Вероятность беременности после эко

Предлагаем статью на тему: "Вероятность беременности после эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Вероятность удачного ЭКО с первого раза, отзывы пациентов и статистика!

Процедура экстракорпорального оплодотворения, с учетом длительной подготовки к ней, — непростое испытание для организма, как физическое, так и психологическое. Кроме того, искусственное оплодотворение – это всегда надежда, а для многих пар – единственная. Именно поэтому все женщины мечтают о том, чтобы получилось ЭКО с первого раза, однако так бывает далеко не всегда.

Статистика удачных ЭКО с первого раза

Общей статистики экстакорпоральных оплодотворений, в результате которых беременность наступила после первой же процедуры, не существует. В среднем, считается, что количество удачных ЭКО с первого раза составляет около 50 %. В целом же успех зависит от нескольких факторов:

Отзывы об удачном ЭКО с первого раза

В подтверждение сказанного выше приведем отзывы пациенток – тех, у кого получилось ЭКО с первого раза.

Наталья: «Я забеременела с первого раза, с ИКСИ. До этого было 8 лет бесплодия и множество обследований, две искусственных инсеминации. Обследовано было почти все, найдена причина бесплодия – наверное, поэтому и ЭКО получилось быстро».

Арина: «Делала в Питере, получилось с первой же попытки. Причина бесплодия – трубный фактор. Чтобы повысить шансы, советую месяца за три до протокола начать принимать фолиевую кислоту, специальные витамины для беременных».

Ира: «У меня одновременно и трубный фактор (частично непроходимые), и вторичное бесплодие (уже была неудачная беременность). Но благодаря мастерству врачей родила доченьку».

Елена: «Я очень тщательно готовилась к ЭКО, в том числе и психологически. В книге одного американского профессора прочитала, что матка сокращается, когда женщина начинает нервничать. И именно на сокращениях матки основано действие, например, внутриматочной спирали. Поэтому постарайтесь взять себя в руки, успокоиться, особенно в день переноса и несколько недель после него».

От чего зависит успех ЭКО с первого раза

Отзывы о причинах неудач

Неэффективность первого ЭКО может быть обусловлена множеством причин. О некоторых из них и о том, на что обращать внимание при подготовке к процедуре, пациентки пишут в своих отзывах.

Маша: «Первый протокол – как бы пробный. Врач смотрит, как организм будет реагировать на стандартную схему. Поэтому здесь должна быть большая доля везения, чтобы получилось. А вот уже вторая попытка – более осмысленная».

Татьяна: «Я забеременела только с третьей попытки. Виню в этом и себя, и врача – не обследовалась как следует. Уже перед первым протоколом надо проверить все, что можно – гормоны, эндометрий, инфекции, совместимость и так далее».

Жанна: «У меня эндометриоз, два ЭКО не получилось. Наслушалась от врачей, что эндометриоз чуть ли не приговор. Но потом нашла своего доктора, она сказала, что главное – подготовить матку еще до протокола, в том числе с помощью витаминов».

Ирина: «Знаю, что ЭКО с донорской яйцеклеткой с первого раза редко получается. Здесь ведь все зависит не только от вашего организма, но и от организма донора, и от того, как синхронизировали ваши циклы. Забеременеть, конечно, реально, но все зависит от конкретного случая. Наверное, надо рассчитывать на 2-3 раз».

Вторая попытка ЭКО

Большинство женщин не могут забеременеть при ЭКО с первой попытки. Даже у совсем здоровых и молодых при естественном зачатии без применения каких-либо вспомогательных технологий беременность с первого раза не гарантирована.

Пара пытается снова и снова, и через несколько месяцев беременность наступает. До 12 месяцев естественных попыток – это норма. При ЭКО шансов на наступление беременности гораздо больше, чем при половом акте. Встреча яйцеклеток и сперматозоидов проходит под чутким контролем врачей эмбриологов.

Однако всё равно никто не может гарантировать 100% наступление беременности у пары, несмотря на получение эмбрионов самого высокого качества.

Если процедура ЭКО проводилась лишь раз, и беременность не наступила – это не повод для тревоги, а обычная ситуация, в которую, согласно статистике, попадает большинство женщин. Вторая попытка ЭКО может быть успешной при правильном анализе предыдущей неудачи, тщательном дообследовании и новой тактике.

Вторая попытка ЭКО. Статистика и шансы.

Количество попыток зависит не только от состояния здоровья, но и от возраста. Даже, если женщина пребывает в хорошем состоянии здоровья, и её возраст не превышает 30 лет, при использовании самых современных методик шансы на успех с первого раза составляют около 50%.

Если женщине уже больше 40 лет, и для оплодотворения используются собственные яйцеклетки, результативность ЭКО составляет около 15%. Вторая или все последующие попытки ЭКО дают женщинам шанс стать мамой.

Какие шансы на успех при повторном ЭКО и как их увеличить?

При повторной попытке ЭКО шансы наступления беременности можно значительно увеличить. Для этого в ВитроКлиник проводятся следующие действия:

  1. Диагностические мероприятия, направленные на выявление возможной причины неудачи при первой попытке ЭКО (генетические анализы крови, более детальное изучение спермы и др.). В ВитроКлиник имеется возможность сдать анализы на очень широкий диапазон исследований, в том числе и редкие генетические.
  2. Применение дополнительных репродуктивных технологий, увеличивающих эффективность экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ, ПИКСИ, ПГД).
  3. Использование донорской спермы, яйцеклеток или эмбрионов.

