Виды беременности

Предлагаем статью на тему: "Виды беременности" с полным описанием от профессионалов для людей.

Маточная беременность

Что такое маточная беременность?

После того, как в фаллопиевой трубе произойдет оплодотворение яйцеклетки, она движется дальше к матке, при этом происходит активное деление и рост клеток. Таким образом, маточная беременность – это нормальное зачатие с успешным креплением яйцеклетки к стенке матки и последующим развитием внутри утробы на протяжении 9-ти месяцев.

Имплантационный период длится около 14 дней. В это время слизистая матки под влиянием гормонов становится более рыхлой, что создает благоприятные условия для внедрения плодного яйца. По мере крепления к яйцеклетке прорастают кровеносные сосуды, чтобы обеспечить плод питанием и кислородом. Затем начинается деление клеток, образуется хорион, будущая плацента и зародыш с оболочкой, заполненной жидкостью. Примерно через 2 недели после зачатия начинается гормональная перестройка всего женского организма с целью успешного вынашивания внутриутробного развития.

Диагностика маточного оплодотворения

Очень важным показателем зачатия малого срока является диагностика места крепления плодного яйца, чтобы исключить эктопическое оплодотворение. Прежде всего, уже на 5-6 неделе, при пальпации определяется увеличение маточной полости в переднезаднем направлении в случае нормального формирования эмбриона. Также к 10-ти неделям врач замечает некоторое выпячивание характерное для нормальной имплантации.

Часто в заключении УЗИ можно увидеть диагноз прогрессирующая маточная беременность – это значит, что эмбрион прикрепился в соответствии с нормальными параметрами в матке и продолжает свое развитие. Дополнительно для подтверждения диагноза выслушивается сердечный ритм плода, оцениваются размеры плодного яйца в соответствии со сроком.

На ранних этапах с целью исключения внематочной патологии и для подтверждения нормального зачатия, используют вагинальный метод ультразвукового исследования, с введением датчика во влагалище. При этом плановое первое УЗИ применяется только на 11-13 неделе гестации.

Симптомы маточной беременности

Не смотря на наличие яркой симптоматики, врач должен убедиться в том, что яйцеклетка имплантировалась именно в матку. Потому что формирование и развитие внематочной беременности может привести к разрыву внутреннего органа в котором произошло внедрение зиготы, в дальнейшем ситуация приводит к сепсису и в случае отсутствия экстренной медицинской помощи диагностируется летальный исход.

Отличительные черты нормальной беременности от внематочной

В репродуктивной системе женщины единственным местом для нормального развития и вынашивания плода является маточная полость, другие органы не приспособлены для этой цели. В случае, если произошла аномальная имплантация плодного яйца, то диагностируют внематочное формирование, которое может быть локализовано:

  • в фаллопиевой трубе диагностируется трубное эктопическое зачатие, когда оплодотворенная яйцеклетка в силу патологических причин не способна опуститься в матку.
  • в яичнике имплантация происходит из-за того, что яйцеклетка не освобождается от фолликула. Такая патология встречается достаточно редко в медицинской практике.
  • в брюшной стенке крепление наблюдается, как первичное, так и вторичное, после трубного оплодотворения.
  • в шейке матки эктопическое зачатие наблюдается в связи с нарушением функциональности эндометрия матки.

В начале формирования аномального оплодотворения симптоматика идентична с обычным гестационным периодом, при этом уровень ХГЧ может быть значительно ниже, что вызывает подозрение у врачей и становится причиной дальнейшего диагностирования.

Любой вид локализации патологического зачатия характеризуется практически одинаковыми симптомами. По мере роста плода и растяжения внутренних органов начинается кровотечение, болевой синдром и последующий разрыв. Поэтому важным диагностическим аспектом является определение места оплодотворения.

Нарушенная маточная беременность

Нарушенная маточная гестация согласно мкб-10 фиксируется, если течение вынашивания закончилось выкидышем или плод перестал развиваться, в связи с чем, назначается медицинское выскабливание.

Для выяснения причины замирания плода назначается гистология – информативный способ исследования тканей с целью определения патологии, которая вызвала нарушенное зачатие. При этом гистологическое обследование не дает точное определение факторов замершей беременности.

Гистологи на основе присланного материала (патологических тканей после выскабливания) делают, прежде всего, микроописание того, что присутствовало в тканях и делают заключение. В итогах может быть указана нарушенная маточная беременность с обнаружением ворсин хориона, с наличием крови, слизи или остатков плодного яйца.

В дальнейшем на основе гистологического исследования врач назначает дополнительные анализы, которые уже более точно определят причину замирания эмбриона или выкидыша. В основном причиной невынашивания становятся инфекционные заболевания с половым путем передачи, торч-инфеции, гормональная недостаточность или другие хронические заболевания, присутствующие у женщины.

