Выписка после эко

Предлагаем статью на тему: "Выписка после эко" с полным описанием от профессионалов для людей.

Как себя вести после ЭКО

Поведение после проведения ЭКО в первые дни предусматривает некоторые ограничения. Нельзя заниматься спортом, принимать ванную, ходить в бассейн, парится в бане и сауне. Курить и употреблять алкоголь прекращают за несколько месяцев до процедуры. Вместе с тем, врачи не советуют полностью переводить себя на постельный или полупостельный режим. Стоит гулять в парке, заниматься любимыми домашними делами. Первые результаты после процедуры получают на 14-й день, о наступлении беременности свидетельствует повышение уровня ХГЧ. Анализы и тесты на беременность, сделанные раньше срока, будут недостоверными. Что делать после ЭКО и как себя вести, должен рассказать врач, проводивший процедуру.

Этапы процедуры экстракорпорального оплодотворения и последствия после них

Экстракорпоральное оплодотворение происходит в несколько этапов. Первый – стимуляция овуляция. Проводится она с помощью гормональных препаратов и использованием нескольких типов протоколов. Выбор зависит от ряда показаний, и на ЭКО после переноса, его результаты, влияет мало. Если запас фолликулов небольшой, или попытка первая, проводят стимуляцию по короткому протоколу. С третьего дня цикла вводят гормоны, активизирующие созревание яйцеклеток. Курс длится 14 дней. При ультракоротком протоколе, с большими дозами гормонов, он сокращен до 10-ти дней. Минимальную стимуляцию проводят низкими дозами гормонов, путем введения 2-3 инъекций. Эти протоколы последствия имеют незначительные, но при их использовании созревает небольшое количество яйцеклеток.

Длинный протокол ЭКО предусматривает не только стимуляцию овуляции, но и подавление собственных гормонов женщины. Для этого в средине цикла (в лютеиновой фазе) вводят препараты, блокирующие синтез ЛГ (лютенизирующего гормона). Через две недели назначают препараты, фолликулостимулирующие гормоны. Протокол позволяет получить от 2-х до 10-ти яйцеклеток. Гипердлинный протокол, рассчитанный на 2-3 месяца, предусматривает блокировку рилизинг гормона в гипоталамусе, назначается для профилактики образования кист при миомах или эндометриозе. Такие типы протоколов ЭКО последствия имеют более выраженные, они могут осложняться синдромом гиперстимуляции яичников. Результаты после ЭКО с длинным или коротким протоколом примерно одинаковые, все зависит от конкретных показаний и состояния здоровья женщины.

Следующий этап – забор яйцеклеток и оплодотворение. Проводится забор путем пункции через переднюю стенку живота или через влагалище. Этот этап последствия особые не вызывает, разве что процедура была проведена неправильно. После забора яйцеклетка оплодотворяется спермой в пробирке, через 2-5 суток готовый эмбрион подсаживается в матку. До этого времени женщине назначают прогестерон, чтобы подготовить стенку матки к принятию зародыша. Перенос делают в клинике, в условиях операционной. Длится процедура не больше, чем полчаса. ЭКО после подсадки не требует длительного пребывания в клинике, пациентке предлагают около часа полежать, затем она может идти домой. По некоторым сведениям, результаты после ЭКО особо не зависят от длительности постельного режима сразу после переноса эмбрионов. Некоторые репродуктологи утверждают, что женщины, которые сразу возвращаются к активной жизни, беременеют чаще.

Как чувствует себя женщина после ЭКО

В норме, никаких особых ощущений данная процедура после переноса эмбрионов не вызывает. В первые несколько часов женщина может ощущать дискомфорт внизу живота, слабые тянущие боли, связанные с манипуляцией. У некоторых пациенток в первые сутки появляются коричневые выделения, они прекращаются в течение 1-2 дней. Незначительное кровотечение может наблюдаться на 6-12 день после проведения процедуры, это так называемое имплантационное кровотечение. Если выделения сильные, такие как при месячных, со сгустками, следует немедленно обратиться к врачу. Такое состояние после подсадки эмбриона может свидетельствовать о его отторжении.

В последующие дни могут появиться симптомы, напоминающие предменструальный синдром – увеличение и болезненность молочных желез, частые мочеиспускания, перепады настроения. Они связаны с гормональной стимуляцией. Настораживать после ЭКО должны проявления СГЯ. У пациенток с гиперстимуляцией появляются отеки, увеличивается живот, вплоть до асцита. Беспокоят сильные боли внизу живота и в пояснице. В некоторых случаях уменьшается количество мочи, повышается температура, появляется тошнота и рвота, сильные головные боли. Такие нежелательные последствия требуют немедленного обращения к врачу.

Как вести себя после ЭКО в первые дни

Рассказов о том, как вести себя после процедуры экстракорпорального оплодотворения можно найти много. Но лучше всего прислушиваться к рекомендациям врачей. Согласно статистике, беременность у женщин, которые придерживались в первые 2-3 суток постельного режима, наступает не чаще (а то и реже), чем у тех, кто гулял и занимался домашними делами. Врачи рекомендуют уже в первые сутки после проведения процедуры выходить на прогулки, так как при ходьбе эмбрион занимает необходимое положение, улучшается кровоснабжение органов таза, это увеличивает шансы имплантации.