Для выяснения причин неудач в ВитроКлиник ежемесячно проводятся совместные приёмы пациентов сразу двумя специалистами – репродуктологом и эмбриологом, во время которых намечается план обследований и выбор дальнейший тактики. Эта услуга доступна пациентам из любой клиники, где было неудачное ЭКО.

Особенности второй и всех последующих попыток ЭКО

При повторных попытках ЭКО может применяться программа криопротокола, если у пары остались эмбрионы после первой попытки. Повторное проведение процедуры проходит гораздо легче. Женщинам больше не приходится проводить стимуляцию овуляции и делать пункцию фолликулов для получения яйцеклеток.

Для всегда криоконсервации отбираются самые лучшие эмбрионы, поэтому после криопротокола удачная попытка становится более вероятной.

Если эмбрионов после первой попытки не осталось, то приступают заново к повторным попыткам ЭКО, которые будут проходить несколько иначе, чем первая. Чтобы ЭКО со второй попытки было удачным лечащий врач репродуктолог подбирает индивидуальный план обследования и дополнительных методик.

[3]

Как готовят ко второй попытке ЭКО

Перед тем, как начать следующую попытку ЭКО, лечащий врач может:

  • изменить схему стимуляции (выбрать другой протокол);
  • увеличить количество перенесенных в матку эмбрионов (не один, а два);
  • назначить обследование и/или лечение перед второй попыткой, которое увеличит шансы на успех;
  • использовать ИКСИ;
  • рекомендовать преимплантационную генетическую диагностику эмбрионов.
Читайте так же:  Узи узнать беременность

Если вторая или третья попытка ЭКО снова оказались неудачной и, несмотря на тщательное обследование и смену врачебной тактики забеременеть не получилось, то возможно это может быть связано с генетической патологией у эмбриона.

Вторая неудачная попытка ЭКО – не повод опускать руки. Иногда достаточно лишь провести ПГД (генетическую диагностику) эмбрионов и отобрать для имплантации только здоровых, чтобы ЭКО закончилось рождением малыша.

К четвёртой попытке (особенно, если возраст женщины около 40 и более) врач может предложить использовать донорские яйцеклетки или эмбрионы.

Когда можно делать вторую попытку ЭКО

Для проведения повторной попытки ЭКО женщинам не стоит долго тянуть и терять драгоценное время. Пока все обследования «свежи», и не появилось каких-то новых заболеваний, после небольшого перерыва (2-3 цикла), можно снова преступать к очередной попытке.

Частоту и количество попыток может определить только лечащий врач репродуктолог. Вторая, у кого-то третья или четвёртая попытки ЭКО в большинстве случаях приводят к успеху.

Вероятность беременности после ИКСИ

Процедура экстракорпорального оплодотворения – очень непростая для женщины, не столько физически, сколько морально. Поэтому пациентки, страдающие бесплодием, стремятся принять любые меры, чтобы беременность наступила после первого же протокола. Одна из таких мер – современная методика ИКСИ, которая, по убеждению многих, увеличивает эффективность ЭКО. В каких случаях вероятность беременности после ИКСИ действительно выше?

Основные отличия ЭКО от ИКСИ

ИКСИ – это не альтернатива ЭКО, а одна из его разновидностей, применяемая, как правило, в том случае, если мужская сперма характеризуется низким качеством, а также для женщин старшего возраста с небольшим овариальным резервом. Основные отличия метода от традиционного ЭКО следующие:

  1. С яйцеклеткой, сперматозоидом и эмбрионом при интрацитоплазматической инъекции работает непосредственно эмбриолог. Он определяет степень зрелости яйцеклетки, освобождает ее от фолликулярных клеток (так называемого лучистого венца), выбирает здоровый сперматозоид.
  2. Сперматозоид, в отличие от ЭКО, не «встречается» с яйцеклеткой в пробирке, а при помощи специальных инструментов вводится в нее.

Таким образом, значительная роль в успешности ИКСИ отводится профессионализму врача-эмбриолога, который работает с эмбрионом вручную. Следовательно, планируя эту процедуру, важно уделить внимание выбору клиники, имеющей хорошую статистику и использующей передовые технологии.

Беременность после ИКСИ

Согласно статистике, вероятность успеха при интрацитоплазматической инъекции чуть ниже, чем при стандартном ЭКО: соответственно 30-32 % и 40-45 % случаев. Однако беременность после ИКСИ наступает с большей вероятностью, если повторять процедуру:

[1]

  • после второго раза – 44 %;
  • после третьего – 58 %;
  • четыре ИКСИ – 69 %.

Специалисты называют некоторые методы, которые позволяют увеличить шансы наступления зачатия:

  • Проведение интрацитоплазматической инъекции только по показаниям, в первую очередь – по причине мужского бесплодия из-за отклонений в качественных и количественных характеристиках спермы. По мнению многих медиков, при нормоспермии оптимальным методом искусственного оплодотворения все же является ЭКО.
  • Применение лазерного хэтчинга – процедуры, при которой с помощью лазерного луча делаются насечки на оболочке, окружающей эмбрион. Эта манипуляция облегчает его имплантацию в эндометрий.
  • Перенос бластоцист, то есть зародышей, достигших пятого дня эмбриологического развития. В этом случае имитируется процесс естественного попадания эмбриона в матку из трубы, а потому шансы на имплантацию и развитие беременности повышаются.
  • Прием фолиевой кислоты, которую нередко именуют «витамином размножения», поскольку она способна стимулировать работу гипофиза и выработку гормонов, способствующих зачатию.

