Внутриматочная инсеминация памятка для пациентов

Предлагаем статью на тему: "Внутриматочная инсеминация памятка для пациентов" с полным описанием от профессионалов для людей.

Анализы и подготовка к ВМИ

Этапы подготовки к внутриматочной инсеминации

Несмотря на то, что внутриматочная инсеминация приравнивается к естественному зачатию, она требует специализированной подготовки. Это необходимо, чтобы повысить эффективность инсеминации и оценить целесообразность данной процедуры в принципе. В наше время, очень много бесплодных пар прибегают к данной процедуре, и для некоторых из них она становится успешной. Инсеминация, подготовка которой состоит из нескольких этапов занимает не последнюю ступень во вспомогательных репродуктивных технологиях.

К подготовительным этапам относится:

  • обследование обоих партнеров;
  • медикаментозная подготовка;
  • психологическая подготовка.

Обследование перед ВМИ

Многие пациенты приходят в клиники с вопросом какие анализы нужно сдавать перед инсеминацией. Искусственная инсеминация требует определенный перечень анализов и обследований. Это необходимо как для безопасности, так и для того, чтобы во время цикла инсеминации врач смог корректировать прием различных препаратов и при необходимости совершить индукцию овуляции.

К обязательным анализам большинства клиник относятся.

Для супруги:

Для супруга:

  • Мазок на флору (gn, tr, candida) (срок 1 месяц);
  • Кровь на RW (срок 3 месяца);
  • Антиген HbsAg (срок 3 месяца);
  • Кровь на гепатит С (срок 3 месяца);
  • ВИЧ (антитела 1,2 типа) (срок 3 месяца);
  • ИФА: генитальный герпес (срок 6 месяцев);
  • ПЦР обследование на хламидии, уреаплазму, микоплазму, ВПГ 1,2 тип, ЦМВ. (срок 6 месяцев);
  • Консультация уролога (срок 6 месяцев);
  • Спермограмма;
  • Морфология;
  • Антиспермальные антитела;
  • Консультация генетика (с результатами кариотипа) старше 35 лет, либо по показаниям;
  • крови и резус-фактор;
  • Кариотипирование.

Медикаментозная подготовка к ВМИ

Перед процедурой инсеминации после обследования, по показаниям может понадобиться подготовительная терапия. Например, для того, чтобы лучше подготовить эндометрий, слизистый слой тела матки, или улучшить качество спермы. Врач не редко назначает санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, гинекологический массаж или инстилляции, чтобы повысить шансы на благополучную беременность. Для некоторых пар этот этап подготовки является очень важным и от него зависит исход инсеминации. Нередко, в подготовительный этап входит употребление медикаментов в течение нескольких циклов с корректировкой тех или иных препаратов. Вся медикаментозная подготовка проходит строго под наблюдением врача с оценкой готовности репродуктивной системы к процедуре.

Психологическая подготовка перед инсеминацией

Немаловажный аспектом является психологический настрой пары на предшествующую внутриматочную инсеминацию. Позитивное эмоциональное состояние и вера в положительный результат могут стать ключевым моментом положительного исхода цикла инсеминации. Иногда может понадобиться специальная психологическая поддержка и подготовка к процедуре, что совершенно нормально. Поход к психологу может решить ряд проблем, которые могут стать помехой для благополучной беременности.

Подготовка мужчины перед ВМИ

Перед процедурой мужчине необходимо сохранять половое воздержание в течении 3-5, но не больше 6 дней. Рацион питания при этом должен быть богат белками, минералами и микроэлементами. Кроме того стоит воздержаться от алкоголя, бани и перенапряжения.

Методы ВРТ

Экстракорпоральное оплодотворение назначается при ряде заболеваний, ведущих к бесплодию, самое распространённое из которых — непроходимость маточных труб. В этом случае беременность не наступает по причине того, что сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку, так как не достигает её естественным путём. Метод ЭКО состоит из нескольких этапов. На первом происходит забор материала у обоих партнёров: у женщины берут яйцеклетку (одну, чаще — несколько), у будущего отца — семенную жидкость. Оплодотворение происходит в условии лаборатории, где в специальном растворе соединяют яйцеклетку со сперматозоидами, один из которых при благоприятном исходе процедуры оплодотворяет её. Появившийся эмбрион через 2-5 дней переносят в матку будущей матери. Через две недели после ЭКО можно проводить анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который должен показать наступление долгожданной беременности.

Метод ИКСИ

В ряде случаев, общим признаком для которых является проблема с активностью или количеством сперматозоидов, применяют метод ИКСИ, который является вспомогательным при искусственном оплодотворении. Заключается он в введении сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Для этого из семенной жидкости, забор который был предварительно осуществлён, выбирается наиболее активный сперматозоид, с помощью специальных инструментов (стеклянной микроиглы) его захватывают и вводят в яйцеклетку для дальнейшего её оплодотворения. Метод ИКСИ назначают по результатам спермограммы при пониженной подвижности сперматозоидов, недостаточном их количестве, а также при ряде заболеваний, приводящих к непроходимости семявыносящих путей, при онкологических болезнях половой сферы, травмах мошонки и др.