Как распознать беременность на ранних сроках

11.01.2015 Признаки беременности Как же мы порой мечтаем о том, чтобы матка громко «говорила» нам о том, что она беременна. Но в жизни все совсем по-другому. В жизни, чтобы распознать беременность на ранних сроках , и понять признаки, которые Вы можете наблюдать — это лишь гормональные изменения. Но все мы разные, поэтому у одних женщин все возможные и нам известные симптомы могут вообще не проявиться, либо же возникнут, но спустя лишь месяц.

Для того, чтобы понимать процессы беременности и определения ее на ранних сроках, необходимо понимать последовательность формирования эмбриона.

[3]

Яйцеклетка оплодотворяется на протяжении двенадцати часов после овуляции, но не больше суток, так как после она умирает. А сами признаки беременности женщина ощутит только после того, как яйцеклетка прицепится к матке, а это наступит спустя семь дней после овуляции. Эмбрион будет вырабатывать ХГЧ с начала имплантации, не раньше, поэтому симптомы практически невозможно паспознать. И тест на беременность рекомендуют делать в первый день планируемой менструации, которая не должна наступить, если Вы беременны. Тогда результаты теста будут более точными, и полоски гораздо темнее.

Как понять что беременна в первые дни

Вам необходимо знать о различных видах беременности

Разновидности беременности различаются у каждой женщины, поэтому так важно, чтобы они знали о каждом виде. Не все виды беременности являются нормальными, и некоторые виды беременности могут стать опасными для женщины. Ей нужно быть готовой к этому.

Внематочная беременность и беременность при туберкулезе кожи

По сравнению с другими видами, беременность при туберкулезе кожи и внематочная беременность – самые опасные. Туберкулез кожи – это связанное с иммунитетом заболевание, которому подвержены женщины. Оно может привести к выкидышу или рождению мертвого плода. Если у женщины случается выкидыш без явных на то причин, будет лучше, если она проконсультируется с врачом, прежде чем попытается снова забеременеть. Правильное лечение может помочь ей стать матерью, но она должна уделять этому особое внимание и удостовериться в том, что в роддоме, где она собирается рожать, есть экстренное отделение для новорожденных.

Читайте так же:  Амг после эко

С другой стороны, у внематочной беременности нет доказанных медицинских причин. Она случается, когда имплантация плода происходит в другой части организма, нежели в матке. Внематочная беременность неизбежно ведет к выкидышу, а также может быть смертельно опасна для матери при задержке оказания медицинской помощи. Симптомами такой беременности являются боли в животе, головокружения и низкое кровяное давление в первые недели после зачатия.

Первая и последующая беременности

Первая беременность делает из женщины мать. Ее организм сталкивается с новыми ощущениями. Она меняется ежедневно, каждый новый день приносит новую радость и испытание. На ранних стадиях беременности она может ощущать утренние недомогания, тошноту и рвоту, усталость и вялость. По мере протекания беременности, ей может понадобиться чаще ходить в туалет, и основной проблемой могут стать боли в спине.
Все эти симптомы с меньшей частотой могут проявляться при второй беременности. Но это не означает, что она будет намного проще. Теперь, помимо ребенка внутри нее, ей нужно заботиться о своем старшем ребенке. Тем не менее, вторая беременность более приятная, чем первая, так как женщина теперь знает о всех изменениях, происходящих с ней.

Счастлива та женщина, которой нужно пройти всего девять месяцев беременности вместо восемнадцати, чтобы родить двух детей. Беременность двойней является обычным явлением у тех женщин, у кого в роду были двойни, но сегодня, благодаря лечению, у большего количества женщин наблюдаются многоплодные беременности. В то же время, это очень рискованно, поэтому женщине нужно уделять особое внимание и заботу при вынашивании двух плодов. Чаще всего, двойня рождается недоношенной и с недостаточным весом. Поэтому в случае беременности двойней, женщине нужно регулярно проходить обследование, вести здоровый образ жизни и получать сбалансированное питание.

Беременность у подростков

Хотя тело женщины теоретически готово к материнству с наступлением половой зрелости, однако, будучи подростком, женщина может быть не готова к ней в биологическом и эмоциональном отношении. Из всех видов беременности, женщинам следует всеми способами избегать этой беременности. Но, к несчастью, с ранним наступлением половой зрелости и снижением среднего возраста сексуально активной молодежи, беременность в современном обществе стала проблемой для подростков. Мать-подросток рожает ребенка, становится жертвой домашнего быта, и иногда отвергает и отказывается от своего ребенка. Расширение сексуального образования и доступные средства контрацепции могут снизить этот вид беременности.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность: виды, причины, профилактика

Внематочная беременность — причины которой не всегда оказываются раскрыты врачами, это очень опасная патология, не возникающая на пустом месте. Нужны некоторые предпосылки. Давайте кратко рассмотрим само явление внематочной беременности, ее виды и причины возникновения, а также несколько действенных способов избежать данной патологии.