Возможна ли естественная беременность после ЭКО

В большинстве случаев ЭКО делают по причине бесплодия. Но бывают ситуации, когда следующая беременность после удачного экстракорпорального оплодотворения наступает естественным путём.

Поговорим о том, возможна ли естественная беременность после ЭКО, и каковы шансы зачать ребёнка при ранее диагностированном бесплодии.

Возможность беременности, в зависимости от показаний к ЭКО

Вероятность наступления самостоятельной беременности в течение ближайших лет после ЭКО зависит от того, что стало поводом для назначения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Основные показания к ЭКО:

  • Трубное бесплодие – непроходимость или отсутствие у женщины обеих маточных труб.
  • Абсолютное бесплодие – отсутствие яйцеклеток (проводится ЭКО с донорскими ооцитами).
  • Возрастной фактор – яйцеклетки уже не созревают или имеют недостаточно хорошее качество для оплодотворения.
  • Мужской фактор – плохое качество спермы, отсутствие сперматозоидов в эякуляте, иммунологическое бесплодие.
  • Эндокринное бесплодие – гормональные изменения в организме женщины, нарушающие процесс созревания яйцеклеток и имплантацию эмбриона в эндометрий.
  • Идиопатическое бесплодие – когда все анализы в норме, но беременность не наступает.

Однозначно не стоит ожидать, что беременность естественным путём после ЭКО наступит при наличии у женщины:

  1. Трубного бесплодия. Если трубы непроходимы, то сперматозоиды никак не могут встретиться с яйцеклетками.
  2. Абсолютного первичного бесплодия. Если яйцеклеток нет, то наступление беременности невозможно в принципе.

При остальных факторах бесплодия вероятность самостоятельной беременности после ЭКО есть, но она низкая.

Зачатие может произойти:

  1. при возрастном факторе – если яйцеклетки созревают хотя бы один раз в несколько циклов;
  2. при мужском факторе – при пограничных показателях качества спермы и идеальном состоянии репродуктивного здоровья женщины;
  3. при эндокринном бесплодии – только при поддержке консервативного лечения;
  4. при идиопатическом бесплодии – вероятность беременности трудно спрогнозировать, но её спонтанное наступление вполне возможно.

Самостоятельная беременность после неудачного ЭКО

Бытует мнение, что проведенное ЭКО негативно сказывается на фертильности женщины. Эту процедуру считают вредной для здоровья, упрекая её в неестественности.

Это неправда. На самом деле экстракорпоральное оплодотворение не снижает, а повышает шансы на достижение беременности в первое время после неудачной попытки.

Естественная беременность после неудачного ЭКО становится более вероятной, потому что:

  • Женщина на этапе подготовки к проведению ЭКО проходит курс лечения, что может на некоторое время улучшить состояние её репродуктивной системы.
  • В ходе ЭКО женщина получает гормональную стимуляцию. Эффекты от гормонов сохраняются еще несколько месяцев после отмены препаратов.

Как понять, возможна ли естественная беременность после ЭКО?

Если вы решили зачать еще одного ребёнка после проведения процедуры ЭКО, не стоит принимать решение о способе оплодотворения, руководствуясь инструкциями из интернета. Бесплодные попытки достижения беременности приводят не только к разочарованиям, но и к потере времени.

Годы идут, женщина и мужчина становятся старше, и шансов зачать ребёнка даже с помощью ЭКО становится все меньше.

Поэтому чтобы понять, возможна ли естественная беременность после ЭКО, стоит обратиться к врачу-репродуктологу. В ходе обследования будет проведена оценка фертильности мужчины и женщины.

Читайте так же:  Беременность размер плода

Супругам предстоит сдать ряд анализов, включая спермограмму, исследование гормонального профиля, оценку проходимости маточных труб и др. Только после этого доктор сможет оценить вероятность достижения беременности естественным путём.

Может ли наступить естественная беременность после неудачного или удачного ЭКО в следующем цикле

В статье речь пойдет о том, каковы перспективы забеременеть естественным путем, если ранее была проведена операция экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Миссия: забеременеть самостоятельно после ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения помогает потерявшим надежду завести детей людям реализовать мечту. Кто-то хочет одного ребенка (хотя часто количество детей при беременности в следствии ЭКО выше), а кто-то хочет стать родителями и во второй, и в третий раз. В этой ситуации возникает вопрос: а возможна ли естественная беременность после удачного ЭКО, а после неудачного? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Когда проводится

Если беременность не наступает естественным путем, будущие родители, в первую очередь женщина, проходит тщательное всестороннее медицинское обследование. Причины могут быть разные, как соматические, так и психологические. Прежде чем задуматься об эко, устраните возможные факторы, по которым не происходит зачатие. Как правило, львиная доля пар, испытывающих такие проблемы, до ЭКО не доходят.

Несколько неудачных протоколов: последствия

Естественно, прошедшая через неудачный протокол эко женщина, возлагавшая на него заветные надежды, находится в состоянии фрустрации, когда руки опускаются и весь мир кажется бессмысленным. О том, какие переживания после второго или последующих неудачных попыток, сложно даже догадываться.