Что делать после ЭКО не рекомендуют? В последующие дни после процедуры следует придерживаться щадящего режима физических нагрузок. Нельзя поднимать тяжести, больше 2 килограмм. Желательно не делать тяжелую физическую работу по дому. Противопоказано принимать ванную, не надо ходить в бассейн, категорически нельзя париться в бане и сауне. Утренние пробежки, занятия в тренажерном зале тоже следует отложить на более поздний период. Ведь результаты после ЭКО важнее, чем поддержание фигуры и спортивной формы.

Особой диеты придерживаться не нужно. Для профилактики СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) следует ограничить потребление соли. В рационе должно быть больше зелени, овощей и фруктов, мяса не слишком жирного (курочка, индейка, телятина), рыбы. Воды следует выпивать 1-1,5 литра в сутки. Если вы любите сладости, полностью от них не следует отказываться. Последствия потребления сладостей не так страшны, а отказ может обернуться стрессом, что негативно повлияет на результаты процедуры. А вот алкоголь, крепкий кофе следует из рациона исключить, желательно еще до ЭКО, после подсадки эмбриона их тем более нельзя употреблять. Не советуют пить газированные напитки, виноградный сок, так как он повышает газообразование. По той же причине исключают бобовые, капусту, курагу, инжир.

Протоколы ЭКО после подсадки предусматривают введение препаратов прогестерона. Назначают их сразу после забора яйцеклеток, для подготовки эндометрия к имплантации. Продолжают принимать пациентки лекарства и при ЭКО после переноса эмбриона. Назначают препараты в виде свечей, таблеток, инъекций. Чаще всего применяют Дюфастон, Утрожестан, Лютеин. Стимуляцию роста эндометрия проводят также эстрогенами, назначают Прогинову, Дивигель. Вместе с гормональными препаратами назначают фолиевую кислоту, регуляторы функции свертывания крови (при необходимости), витамины.

Многие клиники экстракорпорального оплодотворения после переноса рекомендуют пить травяные успокоительные. Делать это не обязательно, разве что вы слишком сильно нервничаете. Лучше всего поднять настроение, занявшись любимым делом, прочитав хорошую книгу или посмотрев фильм. Общение, спокойная обстановка дома, прогулки дают много положительных эмоций, шансы на успешные результаты после ЭКО при этом повышаются.

Когда сдают анализы на результаты после ЭКО

Многие женщины, прошедшие процедуру ЭКО, после переноса начинают делать тест на беременность уже через несколько дней. Это не совсем правильно, так как достоверных результатов он пока не даст. Слабая полоска на тесте или ее полное отсутствие еще не говорит об отсутствии беременности. Хорионический гормон человека (ХГЧ) появляется в крови после имплантации эмбриона, его количество на протяжении нескольких недель удваивается ежедневно. Затем темпы роста замедляются. Оптимальное время определения гормона – 14 день ЭКО после подсадки эмбриона. Именно на это время назначают анализ крови, который может подтвердить наступление беременности.

Читайте так же:  Резус конфликт при беременности

На 5-й день после переноса назначают анализ на определения прогестерона и эстрогенов. Сдать его можно в «Центр ЭКО» г. Калининград. Он помогает корректировать дозы препаратов, которые назначают для поддержки беременности. Также в этот период делают коагулограмму. Нарушения функции свертывания крови негативно влияют на протекание беременности, значительно снижают успешные ЭКО последствия. УЗИ делают в день сдачи крови на ХГЧ, если результат анализа вызывает сомнения. Идеальное время первого УЗИ для ЭКО после подсадки зародыша 16-20 недель, тогда обследование дает больше информации.

Как сделать выписку для эко 2019

Документы Когда пройдены необходимые обследования и получены все медицинские заключения, подтверждающие диагноз «бесплодие», следует заняться сбором пакета обязательных для предоставления документов:

  • Результаты медицинских обследований;
  • Выписка из медицинского центра, в котором проводилось обследование с установленным диагнозом, с рекомендациями проведения ЭКО и печатью главного врача;
  • Паспорт (копия и оригинал);
  • ОМС (копия и оригинал);
  • СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета (копия и оригинал);
  • Согласие на использование личных данных.

Перед тем, как сдать все документы, рекомендуется сделать копии всех медицинских справок, результатов анализов, документальных заключений.

Эко бесплатно по омс в 2018 году: главные условия получения квоты

ЭКО по ОМС, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида — ИКСИ:

  • непроходимость маточных труб или их отсутствие;
  • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
  • эндокринное бесплодие;
  • неэффективность других методов лечения бесплодия, таких, как:
  • хирургические методы лечения бесплодия: сальпингоовариолизис, лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза;
  • классическая стимуляция овуляции;
  • оперативное и консервативное лечение мужского бесплодия;
  • вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия.
  1. Женское бесплодие;
  2. Женское бесплодие, сочетанное с мужскими факторами;
  3. Мужское бесплодие;
  4. Необъяснимое бесплодие
  5. Могут воспользоваться те пары, у которых женщина здорова, а мужчина бесплоден.

Эко по омс в 2018 году: условия программы

Как самой заполнить выписку для квоты на эко!

Уже с 2012 года в бюджетах регионов началось выделение дополнительного финансирования процедуры ЭКО по полису ОМС медицинским организациям. Во многих регионах (краях, республиках,областях) действуют собственные программы бесплатного ЭКО для жителей региона.Они дают дополнительную к федеральным программам возможность пройти процедуруЭКО за счет бюджета региона. Крупные города России, такие как Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Нижний Новгород, Самара, Новосибирск, Иркутск, Омск, вводят собственные квоты на протокол на ЭКО по ОМС, которые действуют как дополнение федеральным и областным.
Эти программы, как правило, обеспечивают прохождение цикла ЭКО по ОМС кому положено дважды. Бесплатное эко по омс причины отказа в основном — наличие противопоказаний для проведения ЭКО.