Общее о развитии беременности вне матки

Внематочная беременность отличается от маточной локализацией плодного яйца. В норме оно развивается в матке, и только в этом органе возможно вынашивание ребенка. Но иногда механизм ломается, и оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку другого органа: яичника, шейки матки, брюшной полости или маточной трубы — причины внематочной беременности самые различные и их немало. Последний вариант хода событий наиболее распространен.

Почему плод не может развиваться в другом органе? Дело в том, что только матка имеет способность к очень сильному растяжению (средний вес ребенка перед родами 3-3,5 килограмма, рост — 50-55 см). Ткани других органов не приспособлены к вынашиванию плода и в определенный момент (а бывает это приблизительно в середине первого триместра) рвутся, вызывая тем самым сильную боль у женщины и обильное кровотечение, которое практически во всех вариантах развития угрожает здоровью женщины.

Лечение, чаще всего, проводится оперативное. И чем раньше оно проведено — тем благоприятнее исход. При разрыве маточной трубы обычно проводят ее ампутацию. Если же беременность вне матки была распознана до наступления таких последствий, а плодное яйцо расположено наиболее благоприятным образом и имеет небольшие размеры — возможно проведение лапароскопии, а иногда можно обойтись и без оперативного вмешательства. При помощи специального лекарственного препарата возможно остановить рост плодного яйца. Но лекарство это довольно токсично, и имеет противопоказания и побочные действия. Тип лечения выбирает врач.

Причины развития беременности вне матки и факторы риска

Если беречь свое здоровье смолоду, можно избежать многих проблем со здоровьем, в том числе — и гинекологических, и очень опасных. Давайте рассмотрим почему же возникает внематочная беременность, причины возможные могут быть ликвидированы самой женщиной или нет.

1. Заболевания и патологии маточных труб.

а) Хронический сальпингит. Это тот самый процесс образования спаек в маточных трубах, который и является основной причиной внематочной беременности. Возникает это неприятное заболевание по причине различных инфекций, передающихся половым путем. Отягчающими факторами становятся аборты, оперативные вмешательства в данную область, пусть и только для диагностических манипуляций, а также различные воспалительные заболевания репродуктивной системы. Спайки можно рассечь лапароскопически.

б) Различные аномалии развития. Добавочные маточные трубы, добавочные в них отверстия, аплазия и т. д. Кстати, эти патологии возникают внутриутробно, в большинстве случаев, по вине матери, которая пила запрещенные лекарственные препараты во время беременности, подвергалась радиационному воздействию, из-за половых инфекций и т. д. Потому, милые женщины, обязательно планируйте свою беременность и внимательно прислушивайтесь к рекомендациям врача.

[2]

2. Некоторые способы контрацепции.

А именно, причины внематочной беременности могут заключаться в использовании внутриматочной спирали или противозачаточных таблеток типа «мини-пили» (а также инъекции медроксипрогестерона), не содержащих эстроген. Дело в том, что внутриматочная спираль предохраняет от маточной беременности, а от внематочной нет. Ведь ее действие чисто механическое — не позволить оплодотворенной яйцеклетке внедриться в стенку матки. Между тем как она (яйцеклетка) может начать развиваться и не доходя до матки. Осложняет ситуацию не своевременное удаление спирали (позже 5 лет использования, как правило). Но как бы то ни было, при грамотном использовании и отсутствии противопоказаний, спираль — это один из самых популярных и надежных средств контрацепции. Не стоит забывать, что у каждого эффективного способа предохранения от нежелательной беременности есть свои побочные действия…

Читайте так же:  Внутриматочная инсеминация вми

Контрацептивы, не содержащие гормон эстроген, не способны полностью блокировать овуляцию, а потому вероятность наступления как маточной, так и внематочной беременности довольно высока. Подобные средства контрацепции рекомендованы лишь определенной группе женщин: возраст старше 35 лет + активное курение более 10 сигарет в сутки, кормящим грудью до исполнения 6 месяцев ребенку и некоторым другим. Просто так же пить мини-пили вместо комбинированных оральных контрацептивов не стоит. Не забывайте, что при их использовании может наступить внематочная беременность, причины ее заключаются и в приеме данных таблеток.

3. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Да, как это не парадоксально, ведь оплодотворенную в искусственных условиях яйцеклетку вводят прямо в матку, она может проникнуть дальше, чем требуется. Если верить книгам по акушерству и гинекологии, данная патология наблюдается у каждой 20-й женщины, прошедшей через данную процедуру. Так что, риск довольно велик. Это реальная причина внематочной беременности.

Между тем, как ЭКО остается единственно возможным способом зачать ребенка при сложных случаях бесплодия, при отсутствии маточных труб, тяжелых наследственных заболеваниях и т. д. Но без особых показаний на данную дорогостоящую процедуру идти не стоит. Как ни странно, есть обеспеченные здоровые пары, решающиеся на экстракорпоральное оплодотворение только для того, чтобы получилось зачать ребенка желаемого пола…

Чтобы максимально исключить у себя причины внематочной беременности, соблюдайте нижеприведенные рекомендации.