Усугубляется положение тем, что перерыв для проведения новой процедуры после неудачного протокола – минимум полгода. К сожалению, депрессия в этой ситуации практически неизбежна. Поэтому необходимо подключить мужество, а возможно, и поддержку психолога, чтобы успешно с ней справиться.

Помимо удара по психологическому состоянию, несколько неудачных протоколов подряд могут также привести к проблемам с пищеварительной системой, почками печенью и новыми (или усугубившимися) проблемами женской репродуктивной системы. Это связано с обильной медикаментозной поддержкой организма во время подготовки и прохождения процедуры, а также с высоким уровнем стресса.

Вероятность наступления беременности самостоятельно без применения ЭКО

Возможность наступления беременности в дальнейшем без применения ЭКО сохраняется так же, как и до проведения процедуры. Шансы зачатия скорее повышаются. Организм, прошедший подготовку к эко, даже после неудачного протокола остается «в стимуле», заданном во время подготовки к процедуре. Известно множество случаев, когда после неудачного протокола, а иногда и после нескольких неудач, у пациенток наступала беременность природным путем.

Что может способствовать положительному результату

Благоприятно влияет на способность к зачатию положительный эмоциональный фон женщины и здоровый образ жизни: сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, внимательное отношение к здоровью своего организма. Все это требуется как для достижения желаемого результата с помощью процедуры ЭКО, так и является позитивным фоном для естественного зачатия.

Какие негативные факторы могут помешать самостоятельному зачатию после ЭКО

Помешать зачатию после ЭКО могут факторы, ровно противоположные тем, что были описаны в предыдущем пункте, а именно: угнетенное эмоциональное состояние, невнимание к собственному здоровью и образу жизни.

Увеличивается ли шанс естественной беременности после удачного оплодотворения

Вероятность забеременеть после прошедшей с положительным результатом процедуры ЭКО становятся выше. Во-первых, организм «научился» и «запомнил» механизм зачатия и вынашивания плода, этот эффект наиболее актуален в первые год-два после родов и со временем ослабевает.

Во-вторых, психологическое состояние женщины: осознание своей «полноценности» (с чем в период борьбы с бесплодием часто бывают проблемы), счастье от обретения долгожданного статуса матери идут только на пользу.

Естественное зачатие после неудачного экстракорпорального оплодотворения

После неудачного ЭКО возможность организма к зачатию естественным путем также увеличивается. Особенно актуально это в первый месяц после безрезультатной процедуры. Поскольку родители проходили подготовку к протоколу: соблюдали режим, получали медикаментозную и гормональную поддержку организма – все это является благоприятным фоном для наступления «спонтанной» беременности.

Экстракорпоральное оплодотворение – реальная возможность стать родителями, когда ситуация кажется безвыходной.

Однако следует помнить, что это не волшебная панацея, а серьезная медицинская процедура. Во-первых, требуется ответственная подготовка со стороны родителей. Во-вторых, не нужно бояться неудачи.

По статистике только третья часть протоколов заканчивается наступлением беременности. То есть, если у одной женщины беременность наступит с первой процедуры, то у другой это может произойти лишь с третьей, пятой и даже десятой попытки. Шансы наступления естественной беременности не пропадают, так что необходимо подключить все возможные варианты, ведь на кону настоящее чудо – новая жизнь.

Беременность после ИКСИ — отзывы

В наше время не каждая семейная пара может зачать ребенка. Число бесплодных пар возрастает из года в год.

Причиной бесплодия могут служить как приобретенные, так врожденные заболевания. Конечно, одним из вариантов является усыновление ребенка, но не каждый человек может принять такое решение.

ИКСИ отзывы показывают, что оплодотворение наступает в 35-50% случаев и в целом сопоставимо с результативностью классического протокола экстракорпорального оплодотворения. Главным показанием к проведению ICSI является нарушения в репродуктивной системе у мужчины.

ЭКО ИКСИ отзывы

В каждом конкретном случае бесплодия необходимо детальное обследование и толковая консультация специалиста. Только с помощью диагностических данных можно определить необходимость использования тех или иных репродуктивных технологий.

ЭКО ИКСИ отзывы показывают, что у многих делавших ICSI пар успешной процедура была при мужском факторе бесплодия. При этом эффективность программы далеко не во всех случаях зависела от наличия проблем с репродуктивной системой у женщины. ИКСИ форум содержит, например, такие высказывания пациенток:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

С другой стороны, об ИКСИ отзывы форум содержит и такие: «После неудачного ЭКО направили на ICSI. Так вот, в прошлом протоколе у меня оплодотворилось все 5 полученных клеток, а сейчас только одна. Думаю, когда нет явного мужского фактора, то лучше без этой манипуляции обойтись.»

В целом, все ИКСИ отзывы 2017 года и ранее отмечают важность квалификации врача эмбриолога, проводящего непосредственно инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита. Многие пациентки боятся, что прокол иглой может как-то повредить яйцеклетке, и развитие эмбриона будет нарушено.

ИКСИ последствия

Данный метод является вспомогательным по отношению к программе классического экстракорпорального оплодотворения. Соответственно, медикаментозная подготовка организма женщины к изъятию яйцеклеток ведется по аналогичным схемам.