Квоты на эко по омс в 2017 — 2018 году

  • Вы должны иметь действующий полис ОМС
  • Пройти все обследования перед процедурой ЭКО по месту жительства
  • Получить ВЫПИСКУ для ЭКО по полису ОМС в женской консультации или Центре Планирования Семьи по месту жительства
  • ВЫПИСКА для ЭКО по ОМС должна быть отправлена на почту клиники Альтравита в электронном виде: [email protected]
  • Указать ФИО жены и мужа
  • Указать № Полиса ОМС и где он выдан
  • Указать адрес проживания/регистрации

Клиника ЭКО Альтравита (ООО ЭКО Центр) оказывает помощь в получении квоты для процедуры ЭКО по полису ОМС в своем медучреждении только после получения ВЫПИСКИ и контактных данных пациента.

Бесплатное эко по полису омс

  • гистероскопия и биопсия эндометрия (в 1 фазу менструального цикла для исключения хронического эндометрита при хроническом воспалении придатков, эндометрите и метроэндометрите в анамнезе);
  • исследование крови на антиспермальные и антифосфолипидные антитела.

Список видов обследований для мужчины:

  • спермограмма, MAR-тест;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (действительны 3 месяца);
  • анализ крови на группу и резус-фактор.
  • заключение врача-андролога при диагнозе «мужское бесплодие»;
  • медико-генетическое консультирование (старше 35 лет обязательно), определение кариотипа, мутации в CFTR-гене, мутации AZF-фактора;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

ЭКО в Москве бесплатно Сделать ЭКО в Москве бесплатно можно по полису ОМС.

Задать вопрос врачу

В настоящем разделе мы публикуем ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы пациентов по проведению программ ЭКО и ИКСИ, включая стимуляцию суперовуляции, пункцию фолликулов, перенос эмбрионов и поддержку после переноса, возможные осложнения ЭКО. На ваши вопросы отвечают врачи-репродуктологи нашей клиники.

Можно ли во время программы ЭКО и после подсадки эмбрионов летать на самолёте или лучше на время проведения программы взять отпуск?

Лучше планировать отпуск на время проведения программы ЭКО. Не желательно вести активный образ жизни особенно после пункции и переноса эмбрионов. Перелёты для имплантации эмбрионов тоже не очень полезны. Стрессы, психические нагрузки не лучшим образом могут повлиять на процесс наступления беременности. Нужно планировать отдых, эмоциональное спокойствие.

Как часто необходимо появляться в дни проведения программы ЭКО?

За весь период стимуляции функции яичников необходимо явиться 3-4 раза, затем в день пункции и забора ооцитов, и окончательно в день переноса эмбрионов в полость матки. Нет необходимости ежедневно приходить в клинику на осмотр.

Если программа ЭКО будет совпадать с выходными днями и праздниками, работают ли в это время врачи?

Да, и в выходные, и в праздники клиника работает, и программа ЭКО будет произведена врачом-репродуктологом.

Возможно, ли заморозить сперму мужа и использовать в дальнейшем в день получения яйцеклеток в случае, если муж уезжает на время проведения программы ЭКО?

Да, мужу необходимо записаться на сдачу спермы по телефонам клиники с уточнением необходимости криоконсервации, при себе иметь анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

Спустя какое время после родов путём кесарева сечения можно планировать перенос криоконсервированных эмбрионов в случае продолжения грудного вскармливания?

[2]

Планировать перенос эмбрионов возможно только в том случае, когда, во-первых, прекратится грудное вскармливание, а во-вторых, после операции кесарево сечение должно пройти не менее двух лет, рубец на матке должен окончательно зажить.

Через какое время можно планировать следующую программу после ЭКО, завершившегося неудачей?

Не ранее чем через 2 месяца, функция яичников, матки должны восстановиться после гормональной нагрузки.

Возможно, ли наблюдение во время беременности после ЭКО?

Наблюдение до 12-13 недель у репродуктолога, который производил программу ЭКО, далее наблюдение врачами-акушерами до конца беременности, при необходимости назначаются обследования или дополнительные консультации врачей других специальностей. В клинике работают также эндокринолог, генетик, терапевт, хирург, психолог.

Что такое MAR-тест?

MAR-тест – иммунологическое исследование эякулята, показывает наличие в сперме антиспермальных антител. Положительным считается MAR-тест IgG более 50%. В таком случае вероятность естественного зачатия и оплодотворения методом ЭКО снижена, рекомендуется применение метода ИКСИ.

В чем отличие между процедурами ЭКО и ИКСИ?

Выбор программы ЭКО или ИКСИ зависит от спермограммы на момент оплодотворения. При нормозооспермии и отрицательном MAR-тесте предпочтительно оплодотворение методом ЭКО. При этом обработанные сперматозоиды добавляются в среду, в которой культивируются яйцеклетки, оплодотворяют они самостоятельно. В случае снижения концентрации, подвижности, содержания морфологически нормальных форм в сперме или положительном MAR-тесте рекомендуется использование метода ИКСИ — при этом каждая яйцеклетка оплодотворяется отдельно под микроскопом путем инъекции в нее выбранного по специальным критериям сперматозоида. При ИКСИ частота оплодотворения несколько выше, чем при ЭКО (в среднем 80% против 75%). В дальнейшем (развитие, имплантация, беременность и т.д.) различий между данными методами нет.

