, но играет важную роль для наступления и сохранения беременности.

    Самые главные гормоны для ЭКО это:

    • пролактин;
    • эстрадиол;
    • лютеинезирующий гормон, он отвечает за овуляцию.

    Собственно выход яйцеклетки из фолликула происходит во время лютеинезирующего «пика», когда концентрация гормона – максимальна.

    Пику ЛГ – предшествует «пик» эстрадиола. Фолликул растет под влиянием эстрадиола и достигает своего максимального размера во время пиковой концентрации. Эстрадиол по механизму положительной обратной связи влияет на гипофиз, что стимулирует его вырабатывать ЛГ. Именно высокая концентрация эстрадиола запускает овуляцию.

    [3]

    Как только произошла овуляция уровень ЛГ и эстрадиола резко падает, а прогестерон, который начинает вырабатываться желтым телом (на месте произошедшей овуляции) начинает «расти».

    От уровня прогестерона будет зависит произойдет имплантация эмбриона после ЭКО или нет (такая же взаимосвязь при естественной беременности, внутриматочной инсеминации).

    Гормоны перед ЭКО

    В программу ЭКО не могут взять женщину, если у нее есть гормональные нарушения. Ниже приведен список гормонов, которые нужно сдать перед ЭКО в виде таблицы. Первые три пункта – обязательны для всех. Остальные гормоны сдают по показаниям.

    Читайте так же:  Удаляют ли маточные трубы перед эко

    Гормоны для ЭКО (норма) и сроки для сдачи анализов

    Гормоны Единицы измерения Срок, когда нужно сдать анализ
    ФСГ 1,37-9,90 мЕд/л Со 2 по 4 день цикла
    АМГ 2,1-7,3 нг/мл Любой день цикла
    ЛГ 1,68-15 мЕд/мл Со 2 по 4 день цикла
    Пролактин 109-557 мЕд/мл С 1 по 10 день цикла
    Андрогены:

    тестостерон общий

    0,7–3 нмоль/л С 1 по 10 день цикла ДЭАС 30 — 333 мкг/дл С 1 по 10 день цикла 17-OH прогестерон 0,2-2,4 нмоль/л или 0,07-0,80 нг/мл С 1 по 10 день цикла ТТГ (абсолютно всем) 0,4-4,0 мкМЕ/мл Любой день цикла Т4 свободный 0,8-1,8 пг/мл или 10-23 пмоль/л Любой день цикла Антитела к ТПО 0-35 МЕ/мл или 5,5 Ед/мл Любой день цикла

    Когда сдавать гормоны для ЭКО?

    Всегда гормоны сдают строго натощак (прием продуктов и жидкости может искажать результаты) в утренние часы, потому что на протяжении суток их уровень меняется.

    Андрогены сдают строго в 8 часов утра по местному времени!

    Для того чтобы правильно сдать анализы предварительно нужно ознакомиться с требованиями. От достоверности результатов зависит успех ЭКО: правильно подобранные препараты, их дозы, схема назначения препаратов.

    При выявлении отклонения от нормы гормонов щитовидной железы, перед ЭКО нужно откорректировать и привести гормоны «щитовидки» к норме.

    Когда женщина уже вступает в протокол, доктор может назначить повторный анализ на гормоны (если есть показания).

    Например, если вы корректировали уровень гормонов щитовидной железы, доктор должен убедиться, что результат достигнут, и ваши гормоны пришли в норму.

    Если на УЗИ репродуктолог не видит антральных фолликулов, то он должен попросить вас пересдать анализ крови на маркеры овариального резерва: АМГ, ФСГ, ЛГ.

    Если на УЗИ видна большая киста желтого тела или остаток кисты желтого тела и нужно понять – она гормональноактивная или нет, то потребуется повторно сдать кровь на прогестерон.

    Результаты повторного обследования станут решающими – возьмут женщину в протокол в этом цикле или нет. Или стоит выбрать другое, более подходящее время для стимуляции.