Негативные ИКСИ последствия могут быть такими же, как при ЭКО. Самым опасным из них для пациентки является синдром гиперстимуляции яичников. Как показывают впечатления женщин, испытавших СГЯ, заранее предвидеть развитие синдрома практически невозможно.

Читайте так же:  Беременность кома

Но при подготовке к ИКСИ, кто делал, в отзывах упоминают рекомендации ведущих протокол специалистов, выполняя которые, можно снизить риск развития СГЯ. Сюда входит соблюдение диеты, потребление достаточного количества жидкости. И, конечно, при первом же ухудшении самочувствия нужно сразу сообщать об этом своему врачу.

ИКСИ в естественном цикле — отзывы

В зависимости от применяемой схемы стимуляции яичников выделяют длинный, короткий, ультракороткий протоколы экстракорпорального оплодотворения. Но есть еще один вариант искусственного зачатия, когда стимуляция вовсе не производится – ЭКО ИКСИ в естественном цикле. Отзывы об этой программе встречаются на женских форумах. Однако большинство пациенток сходится во мнении, что вероятность зачатия при таком варианте искусственного оплодотворения ниже, чем при проведении стимуляции.

Еще один дополнительный метод повышения эффективности процедуры – ИКСИ ПИКСИ. Отзывы об этом методе относительно немногочисленны. Но дополнительный отбор наиболее зрелых сперматозоидов, по мнению специалистов, увеличивает вероятность успеха процедуры искусственного зачатия.

Метод ИКСИ отзывы от пар, проходивших лечение по данной программе, имеет как положительные, так и отрицательные. Понятно, что это зависит от того, был протокол удачным, или завершился неудачей. Есть малая вероятность того, что в ходе инъекции оплодотворения ооцита не происходит. В отзывах, кто делал ЭКО ИКСИ, отмечают, что такое случается в очень малом проценте случаев.

Эффективность процедуры обусловлена самой методикой ICSI; когда сперматозоид «насильно» внедряют в ооцит, у него не остается выбора, кроме как произвести оплодотворение. ЭКО ИКСИ статистика показывает, что слияние мужской и женской половой клетки не происходит в 1-2% случаев. Это случается или при серьезных нарушениях в строении гамет, или когда сперматозоид при инъекции не выходит из микроиглы и просто не попадает в цитоплазму яйцеклетки.

Вероятность беременности при ИКСИ

Применяют этот метод в следующих случаях:

  • малая подвижность и количество сперматозоидов;
  • наличие в сперме антиспермальных тел;
  • наличие большого числа некачественных сперматозоидов;
  • при получении сперматозоидов из придатков яичка через кожу;
  • низкое число оплодотворенных ооцитов в предыдущих циклах ЭКО;
  • малое число яйцеклеток (меньше четырех).

Вероятность беременности при ИКСИ, тем не менее, весьма велика, и в ряде случаев наступает уже после первой попытки. Способствует этому здоровое состояние женской репродуктивной системы: регулярный менструальный цикл, отсутствие каких-либо воспалительных процессов. В этом случае ЭКО ИКСИ шансы имеет очень высокие. Об этом говорят и впечатления прошедших через процедуру женщин:

ИКСИ оплодотворение отзывы и результаты статистических исследований процедуры показывают, что ее эффективность достигает 90% на стадиях самого искусственного зачатия и переноса эмбрионов в матку женщины. А частота беременности в целом такая же, как и при обычном ЭКО, и составляет 35-50%. Такова ИКСИ статистика.

Многие семьи боятся, что методика ICSI может как-то повредить эмбриону, и в будущем отразиться на здоровье ребенка. К счастью, такие опасения не существенны. В репродуктивной медицине этот метод применяется более 20 лет. И об ЭКО методом ИКСИ отзывы родителей, чьи дети увидели свет благодаря этой методике, дают понять, что здоровье и развитие этих малышей вполне соответствует нормальным показателям.

В программе ICSI возможно оплодотворение нескольких ооцитов, и подсадка двух эмбрионов. В результате может развиться многоплодная беременность, и родиться двойня. Форум Кто делал ИКСИ содержит сообщения и от счастливых родителей двойняшек: «Шли на ICSI по мужскому фактору, мне подсадили двух эмбрионов, доросших до бластоцисты, и оба прижились! В итоге мы теперь счастливы вчетвером!»

Индивидуальный подход и применение самых современных методик лечения позволяет нам достичь эффективности программ ICSI до 56%.

На нашем сайте вы можете прочитать отзывы об ЭКО ИКСИ. В 2017 году мы продолжим увеличивать эффективность наших методик лечения бесплодия, женского и мужского. Записывайтесь на прием, приходите к нам на бесплатную консультацию – и вместе мы обязательно найдем решение вашей проблемы.

Замершая беременность при ЭКО: причины и признаки

Метод экстракорпорального оплодотворения считается во всем мире эффективным способом борьбы с бесплодием. Не всегда после первой процедуры сразу наступает беременность. Пары, которые приходят в специализированные центры планирования семьи, осведомлены об этом.

Даже если беременность наступает, остается риск замирания плода на разных сроках. Риск невынашивания есть у женщин, которые забеременели естественным путем. От таких последствий не застрахован никто. Современные медицинские технологии позволяют сохранять беременность после ЭКО на всех сроках, нужно лишь своевременно обратиться к гинекологу.