1. Если у вас нет постоянного партнера или если ваш партнер имеет заболевание, передающееся половым путем, обязательно используйте надежную контрацепцию. Презерватив — единственный практически 100% надежный способ предохранения от половых инфекций. Модные сейчас спермициды помогают избежать только беременности (и то не всегда), но не побороть опасные бактерии и вирусы.

2. Эффективное, безопасное, правильно подобранное средство от нежелательного зачатия. Это позволит избежать абортов — довольно веской причины внематочной беременности. Не забывайте, что аборты приводят к воспалительным явлениям в половой системе — в результате могут появиться спайки в маточных трубах.

Относительно правильного выбора — как мы уже писали выше, метод контрацепции лучше подберет опытный гинеколог. Ведь даже привычные многим ВМС и мини-пили могут оказаться факторами повышенного риска развития беременности вне матки…

3. Планирование беременности. Многие ли из нас планируют беременность? Наверное, нет. Но это является хорошей гарантией того, что ребенок родится здоровым, и его мать своего здоровья не лишится. Особенно важно планировать ребенка женщинам старше 35 лет, когда с намного большей вероятностью возникает внематочная беременность, причины ее с каждым годов только добавляются. Врач же сможет в случае необходимости направить на лапароскопию для иссечения спаек в маточных трубах, и риск эктопической беременности снизится.

4. Не переохлаждаться, не носить синтетическое белье. Этим особенно увлекается молодежь, не задумываясь о последствиях. И первое и второе провоцирует воспалительные процессы в репродуктивной системе, которые могут привести и к образованию спаек в маточной трубах.

5. Не забывать регулярно посещать гинеколога. Кстати, это должны делать и те девушки и женщины, которые не живут половой жизнью. Врач сможет вовремя выявить вероятные факторы и причины внематочной беременности (которая еще не произошла, к счастью, пока. ) и назначить профилактическое лечение. Не забывайте, что многие из патологических процессов, о которых мы писали в этой статье, протекают бессимптомно. Минимум раз в год нужно ходить к гинекологу каждой представительнице прекрасного пола.

6. По возможности не тянуть с планированием беременности. Понятно, что у многих женщин сейчас на первом месте работа и карьера, а дети. там как получится, может быть, к 35-40 годам. Но к этому возрасту значительно добавляется хронических болячек, многие из которых опять-таки становятся причинами внематочной беременности. Стоит ли карьера вашего здоровья? Решать вам!

[1]

Соблюдайте наши рекомендации и рекомендации своего гинеколога и вы значительно снизите у себя риск развития эктопической беременности.

Типы беременности

Типы беременности, какой из них способен привести к депрессии новорождённого и что такое девиантное материнство

Сегодня немного теории. В предыдущих статьях о перинатальной психологии мы говорили о том, чем занимается перинатальный психолог Перинатальная психология и все ли курсы для беременных одинаково полезны Психология родов, сегодня же наш эксперт Светлана Трипольская расскажет об особенностях самых распространённых типов беременности, а также о том, что такое девиантное материнство.

Каждая беременность протекает по-своему, однако по каким-то общим признакам можно выделить несколько основных типов беременности.

Эйфорическая беременность — это когда женщина в момент беременности ничего не боится, не испытывает никаких страхов, тревог, опасений, но при этом абсолютно неадекватно относится к тому, что её ждёт, не придаёт значения сигналам, исходящим от её организма, пребывает в каком-то сказочном мире, далёком от реальности.

Тревожный тип беременности — ещё один вид беременности со знаком минус, когда типичные для беременных страхи перерастают в панику и становятся навязчивыми идеями, женщине мерещатся всякие ужасы, она постоянно беспокоится по поводу и без.

Оптимистический стиль беременности — самый надёжный, самый хороший, с самым правильным отношением женщины к себе и к своему малышу, когда она, не впадая в панику или маниакальное состояние, внимательно прислушивается к своему организму, осознаёт, что её ожидает, и планомерно к этому готовится.

Игнорирующий тип беременности — это когда женщина забеременела, но при этом отрицает все факты, вплоть до растущего живота и результатов УЗИ. Она упорно считает себя небеременной, а когда отрицать это становится просто невозможно (на большом сроке), продолжает игнорировать своё состояние. После родов такая женщина часто не обращает внимания на малыша и, даже если и не отказывается от него, продолжает его игнорировать, что зачастую приводит к депрессии новорождённого. Если такая женщина не включается в роль матери, не даёт ребёнку необходимого тепла, не устанавливает с ним глазного контакта, ребёнок первое время всего этого ищет и ждёт, а потом начинает сам от неё отворачиваться и уходит в депрессию. Также частым следствием игнорирующей беременности становятся отказы от новорождённых либо девиантное материнство.