Внутриматочная инсеминация

В ряде случаев проводится введение семянной жидкости в организм женщины искусственным путём. Для этого берётся либо донорский материал, либо сперма мужа в паре, которая не может добиться беременности естественно, и переносится в матку или цервикальный канал женщины. Показаниями являются проблемы в сексуальной сфере пары (эректильная дисфункция, вагинизм и др.), нарушения, выявленные на спермограмме мужчины (низкое количество сперматозоидов или уровня их подвижности). Кроме этого, искусственная инсеминация проводится в случаях отсутствия у женщины полового партнера, при этом используется донорская сперма. Данный метод частно назначается также при невыявленных причинах бесплодия пары. В этом случае это относительно простой способ повысить шансы на наступление беременности.

К методам вспомогательной репродуктивной технологии относится также криоконсервация половых клеток. Следует отметить, что в России при использовании донорской спермы допускается применение только криоконсервированного биологического материала. Данное ограничение существует для того, чтобы исключить наличие инфекционных и других заболеваний у донора в течение полугодового периода карантина, когда сперма находится в замороженном состоянии в ожидании повторных анализов, которые должны сдавать через полгода после забора спермы все доноры.

Самый, пожалуй, радикальный метод ВРТ — суррогатное материнство применяется при бесплодии, не поддающемся лечению с помощью других методов, в частности при невозможности будущей матерью выносить плод. В данном случае производится искусственное оплодотворение яйцеклетки женщины сперматозоидом партнёра или донора, полученный эмбрион переносится в тело суррогатной матери, которая будет вынашивать будущего ребёнка. Надо отметить, что законодательство относительно суррогатного материнства в России в отличие от стран Европы не достаточно урегулировано: биологические родители практически никак не защищены в случаях возникновения проблем с суррогатной матерью. Однако для многих семей этот метод является единственной возможностью иметь собственного ребёнка.

Читайте так же:  1 неделя после эко

Процедура внутриматочной инсеминации

Сегодня множество клиник работают с бесплодием, используют возможные методы искусственного оплодотворения, чтобы помочь людям ощутить радостные моменты отцовства в живую. Чтоб воспользоваться одним из способов, нужно быть глубоко осведомленным в этом вопросе. В данной ситуации речь пойдет о том, что такое внутриматочная инсеминация и в каких случаях к ней прибегают.

Общая характеристика

Искусственная внутриматочная инсеминация — это процесс оплодотворения без полового контакта, с использованием специального катетера со сперматозоидами партнера или донора, которые вводят во влагалище. Она проходит без обезболивания и не причиняет никакого вреда пациентке.

В зависимости от наличия стимулирующей терапии и использования донорства, можно выделить несколько видов оплодотворения:

  1. c использованием спермиев мужа. Если при помощи катетера вводится биологический материал партнера;
  2. без каких-либо вмешательств;
  3. с донорскими сперматозоидами. Когда вливают чужой размороженный биоматериал;
  4. со стимуляцией перед овуляцией. В этом случае пациентка получает дополнительные гормоны искусственным образом – через инъекции вводится прогестерон и ХГЧ.

Процедура внутриматочной инсеминации привлекает доступностью. А если не требуется гормональная стимуляция – вообще копейки.

Сколько стоит внутриматочная инсеминация? Она обойдется паре в 15-20 тысяч рублей. В случае необходимости применения чужых сперматозоидов, цена вырастет на 5-10 тысяч рублей.

Стимулирующие мероприятия увеличивают в разы себестоимость инсеминации. Вместе с ними стоимость внутриматочной инсеминации составляет 50.000 — 60. 000 рублей. Поэтому если пациентке меньше 35 лет, и нет явных показаний к стимуляции, лучше обойтись без нее. Важно знать: если в клинике настаивают на гормональном сопровождении, а пациентка не уверена в ее необходимости, она может обратиться в другую больницу для консультации.

Где делают внутриматочную инсеминацию? Это спектр действия клиники репродуктивного здоровья, но не обычной больницы, ведь бесплатно ее не проводят. Сделать внутриматочную инсеминацию можно только в частном учреждении.

Внутриматочная инсеминация при бесплодии неясного генеза – первый вариант борьбы с болезнью. В таком случае ВМИ носит еще и информативный характер, во время проведения которого возможно вычислить более четкие причины бесплодия.

Интересно, что внутриматочная инсеминация в домашних условиях вполне имеет место. Просто надо иметь нужное приспособления, чтобы проведение манипуляции осуществилось самостоятельно дома. Набор для внутриматочной инсеминации можно купить в аптеке, которая работает при частной клинике. Но эффективность такой самодеятельности невелика, процент успеха равняется 3-5 %.

Как и любое другое медицинское вмешательство, искусственная внутриматочная инсеминация требует предварительной подготовки. Следует сперва досконально изучить репродуктивное здоровье пары.