Читайте так же:  Когда после эко можно делать криоперенос

Необходимо ли перед ЭКО удалять полип полости матки или он не помешает проведению программы?

Да, любая выявленная внутриматочная патология должна быть удалена перед программой ЭКО, т.к. она может снижать эффективность программы и усугубить гиперпластические процессы эндометрия.

Эмбриолист — выписка о развитии эмбрионов Клиники МАМА

После пункции с каждой полученной яйцеклеткой что-то происходит. И в эмбриологии фиксируются история по каждой. Детальный отчет по эмбриологическому материалу называется эмбриолист. Пациенты получают эти сведения после протокола.


Эмбриолист — это заключение по эмбриологическому этапу, отчет по развитию яйцеклеток и сперматозоидов. Какое количество клеток было получено, какого они были качества. Бывают созревшие клетки и не созревшие. Какие-то оплодотворились сами, какие-то методом ИКСИ. Эмбриолист отображает полную картину по эмбриологическому материалу.

При этом после обычной стимуляции яичников получают несколько эмбрионов, 1-2 эмбриона переносят матери, остальные могут быть заморожены. Их возможно будет использовать в последствии. Так же эмбриолист готовится для тех женщин, которые проходят протокол по заморозке яйцеклеток. Это процедура, при которой пациентка может для себя «остановить время». Она сохраняет молодые клетки на будущее — чтобы пройти полный протокол ЭКО, когда будет готова к материнству. При таких «половинных» программах (цикл получение и заморозки яйцеклеток без оплодотворения) тоже составляется отчет.

Эмбриолист имеет форму таблицы. Можно проследить все показатели по каждой клетке во времени. Дело в том, что после получения не все яйцеклетки способны к оплодотворению. Мировая статистика такова: оплодотворение возможно для 80% яйцеклеток. Среди оплодотворенных клеток есть эмбрионы-лидеры и есть нежизнеспособные.

Наблюдение по эмбрионам ведется 5-6 дней — до переноса. Шанс на беременность выше с хорошими эмбрионами. Подробное представление эмбриологического этапа в рамках программы ЭКО показывает детали — как развивались эмбрионы на начальных стадиях. Потому что только с 3-го дня включается геном отца. Первые дни эмбрион развивается за счёт материнского потенциала. В Клинике МАМА готовят эмбриолист и включают его в выписку о протоколе.

Если вы решились на ЭКО, или Что нужно знать о процедуре экстракорпорального оплодотворения

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, используется во всем мире уже почти 40 лет. Для многих пар это единственный способ наконец-то завести детей. ЭКО способно помочь даже в тех случаях, когда естественное зачатие практически невозможно. Что это за процедура, безопасна ли она, как проходит подготовка к ЭКО и во сколько оно обойдется?

Суть процедуры ЭКО

ЭКО представляет собой оплодотворение вне тела: яйцеклетки и сперматозоиды изымаются из тела, оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор на 5-6 дней и в процессе деления подсаживаются в матку.

Некоторое время назад в контексте применения процедуры ЭКО очень остро стоял морально-этический вопрос. Дело в том, что прежний уровень технологий ставил участников программы искусственного оплодотворения перед выбором: забеременеть с высокой вероятностью после переноса 3–8 эмбрионов или отказаться от затеи совсем. Почти все выбирали первый вариант. Именно в результате такой тактики и возникали многоплодные беременности. Обычно счастливые родители оставляли все прижившиеся эмбрионы, потому 10-15 лет назад результатом ЭКО почти всегда становилась двойня или тройня. Тем не менее были случаи, когда принималось решение об удалении «лишних» эмбрионов, что с точки зрения морали недопустимо.

В связи с развитием в последние 10 лет технологии криоконсервации выживаемость эмбрионов повысилась до 99,8%, а значит — и необходимость подсадки нескольких эмбрионов отпала, как и риск вероятной резекции. Хотя подобный подход применяется еще не во всех клиниках, тенденция ярко прослеживается. Сегодня в России в 7 из 10 случаев переносят лишь один эмбрион. Такая тактика позволяет практически полностью избежать многоплодия. И дело здесь не только в морально-этических нормах, но и в медицинской предосторожности. При двойне увеличивается риск преждевременных родов, дети могут родиться недоношенными, и, как следствие, выше заболеваемость, инвалидность и смертность младенцев. В частности, риск детского церебрального паралича у двойняшек в 9 раз выше, чем у детей, выношенных в результате одноплодной беременности.

Показания к назначению

ЭКО показано во многих случаях бесплодия, которые невозможно вылечить иным путем — при серьезных патологиях маточных труб, вызвавших их непроходимость и даже при их полном отсутствии, малом количестве полноценных подвижных сперматозоидов у партнера, иммунологическом бесплодии, эндометриозе.

Полезная информация

Сегодня в России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по программе ОМС практически при любой форме бесплодия.

Противопоказания

У ЭКО есть и противопоказания. Процедура не проводится в случаях:

  • психических заболеваний, при которых противопоказаны беременность и роды;
  • патологий женских половых органов, исключающих нормальное вынашивание беременности;
  • любых опухолей органов репродуктивной системы и злокачественных новообразований вообще, а также острых воспалительных процессов в женском организме.

У ЭКО существует несколько разновидностей, и специалист подбирает методику проведения процедуры в зависимости от причины бесплодия.

Базовая методика ЭКО, описанная выше, нередко дополняется вспомогательными технологиями.