Читайте так же:  После протокола эко

Девиантное материнство — это когда женщина практически отказывается от своего ребёнка, подкидывая его, например, своей маме или каким-либо иным способом передавая его в другие руки. То есть формально она мама, но по факту роли настоящей матери не играет. Например, она может уехать на заработки, когда малышу, допустим, всего лишь два месяца. Ребёнок уже не будет воспринимать её как мать в течение всей последующей жизни, если его воспитала, например, тёплая эмоциональная бабушка, а не та холодная мама, которая уехала и появляется в жизни ребёнка раз в год с кучей подарков, то есть, грубо говоря, задабривает его.

Девиантное материнство — это когда мать свою функцию с себя сняла, переложила свою миссию на кого-то другого и, самое главное, её это устраивает. Причём в большинстве случаев это происходит не по какой-то жизненной необходимости, не вынужденно, а вполне сознательно.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Она не хочет, она не готова. Она отдаёт ребёнка своей маме, которая замечательно с ним справляется. А потом, когда она видит, что эта её мама прекрасно заменила ребёнку её саму, такую женщину это не очень сильно расстраивает. Она продолжает жить своей отдельной жизнью. Иногда даже через некоторое время параллельно заводит другую семью, порой даже и с другими детьми, причём к этим детям вполне может быть уже другое отношение, хотя, возможно, тоже будет не всё гладко, но вот конкретно с этим, как правило, первым ребёнком она сознательно связь разрывает. И это чаще всего приводит к глубокой психологической травме у ребёнка.

Светлана Трипольская, перинатальный психолог

Какие бывают виды внематочной беременности?

Хотя в большинстве случаев беременность протекает нормально, иногда возможны некоторые отклонения и патологии. К таким относится внематочная беременность. Это состояние встречается не так уж и часто, тем не менее, некоторые женщины предрасположены к нему больше, чем другие. Такая патология может иметь различные типы в зависимости от особенностей протекания. Виды внематочной беременности и их особенности рассмотрены в данном материале.

Виды внематочной беременности

О внематочной беременности можно говорить тогда, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки произошло не в полости матки, а в любой другой части репродуктивной системы. Такое происходит относительно нечасто – всего в 2-3% случаев. Предрасполагающими факторами являются воспалительные процессы, травмы слизистой, низкая проходимость труб и т. п. Состояние опасно для здоровья и требует немедленной ликвидации патологического эмбриона.

Выделяют следующие виды внематочной беременности:

  • Трубная – самый распространенный вид внематочной беременности. Он встречается в 98% всех случаев. Характеризуется односторонней болью, нарастающей по мере роста эмбриона, может приводить к разрыву маточной трубы;
  • Яичниковая встречается в 0,2% случаев. В этом случае оплодотворенное яйцо прикрепляется к яичнику. Симптоматика приблизительно та же, что и при трубной разновидности. В запущенных случаях удалять эмбрион приходится вместе с яичником;
  • Брюшная или абдоминальная ВМБ диагностируется тогда, когда яйцо прикрепляется в брюшной полости. Этот случай наиболее опасный и может вести к летальному исходу. Боль может быть выражена меньше, чем в других случаях. Встречается немного чаще – в 0,3% случаев;
  • Шеечная ВМБ крайне редка – развивается лишь в 0,01% случаев. Характеризуется кровянистыми выделениями, прекращением месячных. Так как яйцо прикрепляется к шейке матки, при отсутствии лечения может происходить ее разрыв. Боль выражена в нижней части живота, этот тип один из наиболее безопасных;
  • Вынашивание в рудиментарном роге происходит в четверти процентов всех случаев. Проявляется в кровотечениях, незначительной боли в нижней части живота и области репродуктивной системы. Может достаточно длительное время не диагностироваться.

Трубная беременность имеет несколько подтипов, в зависимости от того, где именно прикрепился эмбрион. Наиболее благоприятным течением отличается такая ВМБ, когда прикрепление происходит на нижнем участке трубы, то есть в самом широком ее месте.

Специфической и достаточно редкой аномалией можно назвать зачатие, когда приживаются сразу два эмбриона. При этом один из них нормально, в полости матки, а другой патологически – вне ее. При этом врачи часто пытаются извлечь патологический эмбрион, сохранив нормальный. К сожалению, такое удается не всегда.

В настоящее время лечить ВМБ можно двумя путями. Это медикаментозный и хирургический подход. Предпочтительнее всегда второе. Но в некоторых случаях может быть назначено и медикаментозное лечение (например, при противопоказаниях к проведению операции).

Медикаментозное лечение

Такой метод лечения используется только на очень малых сроках беременности – до месяца, в общем случае. Существует несколько групп препаратов. Некоторые из них принимаются перорально. Они гормональные и действуют на организм системно, вызывая отторжение слизистой и, как результат, аборт.