Показания и ограничения

Надо понимать, что делается процедура только по назначению доктора. Если наблюдается аутоиммунная несовместимость, в этом случае причиной отсутствия зачатия являются антитела, которые вырабатывает половая система партнерши для уничтожения сперматозоидов. Активные спермии гибнут под воздействием ее организма, не успевая встретиться с яйцеклеткой.

Искусственная инсеминация

В настоящее время искусственная внутриматочная инсеминация (ВМИ) — процедура, при которой специальным образом обработанная сперма супруга (или донора) вводится в полость матки пациентки в период овуляции. Инсеминация — один из наиболее простых методов вспомогательных репродуктивных технологий, максимально приближенный к механизму естественного зачатия.

Сущность процедуры ВМИ заключается в обработке спермы в условиях специализированной лаборатории и последующем введении полученного материала в полость матки с помощью катетера. В процессе обработки выделяется фракция наиболее активных сперматозоидов, оптимально пригодных для оплодотворения. Процедура ВМИ абсолютно безболезненна для пациентки.

Инсеминация может проводиться как с использованием нативной (свежей), так и криоконсервированной спермы. Согласно приказу МЗ РФ, донорская сперма используется только в криоконсервированном виде.

Процедура ВМИ выполняется либо в период естественной овуляции, либо сочетается с индуцированной овуляцией. Эффективность данного метода составляет в среднем 15%, однако, в зависимости от причины, потребовавшей проведения данной процедуры, эффективность может варьировать. Сочетание ВМИ с индуцированной овуляцией имеет несколько больший процент эффективности, чем применение ВМИ в естественном цикле, однако за счет возможности роста нескольких фолликулов может наступить многоплодная беременность. Индукция (стимуляция) овуляции показана в случаях диагностированного нарушения овуляции у пациентки, а также в случаях необъяснимого бесплодия.

В некоторых случаях во время стимуляции овуляции при подготовке к ВМИ пациентке может быть предложен переход к выполнению процедуры ЭКО. Как правило, переход к ЭКО рассматривается в случае роста 3 и более фолликулов во избежание возникновения многоплодной беременности при проведении инсеминации.

Показания к проведению ВМИ

Со стороны мужчины:

  • умеренно выраженные нарушения в спермограмме супруга — снижение количества сперматозоидов и процента подвижных форм (так называемая субфертильная сперма);
  • эректильная дисфункция, нарушения эякуляции;
  • наличие генетических заболеваний, сцепленных с полом (используется донорская сперма).

Со стороны женщины:

  • вагинизм;
  • отсутствие полового партнера (донорская сперма);
  • наличие необъяснимого бесплодия.

Необходимым условием для проведения ВМИ является наличие проходимых маточных труб. Объем обследования перед выполнением ВМИ аналогичен обследованию, проводимому перед процедурой ЭКО, и включает в себя инфекционный скрининг, клинический и биохимический анализы крови, осмотр терапевта и т.д.

Если у супружеской пары возникают показания к использованию спермы донора, супруг должен дать свое письменное согласие на проведение данной процедуры.

Противопоказаниями к процедуре ВМИ являются острые инфекционные и воспалительные заболевания на момент планирования процедуры; наличие у пациентки заболеваний, при которых противопоказано вынашивание беременности.

Подготовка к искусственной инсеминации

Предварительная подготовка пары к процедуре инсеминации существенно повышает шансы на успех.

Подготовка мужчин к искусственной инсеминации (ИИ):

Прежде, чем делать искусственную инсеминацию нужно сначала выяснить соответствуют ли показатели спермы мужчины параметрам, необходимыми для процедуры искусственной инсеминации (ИИ).
Читайте так же:  Как проходит беременность после эко

Для этого мужчине нужно посетить врача уролога-андролога и сдать сперму на анализ (спермограмма и МАР-тест).

Если в спермограмме будут выявлены отклонения от нормы, то врач может назначить специальную подготовку спермы, т.е. он составит для мужчины индивидуальную программу стимуляции сперматогенеза. Если же в ходе анализа будет обнаружено наличие антиспермальных антител в эякуляте, то это прямое показание к проведению искусственной инсеминации.

Мужчине будут также назначены анализы мазка из уретры на половые инфекции (герпес, цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма, хламидии), анализы крови на наличие антител и антигенов к инфекционным заболеваниям (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С), анализ крови на группу крови и резус-фактор.

За неделю до сдачи спермы для искусственной инсеминации мужчине нужно правильно подготовиться.

Подготовка перед сдачей спермы:

  1. не перегреваться (исключить сауну и баню) и не переохлаждаться;
  2. стараться вести спокойный образ жизни, не нервничать и ограничить физические нагрузки;
  3. длительность воздержания от половых контактов должна быть не более 2-3 дней (при более длительном воздержании качество спермы ухудшается);
  4. не употреблять алкоголь и снизить количество выкуриваемых сигарет (а лучше вообще не курить).

В день, когда супруге назначена процедура искусственной инсеминации, мужчине необходимо прийти в клинику за 1,5 часа и сдать сперму путём мастурбации.