ИКСИ — этот метод предполагает искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи очень тонкой иглы. ИКСИ используется, если сперматозоиды партнера неподвижны и не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. ИКСИ также проводят при крайне малом количестве сперматозоидов и даже при их полном отсутствии в эякуляте. В последнем случае сперматозоид получают при помощи пункции яичка. ИКСИ показан для женщин старше 40 лет.

ПИКСИ — модификация метода ИКСИ, для которой отбираются только зрелые сперматозоиды. Если при ИКСИ их отбор производится только по визуальным признакам, то при ПИКСИ проводится специальный тест.

IVM предполагает изъятие недозрелых яйцеклеток. Дозревают они уже в пробирке, в лабораторных условиях. Позволяет избежать гормональной стимуляции, а также применяется в том случае, если стимуляция не дает результата.

Вспомогательный хетчинг — технология, облегчающая имплантацию эмбриона в матку. В норме эмбрион окружен тонкой оболочкой, которая разрушается перед имплантацией. Хетчинг — искусственное разрушение этой оболочки.

Подготовка к ЭКО, проведение процедуры и наблюдение после ЭКО

Подготовка к ЭКО занимает около 2–3-х недель и включает в себя анализы для обоих супругов. Женщины проходят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, сдают кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис, на уровень гормонов, мазок на инфекции. Мужчинам также назначаются исследования крови и мазка на инфекции, а также спермограмма.

После получения результатов анализов врач будет обладать всей необходимой информацией, а значит, достоверно установит причину бесплодия и подберет подходящий метод ЭКО.

Проведение ЭКО обычно начинается с гормональной стимуляции — женщина принимает гормоны, благодаря которым у нее вызревает несколько яйцеклеток за один цикл. Обычно продолжительность этого этапа составляет 2 недели.

В момент наступления овуляции яйцеклетки извлекаются из яичников при помощи пункции. Процесс контролируется с помощью УЗИ.

Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера или донорской. Сперма для оплодотворения проходит определенную подготовку — сперматозоиды отделяются от семенной жидкости. Иногда для получения сперматозоидов требуется пункция яичек.

Яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в лабораторных условиях обычным путем или посредством ИКСИ и переносится в инкубатор на 5–6 дней. Если оплодотворение произошло, эмбрион проверяют на жизнеспособность и отсутствие патологий: синдрома Дауна, гемофилии и др. Сегодня возможно провести такое тестирование даже на том этапе, когда зародыш состоит всего из 6–8 клеток. Однако гораздо безопаснее для эмбриона сделать это, когда он состоит из 60–150 клеток: именно так поступают в современных лабораториях.

Читайте так же:  Не чувствую беременность

Если эмбрион соответствует требованиям, он подсаживается в матку посредством катетера. Разрешено переносить несколько эмбрионов, но современные клиники в большинстве случаев переносят один, а остальные замораживаются на тот случай, если первая попытка ЭКО закончится неудачей. Об этом мы подробно говорили в начале статьи.

После имплантации женщина иногда снова проходит курс гормонотерапии, задача которого — поддержать беременность и минимизировать риск выкидыша. Но необходимость в этом возникает не всегда, в 60-70% случаев врачи переносят эмбрионы в естественном цикле женщины, следующем после месяца, когда проходила стимуляция и забор яйцеклеток. Это позволяет получить беременность, которая по физиологии совершенно не отличается от естественной.

Протекание беременности после ЭКО ничем не отличается от обычной беременности, да и процесс родов будет точно таким же.

Оценка эффективности

Эффективность ЭКО очень высока. Ежегодно во всем мире проводятся сотни тысяч протоколов ЭКО, и многие из них заканчиваются удачей с первой же попытки. В среднем шансы забеременеть после первого ЭКО составляют 25–50% — статистика разнится от страны к стране, от клиники к клинике. Важен возраст будущей мамы, а также «стаж» бесплодия. При диагностированном на ранней стадии бесплодии шансы забеременеть после ЭКО выше, чем через 10–15 лет с момента постановки диагноза. Именно поэтому тянуть с ЭКО не стоит.

Средний показатель успеха после первой попытки ЭКО — около 30%. При использовании замороженных эмбрионов, ооцитов и сперматозоидов статистика разнится. Так, с замороженными эмбрионами в среднем по России шансы приживаемости одного эмбриона 20%, в хороших клинках этот процент выше — 35–42%. При использовании замороженных ооцитов ситуация схожая. В случае применения криосперматозоидов никакой разницы с обычной программой нет.

Протокол ЭКО в естественном цикле, то есть без гормональной стимуляции, эффективен приблизительно в 18% случаев.

Идеальный возраст для ЭКО у женщин — до 35 лет. Если у молодых мам после ЭКО успешная беременность наступает почти в каждом третьем случае, то у женщин старше 40 лет появлением долгожданного малыша заканчивается лишь один из восьми протоколов ЭКО. После 45-ти наступление беременности маловероятно, однако шансы все же есть. В большинстве случаев успеха удается добиться при использовании донорских ооцитов, шансы на успех при этом такие же, как и в возрасте до 35 лет.

Безопасность для здоровья матери и ребенка

Хорошая новость состоит в том, что ЭКО можно проводить столько раз, сколько необходимо и сколько позволяют финансы. При отсутствии противопоказаний процедура безвредна и малотравматична. Правда, речь идет о процедуре ЭКО без предварительной гиперстимуляции — гормональная терапия нон-стоп все же чревата последствиями: здесь безопасность зависит от правильно выбранной тактики и профессионализма врачей. Сегодня риск осложнений в программах ЭКО можно свести к минимуму.