Такие препараты являются стрессом для репродуктивной системы. Негативно воздействуют на яичники. Кроме того, помогают они не всегда. И неэффективны на большом сроке. Тяжелые последствия, которые они оказывают на организм, могут проявиться даже спустя несколько месяцев.

Кроме того, такой медикаментозный аборт повышает вероятность наступления внематочной беременности в будущем. Он снижает проходимость труб (зачастую) и нарушает гормональный баланс.

Также медикаментозные растворы могут применяться местно. Они вводятся в полость матки и повышают ее тонус. В результате происходит выкидыш. Метод также довольно вредный. Он сказывается на организме также негативно, как и естественный выкидыш.

Врачи редко назначают подобные методы пациенткам. Зачастую, риск вреда при операции гораздо ниже, чем при применении таких медикаментов. Но в некоторых случаях и строго по показаниям врача такое лечение может быть проведено.

Хирургическое лечение

Такой метод предполагает извлечение микропрепарата (эмбриона) инвазивным путем. Разработано несколько способов проведения такой операции.

  • Лапароскопия. Микропрепарат небольшого размера извлекается с помощью лапароскопа. Им делается прокол в брюшной стенке и трубе или другой части органа, в которой локализован эмбрион. Такой способ наименее травматичный. При наличии еще и здорового эмбриона в полости матки, его почти всегда удается сохранить при таком вмешательстве;
  • Лапаротомия. Такое вмешательство проводится тогда, когда извлечь эмбрион лапароскопом не удается. Такое бывает при его большом размере или сложном расположении. В этом случае рассекается брюшная стенка, а затем часть органа с эмбрионом, после чего он извлекается.
Читайте так же:  Амг 0 8 возможна ли беременность эко

При том, при трубной беременности возможно два типа лапароскопии. Наиболее подходящий выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей протекания ВМБ и организма в целом.

  1. Сальпинготомия или туботомия предполагает извлечение только оплодотворенной яйцеклетки, с сохранением фаллопиевой трубы;
  2. Сальпингэктомия или тубэктомия – удаление плодного яйца вместе с маточной трубой.

Частным случаем ВМБ является ее прогрессирование и развитие тяжелых последствий, таких как разрыв маточной трубы. В этом случае происходит полное удаление трубы, что снижает вдвое вероятность наступления повторной беременности. Потому приступать к лечению патологии нужно как можно быстрее.

Виды внематочной беременности — диагностика и дифференциальная диагностика эктопической беременности



Внематочная (эктопическая) беременность – состояние, при котором оплодотворенное яйцо фиксируется вне полости матки. Так как эктопическая беременность абортируется на ранних сроках, она сопровождается кровотечением и представляет опасность для жизни женщины, являясь острым состоянием, угрожающем жизни женщины и нуждающемся в срочной медицинской помощи.

Виды внематочной беременности по медицинской классификации

В зависимости от места расположения оплодотворенного яйца, выделяют следующие виды эктопической беременности:

Трубная – наиболее часто встречающийся вид внематочной беременности. Регистрируются редкие случаи многоплодной и двусторонней трубной беременности.


Брюшная (абдоминальная) – редкий вид беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка фиксируется в брюшной полости. Различают первичную и вторичную брюшную беременности: первичная возникает, когда плодное яйцо изначально имплантируется в брюшной полости, вторичная – при выталкивании оплодотворенного яйца из фаллопиевой трубы в брюшную полость или при разрыве трубы и имплантации живого эмбриона.

Яичниковая
– очень редко встречающийся вид беременности, составляет 0,1-0,7% от числа случаев внематочной беременности.

Шеечная – развивается в результате фиксации оплодотворенного яйца в шейке матки, также встречается редко – 0,1-0,4% от общего числа случаев эктопической беременности.

По клиническому течению эктопическая беременность бывает прогрессирующая и нарушенная.

Регистрируются случаи сочетания внематочной и маточной беременности.

Какие методы позволяют определить эктопическую беременность?

Ранняя диагностика внематочной беременности предотвращает тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти женщины.

  • Опрос. Необходимо уточнить наличие в анамнезе хронического аднексита, бесплодия, приема средств, стимулирующих овуляцию, искусственного прерывания беременности.
  • Физикальный осмотр. На начальных стадиях внематочной беременности при осмотре никаких отклонений не обнаруживается. При трубном аборте отмечаются снижение кровяного давления, тахикардия, бледность кожи и слизистых оболочек. При гинекологическом осмотре выявляются кровянистые выделения из канала шейки матки, синюшность слизистой вагины и шейки матки.

  • Исследование крови. При общем анализе отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, гипохромная анемия, повышение СОЭ. Рекомендуется провести исследование крови на ХГ и отслеживать его уровень в динамике.
  • Ультразвуковое сканирование. При УЗИ органов малого таза выявляется утолщение эндометрия и увеличение тела матки, скопление жидкости в пространстве за маткой. Иногда обнаруживается эмбрион рядом с телом матки.
  • Лапароскопия брюшной полости. Позволяет визуально оценить состояние матки и фаллопиевых труб. При внематочной беременности труба утолщена в месте фиксации плодного яйца, при трубном аборте из позадиматочного пространства в брюшную полость поступает кровь темного цвета.