В некоторых случаях, когда у мужчины мало эякулята, то допускается «накопление» спермы. Т.е. мужчина может прийти в клинику несколько раз и сдать сперму, которая будет тут же очищена, сконцентрирована и заморожена (криоконсервация).

Бывают ситуации, когда супруг не может прийти в клинику в день инсеминации, в таких случаях он приходит в любое удобное для себя время и сдаёт сперму, которая также криоконсервируется и используется для инсеминации в нужный день.

Подготовка женщин к искусственной инсеминации (ИИ):

Женщина проходит такое же обследование, как перед ЭКО.

Ведь, если обнаружится какая-та патология до беременности, то вовремя начатое лечение её устранит. А если женщина будет недостаточно обследована и забеременеет, то при наличии инфекций или каких-либо других отклонений в здоровье, это может негативно сказаться на будущем ребёнке.

Необходимое обследование женщины перед искусственной инсеминацией (ИИ):

  • анализы крови на группу-крови и резус-фактор, на наличие антител и антигенов к инфекциям (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, герпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазма);
  • анализы мазков на флору, онкоцитологию и половые инфекции (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, вирус папилломы человека);
  • биохимический анализ крови и коагулограмма (гемостазиограмма);
  • консультации врачей маммолога, эндокринолога, терапевта;
  • УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желёз или маммография, ЭКГ, эхокардиография и флюорография.

Во избежание осложнений во время беременности, как со стороны матери, так и со стороны плода, все эти обследования рекомендовано делать женщинам и при планировании беременности естественным половым путём.

Если искусственная инсеминация проводится в естественном менструальном цикле, то женщине необходимо прийти 2-3 раза к репродуктологу для УЗИ-мониторинга роста фолликулов в яичнике. Врач определит ближайшее наступление овуляции и назначит дату инсеминации.

Если женщине проводится медикаментозная стимуляция овуляции, то врач назначает более частые визиты для коррекции дозы лекарственного препарата и отслеживания овуляции. После чего будет также назначена оптимальная дата для искусственной инсеминации.

При прохождении полного перечня анализов и диагностических процедур у нас в «ВитроКлиник» вы получаете 10% скидку!

Как подготовиться женщине к искусственной инсеминации?

  • полностью отказаться от вредных привычек (прием алкоголя, табакокурение и т.д.);
  • не волноваться и исключить физические нагрузки;
  • в индивидуальном порядке врачом могут быть назначены препараты для коррекции гемоглобина или фолиевая кислота;
  • за несколько дней до инсеминации воздержаться от половых контактов, чтобы не произошла спонтанная овуляция;
  • настроиться на удачу.

От правильной подготовки к инсеминации зависит половина успеха! Удачи Вам! Пусть всё у Вас получится!

Как вести себя после инсеминации

Для пар, столкнувшихся с бесплодием, вспомогательные репродуктивные технологии становятся шансом стать родителями.

Одним из простых и доступных методов вспомогательной репродукции является искусственная инсеминация. В чем суть процедуры? Как вести себя после инсеминации? Кому она показана и высоки ли шансы наступления беременности?

Искусственная инсеминация — что это?

Искусственную инсеминацию по праву можно считать одним из первых научных методов вспомогательной репродукции. В конце XVIII века итальянский врач Лазаро Спалацци впервые опробовал его на собаке, в результате появилось здоровое потомство в количестве трех щенков.

Через шесть лет, в 1790 году искусственная инсеминация (ИИ) впервые была апробирована на человеке: в Шотландии доктор Джон Хантер инсеминировал пациентку спермой ее супруга, страдавшим аномальным строением пениса. Сегодня процедура широко применяется во всем мире.

Искусственная (внутриматочная) инсеминация — это технология, представляющая собою введение мужской спермы в цервикальный канал либо матку женщины. Для этого используют катетер и шприц. День для проведения ИИ вычисляется с учетом менструального цикла пациентки.

Процедура искусственной инсеминации

Необходимо точно определить периовуляторный период, иначе процедура окажется бесполезной. Применяется технология как в естественном менструальном цикле, так и в гормонально простимулированном.

Сперму получают вне полового акта заблаговременно (и потом замораживают, размораживая в день ИИ) либо за несколько часов до проведения процедуры. Она может подвергаться обработке или вводиться в неизменном виде.

Насколько эффективна искусственная инсеминация? Результаты статистики немногообещающие: оплодотворение происходит только в 12% случаев.

Кому показана процедура?

Со стороны женщины показаниями к проведению вагинальной инсеминации являются:

  1. желание забеременеть «для себя», не имея полового партнера;
  2. бесплодие, вызванное цервикальными факторами (патологиями шейки матки);
  3. вагинизм.

Показания к инсеминации со стороны мужчины следующие:

  • бесплодие;
  • расстройства эякуляторно-сексуального характера;
  • неблагоприятный прогноз относительно генетических заболеваний, передающихся по наследству;
  • субфертильность спермы.

При этом в первых трех случаях применяется донорская сперма.

После процедуры: что чувствует женщина?