Причины замершей беременности после ЭКО

Почему после ЭКО замирает беременность, сердцебиение плода останавливается? Этот вопрос не изучен до конца медиками, но выделяют несколько причин невынашивания:

  • генетические аномалии;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекции;
  • курение, алкоголь, наркотики;
  • недосыпание, сильные стрессы, вредное производство;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • прием лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности, либо неправильный их прием (например, передозировка).

Генетические отклонения названы в списке первыми неслучайно – по некоторым данным на их долю приходится около 70% всех замерших беременностей (ЗБ). Часто такие аномалии несовместимы с жизнью плода, и маленький эмбрион, как будто чувствуя это, замирает в самом начале своего пути. Хромосомные отклонения могут быть вызваны генами матери либо отца, а могут возникнуть в результате слияния родительских генов. Как правило, организм ощущает наличие таких отклонений почти с самого начала беременности, поэтому высокий риск замирания приходится на первый триместр (особенно недели 3-4, 8-11).

Для предотвращения риска генетических отклонений будущие родители могут сдать специальный анализ – кариотип. Это анализ, который позволяет оценить геном будущих родителей. На основе данного анализа врач-генетик может сделать вывод о соответствии либо несоответствии хромосом матери и отца и о степени вероятности возникновения хромосомных патологий у их ребенка.

Гормональный дисбаланс является второй из возможных причин замирания беременности. Прежде всего, речь идет о недостатке прогестерона, который чрезвычайно важен для жизни малыша в первом триместре (вплоть до 15 недели). Так, прогестерон отвечает за своевременное и правильное прикрепление плода к стенке матки, предотвращает угрозу выкидыша, подготавливая организм женщины к нахождению в нем чужеродного белка с генетической структурой мужчины.

Именно прогестерон – основной помощник при адаптации организма женщины к беременности и родам. Своевременное выявление гормонального нарушения позволяет скорректировать уровень прогестерона в организме путем приема препаратов Дюфастон или Утрожестан, что значительно сокращает риск невынашивания. Выбор препарата осуществляет врач исходя из индивидуальных показателей пациента.

Помимо дефицита прогестерона, замирание плода может быть вызвано избытком мужских гормонов в организме женщины, что тоже относится к гормональному сбою. Это явление называется гиперандрогенией. Опасный гормональный дисбаланс может проявляться и в нарушении работы щитовидной железы и надпочечников.

Читайте так же:  Экстракорпоральное оплодотворение только факты информация к размышлению

Инфекции – третьи в списке причин замирания плода. При этом мы говорим о самых различных инфекциях как в хронической стадии, так и в стадии обострения. Весьма опасными для матери и ребенка являются такие инфекции, как гепатит С, краснуха, цитомегалавирус и герпес. Это далеко не исчерпывающий список болезней, в него мы смело можем добавить венерические заболевания — сифилис, гонорею, хламидиоз и др.

Даже обычные ОРВИ и грипп могут привести к необратимым последствиям. Именно поэтому для будущей мамы так важна профилактика гриппа и простуды. К основным мерам такой профилактики относятся: прием препарата Виферон (мазь) либо капель Гриппферон, промывание носовой полости специальными растворами (продаются в аптеке) или морской водой, ношение маски в любых лечебных учреждениях.

Эти причины наиболее распространенные, но перечень носит открытый характер. Помимо сказанного, замершая беременность может быть вызвана таким аутоиммунным нарушением как антифосфолипидный синдром. Суть его в том, что организм женщины начинает вырабатывать антитела, что приводит к нарушениям кровотока в плаценте, в результате чего эмбрион не может полноценно дышать и питаться. Причиной такого страшного заболевания может служить генетическая предрасположенность либо прием некоторых лекарств (в частности, антибиотиков и сосудосуживающих препаратов).

[2]

Как мы уже говорили, наиболее опасный период для замирания плода – это первый триместр. Но замершая беременность может произойти и на более поздних сроках. Пристального внимания требует период с 16 по 18 недели. Причины замирания беременности на позднем сроке все те же: инфекции, гормональный сбой, хромосомные аномалии, некоторые заболевания матери (прежде всего, заболевания сердца и почек).

Перечисленные причины могут вызвать замирание плода и при обычной беременности, но риск замирания после ЭКО выше. Это связано с тем, что часто к ЭКО прибегают пары, у которых есть проблемы со здоровьем. Эти проблемы (а они могут иметь разнообразный характер) также могут спровоцировать замершую беременность после ЭКО.

Женщины, прошедшие ЭКО, находятся под наблюдением врача задолго до этой процедуры и после нее до самых родов. Регулярные визиты к доктору, прохождение назначаемых обследований, снижает риск прерывания беременности. Если эмбрион не прижился, произошел выкидыш, следует выявить причины этого явления, чтобы успешно выносить следующую беременность после повторного ЭКО.

Признаки замершей беременности после ЭКО

На ранних сроках девушка может и не догадываться, что плод замер и не развивается. Шевеления в первом триместре еще не ощущаются. Самочувствие тоже часто не меняется. В то же время есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить, что что-то идет не так:

  • тянет низ живота;
  • схваткообразные боли в животе;
  • наблюдаются кровянистые выделения;
  • повышается температура тела;
  • понижается базальная температура;
  • уменьшается размер груди;
  • резко проходит токсикоз;
  • уменьшается размер живота;
  • на более поздних сроках – мама не ощущает движений своего малыша.

Все перечисленные признаки являются поводом для обращения ко врачу, но не всегда свидетельствуют именно о замирании плода.