Дифференциальная диагностика внематочной беременности

Дифференциальная диагностика эктопической беременности проводится, в первую очередь, с заболеваниями, которые сопровождаются клиникой «острого живота». Это — аппендицит, воспалительные заболевания придатков матки, разрыв яичников, перекрут ножки опухоли яичника.

  • При разрыве яичника также может возникнуть кровотечение, но не бывает задержки месячных, отсутствуют признаки беременности.
  • При аппендиците отмечаются боли в эпигастрии, которые потом перемещаются в правую подвздошную область, повышение температуры тела, тошнота и рвота. При гинекологическом исследовании патологические изменения не выявляются.
  • При воспалительных заболеваниях яичников и маточных труб отсутствуют признаки беременности и внутрибрюшного кровотечения. Боли, в отличие от трубного аборта, не схваткообразные, а выделения не кровянистые, а гнойные.
  • При перекруте ножки опухоли нет симптомов беременности и внутрибрюшного кровотечения. Опухоль хорошо пальпируется, резко болезненна. ХГЧ в крови отсутствует.

Загрузка.

Признаки начала беременности

Беременность — это особый период для женщины. Это пора, когда под сердцем зарождается новая жизнь. Начало беременности не всегда имеет явные признаки.

Но если женщина планировала зачатие и прислушивается ко всем изменениям в своем организме, то первые сигналы беременности не заставят себя долго ждать.

Первые признаки беременности

О беременности можно узнать по некоторым симптомам, таким как:

Все вышеперечисленные симптомы беременности встречаются в той или иной степени у каждой женщины, поэтому стоит лишь прислушаться и присмотреться к своему телу.

Что необходимо делать на ранних сроках беременности?

Течение беременности обычно составляет около 40 недель, которые условно разбивают на 3 периода. Этапы беременности имеют свои характерные особенности в развитии малыша. В первые 2 недели после зачатия будущей матери следует выполнить множество важных дел, которые обеспечат все условия, чтобы была максимально легкая беременность.

Необходимо совершить визит к гинекологу, как только появились признаки наличия беременности. Врач после проведения гинекологического осмотра и ультразвукового исследования подтвердит диагноз — беременность. После чего предстоит сдача различных анализов мочи и крови для проверки, насколько здорова будущая мать, чтобы вовремя оказать помощь той области организма, которая в этом нуждается.

Необходимо кардинально изменить свой образ жизни и отказаться от всех вредных привычек, которые могут пагубно повлиять на развитие ребенка, а именно от курения и употребления спиртных напитков.

Беременность пройдет без осложнений, если вести здоровый образ жизни и следить за правильным питанием. Формирующемуся и развивающемуся организму необходим комплекс полезных минералов и витаминов для полноценного развития. Также разнообразное и полноценное питание есть залог того, что вынашивание беременности не будет иметь последствий для организма матери после родов. Питание беременной женщины в первом триместре должно содержать такие полезные вещества, как кальций, магний, витамины А, В, С, Е, D и другие.

Больше нужно проводить времени на свежем воздухе. На поздних сроках это может быть затруднено из-за большого живота и тяжести при передвижении. Но первый триместр идеален для прогулок и насыщения организма кислородом.

Бережем здоровье и нервы

Процесс беременности занимает длительный период, поэтому за такой долгий срок невозможно ни разу не заболеть чем-либо.

Самое простое — это ОРВИ в холодное время года. С самого начала беременности необходимо максимально обезопасить свой организм от любых заболеваний. По той причине что у малыша идет закладка всех органов и их систем, категорически запрещено медикаментозное лечение, чтобы впоследствии не было никаких патологий у ребенка. Поэтому лучше тщательно беречь свое здоровье в этот период.Беречь нервы тоже необходимо. Будущей матери обязательно нужно сохранить спокойствие в любой ситуации. Потому что нервные перенапряжения могут негативно отразиться как на здоровье ребенка, так и на беременности в целом. Нервное состояние может вызвать тонус матки, что впоследствии может привести к самопроизвольному выкидышу. Для того чтобы как можно спокойнее реагировать на окружающие раздражители, будущей матери можно заняться легкой медитацией. Есть различные виды простых упражнений из йоги для поддержания внутреннего равновесия. Особенно этот совет будет уместен для слишком эмоциональных женщин, потому что во время беременности это качество только лишь усугубится.

Читайте так же:  Бесплатное эко после 40 лет

В заключение хочется сказать, что здоровая беременность человека — это прекрасный период в жизни, которым просто нужно наслаждаться, посвящая как можно больше времени себе и своему будущему ребенку.