Для того чтобы пройти внутриматочную инсеминацию, женщине совсем не нужно ложиться в стационар. Процедуру проводят амбулаторно, и длится она всего несколько минут.

Читайте так же:  Срок годности анализов перед эко

Что чувствует при этом пациентка? Практически, она испытывает ощущения, не отличающиеся от ощущений при обычном гинекологическом осмотре. Во влагалище вводится зеркало, и, пожалуй, самые неприятные впечатления связаны именно с этим. Почти сразу после искусственной инсеминации они проходят.

Тянущая боль внизу живота после инсеминации

В течение непродолжительного времени могут отмечаться болезненные тянущие ощущения внизу живота, что вызвано раздражением матки. В редких случаях возможен анафилактический шок при введении неочищенной семенной жидкости.

Во избежание аллергических реакций и для повышения качества спермы как раз и рекомендуется проводить ее очистку, даже если в качестве биоматериала используется семя супруга пациентки.

Как вести себя после завершения процедуры?

Гинеколог, проводящий процедуру, обязательно расскажет, как вести себя после инсеминации, предупредит о возможных последствиях, даст необходимые рекомендации. Непосредственно после введения спермы женщине потребуется сохранять положение лежа на спине полтора-два часа.

Под ягодицы следует подложить небольшую подушку — приподнятый таз способствует лучшему продвижению введенных сперматозоидов в фаллопиевые трубы. Это повышает шанс зачатия, ради чего, собственно, и проводилась искусственная инсеминация.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Поза лежа с подушкой под ягодицей после инсеминации

Статистика успеха процедуры зависит от возраста пациентки, состояния ее репродуктивного здоровья, качества применяемой спермы. Для повышения эффективности ИИ донорский материал подвергается обработке, в результате которой остаются только самые качественные сперматозоиды.

[1]

Чтобы потенциально оплодотворенная яйцеклетка могла полноценно развиваться и имплантация плодного яйца прошла успешно, назначается гормональная терапия прогестероном. Если три цикла подряд после искусственной инсеминации не произошло зачатия, подбираются иные методы вспомогательной репродукции.

Что можно и чего нельзя делать во время инсеминации?

Оплодотворение не происходит сразу же в момент введения спермы, для этого требуется несколько часов, вплоть до суток, после инсеминации. Что делать, чтобы повысить шанс наступления беременности?

Запрет на ванную в первые дни после инсеминации

В первые сутки необходимо отказаться:

  1. от принятия ванны, так как вода способствует вымыванию части сперматозоидов из влагалища;
  2. от спринцевания;
  3. от введения вагинальных препаратов.

А вот занятия сексом не входят в список того, что нельзя делать после инсеминации, некоторые специалисты даже видят в этом пользу: незащищенный половой контакт способствует лучшему продвижению в трубы введенных сперматозоидов.

Заключение

Соблюдая данные рекомендации после инсеминации, уже через неделю (а именно столько времени требуется оплодотворенной яйцеклетке для продвижения в полость матки и прикрепления там) можно провести анализ крови на ХГЧ. Этот гормон — маркер беременности, он начинает вырабатываться сразу же после имплантации плодного яйца в матку. Домашний же экспресс-метод диагностики — тест на беременность — использовать ранее чем на 12-14 сутки нецелесообразно. В моче концентрация ХГЧ достигается несколько позже, чем в крови.

ВМИ (внутриматочная инсеминация)

Нередко пациентки, которые обращаются в клиники ЭКО, считают, что помочь им родить ребенка может только один способ – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Действительно, на сегодняшний день, ЭКО — самый эффективный метод достижения цели. Между тем ,существует еще несколько методик, которые в некоторых случаях можно использовать перед тем как планировать программу ЭКО. Одной из них является внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора (ВМИ).

Внутриматочная инсеминация является методом лечения бесплодия, наиболее схожим с естественным зачатием.

Суть метода состоит в том, что заранее обработанную сперму мужчины вводят прямо в полость матки женщины – Рис.1. Это может быть сперма мужа или выбранного донора (с согласия обоих супругов).

Рис.1 (Введение катетера с обработанной спермой в полость матки)

Для наступления беременности необходимо:

1. Созревание и разрыв яичникового фолликула (овуляция).
2. Проникновение сперматозоида в яйцеклетку
3. Беспрепятственное прохождение оплодотворенной яйцеклетки по трубе в матку.
4. Готовность матки принять оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить ее развитие.

Показаниями для проведения ВМИ являются умеренные нарушения качества спермы, шеечный фактор бесплодия (сперматозоиды мужчины, попав в шейку матки (в цервикальный канал) женщины, обездвиживаются), нарушение созревания яйцеклетки и/или овуляции, иммунное бесплодие, а также необъяснимое (идиопатическое) бесплодие.

Вероятность наступления беременности после одной попытки инсеминации составляет 15-20% и существенно зависит от ряда факторов: длительности бесплодия, возраста женщины, параметров спермограммы, состояния маточных труб и т.д.