Справка

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Риск осложнений при беременности и родах многократно превышает риск, связанный с проведением ЭКО.

Безопасна процедура и для зачатых таким образом детей. Российское исследование, проведенное Ассоциацией репродукции человека, в ходе которого велось долгосрочное наблюдение за 27 000 «детей из пробирки», ясно показало, что они ничем не отличаются от своих сверстников, зачатых без помощи медицины. Есть данные о том, что такие дети показывают более впечатляющие успехи в учебе, но чаще болеют. Эта корреляция легко объяснима. Большинство решившихся на ЭКО — женщины старше 30 лет с доходом выше среднего. «Малыши из пробирки» — долгожданные дети из состоятельных семей, и родители нередко проявляют гиперопеку, всерьез беспокоясь из-за каждого мелкого и даже воображаемого недомогания. К тому же такие семьи могут позволить дать детям лучшее образование, чем и объясняются их академические успехи.

Протокол экстракорпорального оплодотворения позволяет тем, у кого проблемы с зачатием ребенка, вновь обрести надежду на рождение долгожданного малыша. Современные медицинские технологии и подходы врачей обеспечивают высокий уровень эффективности процедуры. Но важно правильно подобрать клинику.

В какую клинику можно обратиться для экстракорпорального оплодотворения ооцитов?

Первое, что нужно сделать, выбирая клинику, — удостовериться, что медицинские услуги оказываются на законных основаниях. Это подтверждает наличие лицензии на осуществление меддеятельности. На что еще следует обратить внимание, рассказывает лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» Кечиян Ким Нодарович:

«Конечно, стоит как можно больше узнать о врачах: какая у них репутация, опыт работы в области экстракорпорального оплодотворения ооцитов, квалификация. Необходимо убедиться и в том, что клиника оснащена современным оборудованием: хорошая техническая оснащенность позволяет оказывать широкий спектр услуг, влияет на точность диагностики, а значит, и на результаты лечения.

Наш центр «Эмбрион» работает более четверти века, а опыт некоторых наших специалистов в решении проблем бесплодия — более 30 лет. Помимо экстракорпорального оплодотворения ооцитов, в центре «Эмбрион» предлагаются и другие медуслуги: инсеминация ооцитов и чистка от кумулюса, внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, проведение вспомогательного хетчинга, криоконсервация эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов), витрификация бластоцист и т. д.

Немаловажно и то, что мы придерживаемся демократичной ценовой политики. Так, стоимость экстракорпорального оплодотворения ооцитов в нашем центре — от 73 000 рублей. Мы принимаем пациентов ежедневно, выходные и праздничные дни — не исключение».

P. S. У пациентов клиники «Эмбрион» есть возможность круглосуточного контакта с врачом по телефону.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Правила поведения после переноса эмбрионов

После самого переноса ближайшие две недели внешне может ничего не происходить, но в матке идут постоянные и непрерывные процессы, которые должны завершиться прикреплением эмбриона к стенке матки, то есть началом беременности. Сам момент прикрепления «имплантацию»; почувствовать невозможно, никакие субъективные признаки на него не указывают вплоть до 14-го дня после переноса, до дня сдачи крови на ХГЧ. Тошнота, головокружение, набухание груди, сонливость, отсутствие предменструальных явлений и т. д. — ничто не является объективным, ни на чем не стоит заострять внимание как на аргументе за или против.


Что будет происходить после переноса эмбриона

После пункции и забора яйцеклеток проходит и наступает новый этап протокола ЭКО — перенос эмбрионов в полость матки. Сам перенос занимает но в день переноса берут также кровь на гормоны прогестерон и эстрадиол — это понадобится в ближайшем будущем. Ведь после переноса в большинстве современных клиник ЭКО проводят поддержку начального периода беременности, а объективно назначить эту поддержку можно только на основе данных об уровне гормонов.

Конечно, в обязательном порядке также делается УЗИ — каково состояние матки и яичников? Очень важна толщина эндометрия. Как выглядят (а соответственно, как будут функционировать) яичники? Вид яичников специфичен, их стимуляция приводит к образованию больших кист на месте фолликулов — но это не болезненное состояние, а преходящее, обычное и неизбежное после гормонального воздействия. В крайне редких случаях на этом этапе опытный врач может уловить признаки надвигающегося синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) — редкого, но грозного осложнения ЭКО.

После самого переноса ближайшие две недели внешне может ничего не происходить, но в матке идут постоянные и непрерывные процессы, которые должны завершиться прикреплением эмбриона к стенке матки, то есть началом беременности. Сам момент прикрепления (имплантацию) почувствовать невозможно. Тошнота, головокружение, набухание груди, сонливость, отсутствие предменструальных явлений и т. д. — ничто не является объективным, ни на чем не стоит заострять внимание как на аргументе за или против. Точный ответ на самый главный вопрос не удастся получить вплоть до 14-го дня после переноса —когда сдается кровь на хорионический гонадотропин (ХГ).

Читайте так же:  Утилизация эмбрионов после эко как происходит

Точно так же до 14-го дня непоказательны и тесты на беременность. Хотя врачи советуют своим пациенткам не проводить тесты во избежание разочарований, большинство женщин начинают делать мочевые тесты с дня после переноса. Статистика показывает, что если результат теста четкий, то вероятность беременности высока. Но если тест слабо выражен или вовсе отрицательный, то шансы на беременность все равно остаются достаточно высокими. То есть, можно говорить о том, что положительный тест даже до 14-го дня — хороший признак, а отрицательный тест — не всегда показатель неудачи.