Диагностика замершей беременности осуществляется во время УЗИ или при сдаче анализов на ХГЧ. В первом случае врач-диагност не слышит сердцебиения малыша либо констатирует несоответствие размера малыша своему сроку. Во втором случае уровень гормона, выделяемого плацентой, резко падает. Заподозрить замершую беременность врач может и при гинекологическом осмотре, когда почувствует, что размеры матки не соответствуют норме на данном сроке.

Иногда не нужно проводить дополнительные обследования, чтобы понять, что беременности больше нет. У женщины просто начинается сильное кровотечение. Сохранить плод в этом случае практически невозможно. Если кровянистые выделения незначительные, есть вероятность сохранения беременности. Женщину помещают в стационар, где проводятся многочисленные обследования и назначается адекватная терапия.

Распространен миф, что отсутствие так называемого токсикоза первого триместра – это признак замершей беременности. Этот признак вы можете вообще не брать во внимание: некоторые будущие мамы сильно мучаются от тошноты и головокружений, другие вообще не ощущают дискомфорта. О развитии плода это никак не говорит.

Вероятность замершей беременности при ЭКО

Никто не скажет точно, какова вероятность замершей беременности после процедуры ЭКО. Врачи предупреждают лишь, что риски присутствуют, и они выше, чем при зачатии естественным путем. В особой группе риска женщины после 35 лет. Однако этот факт не должен вас останавливать. Риск потерять ребенка еще до его рождения есть у каждой беременной, вне зависимости от того, как зачался малыш. В ваших силах снизить процент этой вероятности, придерживаясь рекомендаций врача.

Когда можно повторное ЭКО после ЗБ

Супружеские пары задаются вопросом, когда можно снова проходить ЭКО после замершей беременности. Женский организм должен восстановиться после такого значительного стресса. На восстановление после ЗБ уходит от полугода до года жизни. За это время можно пройти дополнительные обследования, чтобы выявить причины, повлекшие прерывание беременности, и устранить их перед следующим оплодотворением. Замершая беременность – не приговор. Многие женщины, пережив замирание плода, впоследствии рожали здоровых детей, в том числе, и с помощью ЭКО.

Внематочная беременность при ЭКО

Возможна ли внематочная или, как ее еще называют, эктопическая беременность (Б.) при искусственном оплодотворении методом ЭКО? Каковы ее причины и признаки? Этим вопросом задаются многие супружеские пары, у которых не получается зачать малыша естественным путем. Рассмотрим эти вопросы подробно.

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО?

При ЭКО яйцеклетка помещается прямо в полость матки, где она крепится к эндометрию. Казалось бы, при таком подходе неправильная имплантация исключена, почему же тогда бывает внематочная беременность после экстракорпорального оплодотворения? Дело в том, что до момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки она может передвигаться и в ряде случаев может переместиться в маточные трубы или в область шейки матки и осесть там. Если маточные трубы были удалены, риск сводится к минимуму, но все же остается.

Гетеротопическая беременность

Особенность эктопической беременности при ЭКО — ее возможное сочетание с маточной. Такая ситуация возможна, если в матку помещается несколько яйцеклеток. До момента имплантации подсаженные яйцеклетки могут передвигаться, и в результате такого перемещения одна из яйцеклеток может оказаться, например, в маточной трубе и остаться в ней, тогда как вторая останется в матке, где ей и положено быть.

Такое явление получило название гетеротопической Б. В этом случае эмбрион в матке возможно сохранить, в отличие от второго эмбриона, который оперативно удаляется в лечебном учреждении. Методов профилактики гетеротопической беременности на сегодняшний день не выявлено, но такие случаи довольно редки.

Причины внематочной беременности после ЭКО

Причины эктопической беременности при ЭКО разнообразны. Таковыми могут быть:

  • Травмирование труб при гиперстимуляции. Как известно, внутри маточные трубы выстланы небольшими ворсинками, которые находятся в движении. При нормальной работе трубы эти ворсинки колыхаются таким образом, что передвигают яйцеклетку от яичника к матке. При травмировании труб в процессе гиперстимуляции ворсинки начинают двигаться в обратную сторону, тем самым вытягивая яйцеклетку из матки в трубу;
  • Дефекты маточных труб, в том числе врожденные;
  • Воспалительные процессы в матке или придатках.
Читайте так же:  Расчет беременности после эко

Наиболее подвержены риску имплантации яйца вне полости матки женщины, которые не придерживаются рекомендаций врача после введения эмбриона. Как правило, после такой процедуры женщинам рекомендуется постельный режим на протяжении нескольких дней. При соблюдении постельного режима вероятность миграции яйцеклетки снижается.

Если же будущая мама сразу начинает испытывать значительные физические нагрузки, много ходит, занимается спортом, риск неправильной имплантации возрастает. Причиной подобных нарушений может стать и сильный стресс. При наличии показаний врач может порекомендовать прием седативных препаратов, которые успокоят нервную систему. Однако самостоятельно принимать такие лекарства опасно для самой мамы и ее малыша.

ХГЧ при внематочной беременности после ЭКО

ХГЧ выделяется при любой беременности, независимо от того, где произошла имплантация яйцеклетки. В связи с этим, тест на беременность может оказаться положительным даже в случае нахождении плодного яйца вне матки. Диагностировать эктопическую беременность по результатам этого анализа на малых сроках не представляется возможным.