Большое значение для успеха ВМИ имеют показатели спермограммы мужа: инсеминация решает проблему прохождения сперматозоидов через цервикальный канал, так как сперматозоиды вводятся непосредственно в полость матки, но дальше к устью маточных труб и по маточным трубам к яйцеклетке сперматозоиды должны продвигатся сами и, достигнув яйцеклетки, один из низ должен проникнуть сквозь блестящую оболочку яйцеклетки и оплодотворить ее. Оплодотворить яйцеклетку способен только активно-подвижные сперматозоиды, поэтому при их отсутствии или резко сниженной концентрации в эякуляте эффективность ВМИ крайне сомнительна.

Жизненый цикл способного к оплодотворению сперматозоида в женских половых органах ограничен периодом овуляции и поэтому время инсеминации является одним из наиболее важных факторов успеха. Оптимальным временем является 8-10 ч до овуляции.

Принципиальное значение для резульбтативности ВМИ имеет также анатомическое и функциональное состояние маточных труб. Маточная труба имеет сложное строение и может повреждаться при воспалительных заболеваниях органов малого таза, при оперативных вмешательствах с попыткой их сохранения после трубных беременностей или сактосальпинксов и т.д. Продвижению яйцеклетки по трубе способствуют множество ресничек, выстилающих трубу изнутри (Рис. 2). В результате воспаления трубы или перерастяжения реснички могут атрофироваться. В этом случае труба, даже будучи анатомически проходимой, функционально неполноценна, что также является причиной трубного бесплодия.

Рис.2 (Реснички, выстилающие трубу изнутри перемещают эмбрион в сторону полости матки)

Для повышения эффективности ВМИ следует провести стимуляцию овуляции с целью увеличения количества одновременно созревающих фолликулов и яйцеклеток. Но надо всегда иметь в виду возможные осложнения, связанные с применением стимулирующих препаратов ( и поэтому , их использование допустимо только под контролем врача), а также вероятность многоплодной беременности (с возможными осложнениями для матери и плодов в процессе прогрессирования беременности и родов ). Для стимуляции используются препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) или антиэстрогены (кломифен-цитрат). Без применения стимуляции эффективность инсеминации ниже.

Читайте так же:  Гематома при беременности

По данным исследований, больше шансов на успех имеют женщины:

  • моложе 35 лет;
  • имеющие две проходимые маточные трубы;
  • принимающие препараты для стимуляции овуляции (под контролем врача);
  • нормальными параметрами спермограммы.

Проведение 3-4 циклов инсеминации сопоставимо по материальным затратам с одним циклом ЭКО, а дальнейшее его применение является мало перспективным. Поэтому при неэффективности 3-4 попыток инсеминации необходимо переходить к процедуре ЭКО.

Искуственная Инсеминация

Вопрос необходимости искусственного оплодотворения стоял перед человечеством с давних пор, первые опыты были произведены еще в 18 веке. Итальянец Лазаро Спалацци провел успешно опыт по искусственному оплодотворению собаки.

Потомство появились на свет здоровым. Шотландский врач Джон Хантер так же в 18 веке провел эксперимент по искусственному оплодотворению женщины, это был первый зарегистрированный случай инсеминации с положительным результатом. Во второй половине 19 века появились множественные статьи об успешном проведение процедуры. (Франция, Англия, германия и США).

В Соединенных Штатах Америки был впервые оглашен отчет об искусственной инсеминации с положительными результатами проведенных с помощью донорских сперматозоидов.

При нынешнем развитии медицины диагноз бесплодие уже не является приговором окончательным и бесповоротным. Если есть диагноз, значит должно быть и лечение. Есть несколько вариантов искусственного оплодотворения, помимо ЭКО и ИКСИ. Это метод оплодотворения, как искусственная инсеминация. Что такое инсеминация? Рассмотрим этот метод оплодотворения более подробно.

Инсеминация, что это?

Инсеминация — это способ оплодотворения, характеризующийся тем, что оплодотворение происходит внутри женского организма. Чаще всего этот метод используют в качестве первого средства решения вопроса по бесплодию, когда не происходит естественного зачатия.

Подготовленный материал (эякулят) вводят с помощью катетера внутрь женского организма. Подготовка эякулята обязательна, таким образом, происходит отбор наиболее жизнеспособных сперматозоидов.

Используется эякулят партнера (мужа) или донорский, в случае невозможности использования материала партнера. Считается мягкой процедурой проходящей без дополнительной стимуляции гормональными препаратами или с использованием легкой стимуляции антиэстрогенами.

Виды инсеминации

Инсеминация — как проходит процедура, в зависимости от этого инсеминация делится на виды:

  1. Влагалищная;
  2. Внутриматочная;
  3. Внутришеечная;
  4. Внутрифолликулярная
  5. Внитриполостная;
  6. Внутриутробная.

Т.е. в зависимости от того в какую именно область вводят катетером подготовленную сперму, таким методом (видом) и является.

На первом месте по частоте использования является внутриматочная инсеминация, как самая эффективная и доступная.