    Гормоны во время стимуляции овуляции

    С началом медикаментозной индукции овуляции эстрадиол «ступает в свои права». Вещество вырабатывается гранулезными клетками растущего фолликула. Естественно, с ростом граафового пузырька (фолликула) концентрация эстрадиола увеличивается. По цифровому количеству эстрадиола, можно предположить, какое количество яйцеклеток созревает в яичниках. В среднем на 1 ооцит концентрация гормона составляет 800-1000 пмольл. Его уровень увеличивается вдвое каждые 48 часов. В 90% случаев эта закономерность срабатывает. Но у каждого организма есть свои особенности – особенности гормонального синтеза, гормональной трансформации в печени, поэтому не всегда на практике получают предполагаемое количество яйцеклеток.

    Очень тщательно следят за уровнем эстрадиола в протоколах, когда в анамнезе были неудачное ЭКО и при подозрении на синдром гиперстимуляции.

    Гормоны ЭКО при синдроме гиперстимуляции

    Высокий эстрадиол – маркер гиперстимуляции яичников, но УЗИ более информативно в этом плане, потому что можно увидеть большие, увеличенные яичники со множеством фолликулов (более 15 с каждой стороны). У ряда пациенток редко, но бывают такие парадоксальные «ответы» организма на стимуляцию. Тогда цикл сегментируют и перенос эмбрионов проводят в следующем цикле, а эмбрионы замораживают. Эмбриология достигла колосального уровня развития, когда без ущерба для бластоцист можно провести криоконсервацию и успешно разморозить эмбрионы для подсадки в то время, когда будет необходимо.

    Гормоны ЭКО в естественном цикле

    При ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) главенствующую роль отводят ЛГ. Во время ЕЦ растет 1 фолликул в естественных условиях. ЭКО в ЕЦ проводится при низком ответе яичников на стимуляцию, трубном факторе бесплодия, эндометриозе, резекции яичников в прошлом. В этом случае выбирается тактика наблюдения за лютеинезирующим гормоном. Пиковая концентрация – это «подсказка» репродуктологу, что пора делать пункцию яичников, чтобы не упустить единственную созревшую яйцеклетку. Подъем ЛГ. начинается за 36 часов до овуляции.

    Гормоны ЭКО для переноса эмбрионов

    Основной гормон, который влияет на имплатнацию – прогестерон. Под его действием в матке растут пиноподии – микровыросты слизистой, которые контактируют с эмбрионом и «позволяют» ему прикрепиться. Слизистая матки для прикрепления эмбриона должна быть с открытым имплантационным окном. Известно 3 состояния эндометрия:

    • предрецептивный;
    • рецептивный;
    • пострецептивный – рефрактерный, который возникает в ответ на резкое повышение уровня прогестерона.

    Окно имплантации при искусственном оплодотворении – открывает репродуктолог с помощью внутривлагалищного назначения препаратов прогестерона после пункции. Но бывает, что под действием стимуляции большой уровень гормонов приводит к перераспределению – яичниковому синтезу прогестерона раньше, чем необходимо. И уровень прогестерона повышается, а окно имплантации начинает открываться раньше – не синхронно с развитием эмбриона. В норме «имплантационный диалог» происходит на 5-6 сутки после пункции.

    При бурном ответе яичников прогестерон может быть высоким за счет конверсии части эстрадиола в прогестерон. И этот прогестерон уже начинает открывать окно имплантации раньше положенного срока.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Анализ на гормон прогестерон нужно сдать на момент назначения триггера овуляции, когда разрешающую дозировку ХГЧ (внутримышечно делают инъекцию). В этот день прогестерон должен быть низким, чем ниже, тем лучше.

    Источники


    1. Сухинин, П. Л. Эндокардиты пуэрперального периода / П.Л. Сухинин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2000. — 196 c.

    2. Т., Пестрикова Кровотечения во время беременности и родов / Т. Пестрикова, Е. Юрасова und И. Юрасов. — М.: Palmarium Academic Publishing, 2012. — 164 c.

    3. Формирование аллергического фенотипа ребенка до и после рождения (механизмы и профилактика) / И.И. Евсюкова и др. — Москва: Машиностроение, 2014. — 731 c.
    4. Сигнальные молекулы — маркеры зрелости плаценты / И.М. Кветной и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2019. — 915 c.
    5. Арлин Эйзенберг Энциклопедия будущей мамы / Арлин Эйзенберг , Хейди Э. Муркофф, Санди Э. Хатауэй. — М.: АСТ, 1999. — 400 c.
    Ттг перед эко норма
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here