Основные виды внематочной беременности

Существуют следующие разновидности прикрепления плодного яйца при внематочной беременности (виды внематочной беременности):

  • абдоминальная (брюшная) беременность – 0,3% случаев;
  • яичниковая беременность – 0,2%;
  • трубная беременность (ампулярная, истмическая и интерстициальная) – 98,69%, из них 3% составляют случаи возникновения интерстициальной беременности;
  • шеечная беременность – 0,01%;
  • плодное яйцо в теле матки – 0,25%;
  • плодное яйцо в рудиментарном роге матки – 0,25%;
  • внутриматочная и внематочная беременность одновременно – 0,1% случаев.

Самый распространенный вид внематочной беременности – это неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, происходящее в фаллопиевой трубе, чаще всего в правой.


Беременность, при которой зародыш развивается в маточной трубе (трубная беременность), разделяют на истмическую, ампулярную и интерстициальную. Чаще всего яйцеклетка располагается в области ампулы маточной трубы, что приводит к весьма серьезным последствиям. Плодное яйцо, прикрепившееся в более узких частях фаллопиевой трубы (истмической или интерстициальной), быстро, т.е. уже через 6 недель, приводит к нарушению подлежащих тканей и кровеносных сосудов, разрыву маточной трубы и внезапному сильному кровотечению в брюшную полость.

Беременность, при которой зародыш развивается в более широких частях (в ампуле яйцевода или его конечной части – воронке), может остаться незамеченной дольше, примерно от 8 до 12 недель. Она проявляется длительными умеренными болями и значительным кровоизлиянием в брюшную полость. Плодное яйцо, размещенное таким образом, может быть изгнано из яйцевода через его брюшной конец (так называемый трубный аборт) в брюшную полость, где отмирает либо прикрепляется к яичнику или брюшине.

Яичниковая беременность, когда плодное яйцо имплантировалось на яичнике, может иметь первичный характер в результате задержки яйцеклетки в яичнике и оплодотворения в этом месте, или вторичный – вследствие повторной имплантации плодного яйца после трубного аборта. Ткани яичника, обильно покрытые кровеносными сосудами, очень быстро разрушаются, и происходит кровотечение в брюшную полость.

Шеечная беременность – это довольно редкий случай, однако он особенно опасен для жизни женщины из-за того, что эта область имеет густую сеть кровеносных сосудов. В данном случае прикрепление происходит в полости матки, однако в нижней ее части – в шейке. Такому расположению способствуют операции, проведенные на матке, ее пороки развития и доброкачественные опухоли, а также многочисленные выкидыши. Небольшое пространство канала шейки матки препятствует нормальному развитию беременности. Если растущее плодное яйцо не будет перемещено во влагалище, в течение достаточно короткого времени происходит разрушение кровеносных сосудов, что приводит к обильному кровотечению из родовых путей.

Абдоминальная (брюшная) беременность может быть первичной, но чаще возникает в результате повторного прикрепления плодного яйца после трубного аборта. Плодное яйцо может имплантироваться на любом органе брюшной полости, чаще на кишках или брюшине. Этот редкий вид внематочной беременности также несет в себе угрозу для жизни матери, угрожая ей кровотечением и инфицированием. Большинство плодов, развивающихся в брюшной полости, отмирают. Тем не менее, известны случаи, когда они выживали, однако при этом имели тяжелые пороки развития. Естественно, что роды в таком случае могут быть проведены лишь оперативно, т.е. с помощью кесарева сечения.

Беременность, при которой плодное яйцо расположено в стенке матки, является исключительно редким видом внематочной беременности, суть которого состоит в слишком глубоком внедрении трофобласта вглубь стенки матки. Этому явлению способствуют любые рубцы, оставшиеся после хирургического вмешательства на матке или ее ослабление вследствие болезней. Происходит разрыв стенки матки и изгнание плода в брюшную полость, где оно может повторно прикрепиться.

Беременность в рудиментарном роге матки – это вид внематочной беременности, подобный описанному выше, с той разницей, что имплантация происходит в роге матки.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Довольно редко встречается еще один вид внематочной беременности – одновременно развивающаяся внутриматочная и внематочная беременность: одна из яйцеклеток, оплодотворенных одновременно, прикрепляется правильно к полости матки, а другая – вне ее полости.

Источники


  1. Погодин, О. К. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и перинатологии: моногр. / О.К. Погодин. — М.: Издательство Петрозаводского университета, 1997. — 168 c.

  2. Соколов, Д. И. Иммунологический контроль формирования сосудистой сети плаценты / Д.И. Соколов, С.А. Сельков. — М.: Н-Л, 2018. — 208 c.

  3. Тромбофилии в акушерской практике. — М.: Н-Л, 2009. — 654 c.
  4. Акушерство и гинекология. Схемы лечения. — М.: Литтерра, 2014. — 384 c.
  5. Аптулаева, Т.Г. Как готовиться к беременности и родам / Т.Г. Аптулаева. — М.: АСТ, 2016. — 527 c.
Виды беременности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here