Состояния, при которых рекомендуется инсеминация:

  • Шеечный фактор, когда сперматозоиды не выживают еще во влагалище, это обусловлено наличием антител в шеечной слизи;
  • Вагинизм – заболевание, при котором спазмы и боль, препятствуют возможности половому акту;
  • Сниженное качество спермы, олигоспермия, количество подвижных сперматозоидов очень низкое;
  • Эндоцервицит хронический;
  • Патология строения женских половых органов, препятствующих естественной беременности;
  • Операции на шейке матки;
  • Спаечный процесс в выраженной форме;
  • Средней и тяжелой степени эндометриоз;
  • Экуляторно сексуальные расстройства;
  • Все виды расстройства эякуляции;
  • Вазэктомия;
  • Аномалии анатомии пениса;
  • Наследственные заболевания партнера;
  • Тяжелые инфекционные заболевая партнера;
  • Бесплодие неясного генезиса.

[2]

И как при всякой лечебной процедуре есть и противопоказания.

  1. Опухолевидные образования яичников любого генезиса;
  2. Рак любой стадии и органов;
  3. Психические заболевания;
  4. Пороки развития женских половых органов, препятствующих вынашиванию;
  5. Острые воспалительные заболевания;
  6. Отсутствие согласия одной из сторон;
  7. Возраст старше 40 лет;
  8. Кровотечения из половых труб не ясного генеза.

Подготовка к процедуре инсеминации

Для более эффективного результата, необходимо подготовится к процедуре. Для начала проводят тщательное медицинское обследование, спермограмму, анализы на инфекции, УЗИ, анализ на проходимость труб. Обследование может занять до полугода.

Помимо медицинского обследования желательно произвести за этот период и переход на более здоровый образ жизни, если имеются отклонения от него.

Пропить поливитамины, отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание, усилить иммунитет, вести активный образ жизни (прогулки, плаванье укрепят ваш иммунитет и повысят общий тонус организма).

Внутриматочная инсеминация, как проходит процедура

Проводится в три этапа:

1.Инсеминация проводится в период созревания фолликулов. Если овуляция не происходит, тогда допускается гормональная легкая стимуляция. Гормональная стимуляция подбирается в индивидуальном порядке на основании обследования. При недостаточной стимуляции беременность не наступит, при большой дозе может произойти многоплодная беременность. Поэтому стимуляция должно происходить строго под контролем. В среднем проводится 2-4 курса стимуляции;

2.Партнер в этот же день сдает сперму. Далее сперму прогоняют через центрифугу и самые живучие сперматозоиды используются в процедуре, предварительно помещают в инкубационную среду от двух до четырех часов. В случае использования донорской спермы, используется семенная жидкость, подготовленная методом криотехнологий. Перед использованием донорских сперматозоидов проводят анализы для исключения таких болезней как ВИЧ, гепатит, сифилис.

3.Женщина находится в гинекологическом врачебном кресле, через шприц (на шприц надевается катетер) здоровых сперматозоидов перемещают в полость матки через зев, введение производиться очень медленно, во избежание непроизвольных спазмов и выброса эякулята во влагалище.

Как проходит процедура Внутриматочная инсеминация

Процедура проводится за одну процедуру однократно.

Инсеминация шансы на успех

Успешность инсеминации по среднестатистическому показателю после первого раза равняется 15%, максимальный рост позитивного исхода наступает после 2-3 попыток и достигает около 90 %, более четырех — пяти раз проводить процедуру не рекомендуется, показатель эффективности падает до 5-6%. Больше шанса на успешный результат будет при гормональной стимуляции. В случае неудачи стоить помнить, что инсеминация не единственный вариант лечения бесплодия, а только первый этап и шансы на успех зачатия могут возрасти с применением других методов оплодотворения.

Негативные последствия

Как и при других видах искусственных оплодотворений, инсеминация может привести к негативным последствиям:

Читайте так же:  Симптомы после эко подсадки

1.аллергия на медицинские препараты;

2.синдром гиперстимуляции, многоплодие;

3.шок на введение катетера, приводящий к повышению тонуса матки;

4.обострение старых воспалений или возникновение новых инфекций.

Преимущества

Основные преимущества внутриматочной инсеминации:

1.Один из самых доступных методов искусственного оплодотворения;

3.Минимальные негативные последствия;

4.Высокая эффективность при низких затратах.

Видео: Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

При выполнении всех процедур, назначенных специалистом, шанс забеременеть возрастает. Уже спустя 10 дней после манипуляций, можно будет узнать результат. Точный результат покажет анализ крови.

ВМИ (внутриматочная инсеминация)

Дата публикации 02 ноября 2015 .

Стоимость ВМИ (внутриматочной инсеминации) в нашем центре — 22 000 руб. (внутриматочная инсеминация спермой мужа) и
47 000 руб. (внутриматочная инсеминация спермой донора, с учетом стоимости 2-х порций донорской спермы).

Нередко пациентки, которые обращаются в клиники ЭКО, считают, что помочь им родить ребенка может только один способ – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Действительно, на сегодняшний день, ЭКО — самый эффективный метод достижения цели. Между тем, существует еще несколько методик, которые в некоторых случаях можно использовать перед тем как планировать программу ЭКО. Одной из них является внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора (ВМИ).