Две недели до сдачи крови на ХГ женщине нужно вести активное наблюдение за своим состоянием. Во-первых, очень важно на самой ранней стадии уловить признаки синдрома гиперстимуяции яичников (СГЯ). Поводом для немедленного обращения к репродуктологу могут служить вздутие живота, боли в области матки и яичников, необычная отечность, головная боль без видимой причины, нарушения зрения в виде «мушек», тумана, нерезкости изображения. СГЯ развивается постепенно, а при проведении адекватных лечебных мероприятий исчезает достаточно быстро. Поэтому лучше не запускать его выявление и лечение. Кроме того, если у женщины развивается СГЯ даже в очень слабой степени, то необходимо изменить программу поддержки.

Для качественной поддержки кровь на гормоны берут через неделю после переноса эмбриона и на 14-й день — одновременно с анализом на ХГ. В большинстве случаев этой частоты вполне достаточно для адекватного контроля происходящих процессов и предупреждения осложнений. Но в особых случаях могут анализы могут делаться через каждые 3–4 дня.

[3]

О необходимости изменить поддержку могут свидетельствовать кровянистые выделения из влагалища. Это ни в коем случае не преждевременная менструация, а показатель нарушения соотношения гормонов в организме женщины, что требует коррекции доз препаратов. Поэтому со своим репродуктологом нужно связываться незамедлительно.

Как себя вести после переноса эмбриона

Ваша жизнь не будет ограничена, если до программы вы не отличались склонностью к экстриму. Физические нагрузки необходимо ограничить, фитнес, бег, силовые нагрузки в спортзале исключить — увеличенные яичники могут отзываться болезненностью. Половая жизнь не исключается, но может быть ограничена по желанию женщины: из-за болезненности, связанной с увеличением размеров яичников, а страха за судьбу беременности.

С другой стороны, нельзя прописывать себе постельный режим: неподвижность приводит к ухудшению кровообращения и снижает приток кислорода к матке и зародышу. Это может сыграть отрицательную роль в процессах имплантации.

Словом, оптимальный режим дня в течение двух недель после переноса — тихое спокойное времяпрепровождение на свежем воздухе, прогулки по природе, а не по магазинам, ограничение курения (если вы все еще курите), избегание стрессовых ситуаций с окружающими.

Особых изменений в диете также не будет. Питание должно быть здоровым, разнообразным, регулярным. Только если врач заподозрит развитие СГЯ, он может назначить специальную диету, например, с ограничением соли. Не надо начинать в эти дни голодание или перемену обычной диеты: это лишняя нагрузка на организм. Нужно пить достаточно жидкости — 1–1,5 литра в день, при этом избегая минеральной и газированной воды, а также газообразующих соков (в первую очередь — виноградного).

Если репродуктолог порекомендует изменить питание — прислушайтесь к его советам. Ограничение соли, избыток воды, потребление зелени, как правило, бывает частью профилактики и лечения СГЯ.

Две недели — долгий срок, напряжение ожидания — тяжелое испытание для психики. Если у ас ухудшается настроение, нарушается сон — не пренебрегайте простыми успокоительными средствами. Валериана в любом виде, успокоительные сборы — все это можно использовать для сохранения спокойствия в ожидании положительного результата. Любые другие успокоительные препараты лучше обсудить со своим врачом — насколько они безопасны для возможной беременности.

Словом, эти две недели и очень значимы, и очень обычны — не делайте из них страшилку, будьте спокойны.

После долгожданной подсадки

Пожалуй, этот этап ЭКО вызывает наибольшее количество вопросов у пациенток: какой режим соблюдать, чем питаться, ходить ли на работу или лежать не вставая и т.д. В этой статьи мы попытались собрать советы врачей по максимальному количеству вопросов.

Режим:

1. Половой покой до результата ХГЧ, при положительном анализе – до УЗИ, затем по рекомендации врача, который будет вести Вашу беременность. (ознакомтесь со статьей: «Диагностика беременности: уровень ХГЧ (калькулятор)» )

2. Физический покой (не поднимать тяжести, исключить работу в наклон, длительную ходьбу и сидение). В первые 2-3 суток после подсадки эмбрионов больше лежать. Ограничить пребывание на солнце. Не принимать горячую ванну, сауну, баню. Исключить купание в бассейне, водоемах. Мыться только под душем. Не допускать переохлаждения. Категорически избегать контактов с больными людьми.

3. Эмоциональный покой. Спокойствие, главное спокойствие. При необходимости допускается применение успокаивающих средств на натуральной основе. Посторайтесь заниматься тем, что доставляет Вам приятные эмоции. (для положительных эмоций можете прочитать статью: «Семьи детей «из пробирки» )

4. Следить за стулом. Для профилактики запоров употреблять в пищу салаты, чернослив, кефир, растительное масло натощак.

5. Пить 2,5-3 л жидкости в сутки — чай с молоком, соки (кроме яблочного, сливового, виноградного), морсы. Большую часть жидкости выпивать в первой половине дня.

6. Употреблять больше белковой пищи — кисломолочные продукты (творог, сметана, сыр), рыбу, морепродукты, яйца, мясо, печень, фасоль и т.д.

7. Ограничить работу на компьютере.