Впоследствии о таком нарушении может свидетельствовать низкое значение ХГЧ. Обычно для диагностики имеет значение ХГЧ в динамике: его рост должен быть замедлен по сравнению с маточной беременностью. Единичный тест на уровень ХГЧ, даже при выявлении его пониженного уровня, не может быть неопровержимым доказательством внематочной Б.

Признаки внематочной беременности

Часто внематочная Б. на ранних сроках после ЭКО никак себя не проявляет. Симптомы проявляются, когда плодное яйцо начинает увеличиваться и давить на стенки органа, где оно закрепилось. Тогда женщина испытывает боль в области живота, которая постепенно усиливается. Часто болит лишь с одного бока. Бывает, что беременные не тревожатся и на этом этапе, связывая болевые ощущения с растяжением матки.

Кровяные выделения – еще один тревожный симптом. Он необязательно свидетельствует о внематочной беременности, но точно говорит о каких-то проблемах. В этом случае следует обратиться к врачу незамедлительно (лучше вызвать скорую помощь).

Диагностика эктопической беременности

Самым верным методом диагностики неверной имплантации остается УЗИ (проводится вагинально). Ультразвуковое исследование позволяет увидеть расположение плодного яйца и распознать внематочную Б. В качестве дополнительного используется метод определения уровня ХГЧ в сыворотке крови или моче (метод описан выше).

Заподозрить эктопическую беременность врач может при гинекологическом осмотре, когда почувствует уплотнение в маточной трубе и несоответствие размеров матки сроку беременности.

Еще одним методом диагностики является лапароскопия – исследование непосредственно маточных труб через прокол (проводится под общим наркозом). Обычно перечисленных выше способов достаточно для подтверждения или опровержения диагноза, но если у специалистов имеются сомнения, может быть назначено лапароскопическое исследование.

Вероятность внематочной беременности после ЭКО

В источниках приводятся различные данные о вероятности внематочной беременности при ЭКО: от достаточной небольшой 2-3% до 10%. Даже если у пациентки удалены маточные трубы, и по этой причине проводится экстракорпоральное оплодотворение, яйцеклетка может закрепиться вне матки. Риск существует, поэтому так важно следить за вынашиванием после ЭКО на ранних сроках, чтобы своевременно выявить внематочную беременность и устранить возможные негативные последствия для женщины.

Лечение внематочной беременности после ЭКО

Плод не может развиваться вне матки, поэтому лечение эктопической беременности сводится к удалению эмбриона из женского организма. Такое удаление может носить медикаментозный или оперативный характер.

Медикаментозное лечение (без хирургического вмешательства) менее распространено из-за высокой токсичности препаратов и большой вероятности осложнений для женщины. Как правило, плод удаляется хирургическим путем. Конкретный вид операции определяется врачом исходя из индивидуальных показателей пациента.

При выборе способа оперативного вмешательства оценивается возможность сохранения маточной трубы (при трубной Б.). Если такая возможность существует, маточная труба оперативно вскрывается и яйцеклетка удаляется. Минус данной операции — высокий риск рецидива внематочной Б., поэтому иногда врач предпочитает удалить трубу полностью во избежание будущих проблем.

Если Вам объявили о необходимости удаления маточной трубы, не отчаивайтесь, ведь такое удаление не исключает в будущем желанной беременности. Интересно, что в западных странах удаление обоих труб относят к обязательной подготовительной процедуре к ЭКО из-за страха эктопической беременности. Удаление маточной трубы тем более обоснованно, когда врач не видит возможности ее сохранения. Помните, что внематочная Б. – опасное состояние, и речь часто идет о сохранении жизни пациентки.

В случае, если яйцеклетка прикрепилась в области брюшины, выход только один – хирургическое вмешательство. Случаи абдоминальной беременности довольно редки, около 0,02% от всех случаев неправильной имплантации, но чрезвычайно опасны.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Особенностью ЭКО беременности является пристальное наблюдение врачом за будущей мамой, поэтому шансы на своевременное выявление отклонений при прикреплении яйцеклетки довольно велики. Тем не менее, если Вы подозреваете у себя симптомы беременности вне матки, внеочередной визит в клинику не будет лишним. Помните, что в случае с эктопической беременностью лучше «перебдеть», чем «недобдеть», ведь чем раньше будут обнаружены нарушения, тем выше вероятность благоприятного исхода для женщины и тем больше шансы на счастливую беременность в будущем.

Источники


  1. Применение препаратов магния при сочетанных формах гестоза, профилактика и лечение. — Москва: Мир, 2013. — 378 c.

  2. Сидорова, И. С. Руководство по акушерству / И.С. Сидорова, В.И. Кулаков, И.О. Макаров. — М.: Медицина, 2015. — 848 c.

  3. Абрамченко, В.В. Послеродовой эндометрит и субинволюция матки / В.В. Абрамченко. — М.: Элби, 2018. — 222 c.
  4. Азлецкий, Б.В. Акушерство и женские болезни: моногр. / Б.В. Азлецкий, П.В. Жаров. — Москва: ИЛ, 2008. — 396 c.
  5. Эйзенберг, А. В ожидании ребенка / А. Эйзенберг, Х.Э. Муркофф, С.Э. Хатауэй. — М.: АСТ, Астрель, 2018. — 384 c.
Вероятность беременности после эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here