Внутриматочная инсеминация является методом лечения бесплодия, наиболее схожим с естественным зачатием.

[3]

Суть метода состоит в том, что заранее обработанную сперму мужчины вводят прямо в полость матки женщины – Рис.1. Это может быть сперма мужа или выбранного донора (с согласия обоих супругов).

Рис.1 (Введение катетера с обработанной спермой в полость матки)

Для наступления беременности необходимо:

1. Созревание и разрыв яичникового фолликула (овуляция).
2. Проникновение сперматозоида в яйцеклетку
3. Беспрепятственное прохождение оплодотворенной яйцеклетки по трубе в матку.
4. Готовность матки принять оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить ее развитие.

Показаниями для проведения ВМИ являются умеренные нарушения качества спермы, шеечный фактор бесплодия (сперматозоиды мужчины, попав в шейку матки (в цервикальный канал) женщины, обездвиживаются), нарушение созревания яйцеклетки и/или овуляции, иммунное бесплодие, а также необъяснимое (идиопатическое) бесплодие.

Вероятность наступления беременности после одной попытки инсеминации составляет 15-20% и существенно зависит от ряда факторов: длительности бесплодия, возраста женщины, параметров спермограммы, состояния маточных труб и т.д.

Большое значение для успеха ВМИ имеют показатели спермограммы мужа: инсеминация решает проблему прохождения сперматозоидов через цервикальный канал, так как сперматозоиды вводятся непосредственно в полость матки , но дальше к устью маточных труб и по маточным трубам к яйцеклетке сперматозоиды должны продвигатся сами и, достигнув яйцеклетки, один из низ должен проникнуть сквозь блестящую оболочку яйцеклетки и оплодотворить ее. Оплодотворить яйцеклетку способен только активно-подвижные сперматозоиды, поэтому при их отсутствии или резко сниженной концентрации в эякуляте эффективность ВМИ крайне сомнительна.

Жизненый цикл способного к оплодотворению сперматозоида в женских половых органах ограничен периодом овуляции и поэтому время инсеминации является одним из наиболее важных факторов успеха. Оптимальным временем является 8-10 ч до овуляции.

Принципиальное значение для резульбтативности ВМИ имеет также анатомическое и функциональное состояние маточных труб. Маточная труба имеет сложное строение и может повреждаться при воспалительных заболеваниях органов малого таза, при оперативных вмешательствах с попыткой их сохранения после трубных беременностей или сактосальпинксов и т.д. Продвижению яйцеклетки по трубе способствуют множество ресничек, выстилающих трубу изнутри (Рис. 2). В результате воспаления трубы или перерастяжения реснички могут атрофироваться. В этом случае труба, даже будучи анатомически проходимой, функционально неполноценна, что также является причиной трубного бесплодия.

Рис.2 (Реснички, выстилающие трубу изнутри перемещают эмбрион в сторону полости матки)

Для повышения эффективности ВМИ следует провести стимуляцию овуляции с целью увеличения количества одновременно созревающих фолликулов и яйцеклеток. Но надо всегда иметь в виду возможные осложнения, связанные с применением стимулирующих препаратов (и поэтому, их использование допустимо только под контролем врача), а также вероятность многоплодной беременности (с возможными осложнениями для матери и плодов в процессе прогрессирования беременности и родов). Для стимуляции используются препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) или антиэстрогены (кломифен-цитрат). Без применения стимуляции эффективность инсеминации ниже.

По данным исследований, больше шансов на успех имеют женщины:

  • моложе 35 лет;
  • имеющие две проходимые маточные трубы;
  • принимающие препараты для стимуляции овуляции (под контролем врача);
  • нормальными параметрами спермограммы.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Проведение 3-4 циклов инсеминации сопоставимо по материальным затратам с одним циклом ЭКО, а дальнейшее его применение является мало перспективным. Поэтому при неэффективности 3-4 попыток инсеминации необходимо переходить к процедуре ЭКО.

Источники


  1. Формирование аллергического фенотипа ребенка до и после рождения (механизмы и профилактика) / И.И. Евсюкова и др. — М.: Н-Л, 2014. — 435 c.

  2. Колода, Юлия Алексеевна und Подзолкова Наталия Михайловна Особенности ВРТ у пациенток с избыточной массой тела и ожирением / Колода Юлия Алексеевна und Подзолкова Наталия Михайловна. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 136 c.

  3. Елисеев, О. М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных / О.М. Елисеев. — М.: Медицина, 1994. — 320 c.
  4. Эмми, Огл До беременности. 90-дневное руководство по подготовке к здоровому зачатию / Огл Эмми. — М.: АСТ, 2010. — 159 c.
  5. Дуда, Вл. И. Акушерство / Вл.И. Дуда, В.И. Дуда, О.Г. Дражина. — М.: Оникс, 2015. — 464 c.
Внутриматочная инсеминация памятка для пациентов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here