8. При болях в животе — свечи с папаверином в прямую кишку до 3-4 раз в сутки. Болей как таковых не дожидаться: чувство тяжести, распирания, напряжения внизу живота — показания к свече.

9. До 3,5-4 недель после переноса не производить никаких инструментальных влагалищных исследований. Через 3,5-4 недели после переноса УЗИ.

КАК ПОВЫСИТЬ ШАНСЫ НА УСПЕШНУЮ ИМПЛАНТАЦИЮ ЭМБРИОНОВ:

ПЕРВЫЙ ЭТАП – ДОПОДСАДОЧНЫЙ

Среди опытных ЭКОшниц существуют такие несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:

1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.

2. Кушать ананасы, тыкву и белковую пищу, пить побольше жидкости.

3. За 2 часа до переноса эмбрионов принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая (как считается, но не доказано исследованиями!) увеличивает вероятность успешной имплантации.

ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ

1. Подсадка прошла успешно и Вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться можно сказать «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять и лучше на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.

Читайте так же:  Прогинова перед эко для чего

2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) — для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.

Как вести себя в эти две недели?

Ничего экстремального – ни езды на горном велосипеде, ни лежания пластом. Физические нагрузки должны быть ограничены из-за увеличенных яичников с кистами (это будет проходить еще 2-3 недели). А ограничение подвижности резко снижает снабжение организма кислородом, что плохо влияет на приживаемость эмбриона. Так что лучше всего – расслабленная жизнь с длительными спокойными прогулками на свежем воздухе (а не по магазинам!).

Чем питаться от подсадки до четырнадцатого дня?

Опять-таки, ничего экстремального. Если нет угрозы СГЯ, и врач не рекомендует особую диету, то питание должно быть обычным, без переедания и голодания. Менять диету именно в это время – опасно, организм начнет перестраиваться, и ему будет не до сохранения беременности. То есть, не надо переходить на вегетарианскую пищу или налегать на мясо. Если же врач рекомендует ограничение соли, обильное питье, живую зелень и т.д., не пренебрегайте – каждая мелочь может сыграть очень важную роль в борьбе за беременность.

Можно ли принимать успокоительные средства? И можно, и, порой, даже нужно. Если Вам не сидится, не лежится, если мысли о будущем и черные предвкушения мешают жить, то расслабление пойдет только на пользу. Ведь при волнении выделяются адреналин и биоактивные вещества, которые могут нарушить внутреннее равновесие в организме и снизить шансы на имплантацию. Пользуйтесь самыми простыми средствами – валерианой (в таблетках или отваром), пустырником, другими успокаивающими сборами. Седативные препараты типа Реланиума лучше не использовать – они достаточно глубоко затрагивают внутренний баланс организма, а это может оказаться той самой последней каплей.

И на закуску – веселые советы бывалых, следуйте, если это доставит Вам приятные эмоции!

1. Перед протоколом выбросить ВСЕ прокладки и тампоны!

2. Написать на бумажке такие слова «Моя беременность! Хранить 9 месяцев». Взять презерватив, засунуть в него бумажку и завязать, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место где никто не найдет.

3. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.

4. Купить соску положить туда же.

5. Две рыбки под матрас.

6. На пункцию надеть красное белье в полоску.

7. Ииииии. самое главное. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно «Дайте мне, пожалуйста, положительный тест». Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной. Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.

8. Еще надо собирать что-нибудь в полосочку.

9. Прям с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз — ЗДОРОВА!

10. На баночке с витаминами прилепить наклейку со словом «Заберемениватель», принимать по инструкции.

Как колоть лекарства

Как колоть Пурегон, Гонал: Чтобы не терять лекарство после того как будет введена доза советуем не вынимать иголку из живота секунд 20-30, тогда все лекарство попадет подкожно. Если Гонал вводится ручкой, то для того, чтобы проверить правильность выставленной дозы нужно считать щелчки у ручки, каждый щелчок соответствует дозе 37,5, т.е например если нужно колоть дозу 112,5 это будет 3 щелчка, если доза 150, то 4 щелчка, если доза 187,5, то щелчков 5.

Как колоть уколы прогестерона: Перед уколом ампулу с масляным раствором прогестерона нужно погреть, лучше всего нагревать руками или положить подмышку. После введения внутримышечного укола место укола нужно помассировать, чтобы избежать появления шишек. Постукиваниями и разминаниями массировать место укола. (подробнее можно прочитать в статье: «Как самой делать инъекции в протоколе» )

Если начало мазать, не паниковать, обязательно позвонить своему врачу!

В аптечке ЭКОШКИ должны быть: Свечи с папаверином; Дицинон (либо в ампулах, либо в таблетках); Транексам; прогестерон 2,5%, но-шпа.

Инструкция по их применению:

— Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.

— Если розовым – 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.

— Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать.

И лежать пластом!

Удачи Вам!

Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.

Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!

Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?

[1]

Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?

Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.

Источники


  1. Беременность высокого риска. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — 930 c.

  2. Воронин, К.В. Карманный справочник акушерки / К.В. Воронин. — Москва: РГГУ, 1990. — 562 c.

  3. Задержка роста плода. — Москва: Мир, 2016. — 571 c.
  4. Макацария, А.Д. Герпетическая инфекция: Антифосфолипидный синдром и синдром потери плода: Монография / А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина. — Москва: Наука, 2002. — 352 c.
  5. Полянцев, Н.И. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных. Учебник для ССУЗов / Н.И. Полянцев. — М.: Лань, 2017. — 943 c.
Выписка после эко
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here